Extra hlen v trávicím traktu lidí s CF způsobuje, že se stolice pohybuje pomaleji a zpomaluje produkci enzymů, což způsobuje blokády a zácpu. Laxativa mohou často pomoci, ale vážné případy mohou vyžadovat chirurgický zákrok.
Cystická fibróza (CF) je dědičné onemocnění, které postihuje sliznice celého těla. Jeho nejvýznamnější účinky bývají na vaše plíce a trávicí systém.
Děti a dospělí s CF často pociťují zažívací symptomy, jako je zácpa a neprůchodnost střev. Pokračujte ve čtení, abyste se dozvěděli více o tom, jak CF přispívá k těmto příznakům a co můžete udělat pro jejich zvládnutí nebo dokonce prevenci.
Jak může cystická fibróza způsobit zácpu?
CF způsobuje, že vaše tělo vytváří hustý a lepkavý hlen. Hlen by měl fungovat jako kluzká výstelka, která chrání orgány, dýchací cesty a trávicí trakt. U CF může hlen způsobit ucpání orgánů a průchodů.
Trávicí enzymy se ze slinivky břišní přesouvají do tenkého střeva, kde pracují se žlučí z jater při trávení potravy. Při CF se hlen hromadí v trubicích, které spojují slinivku břišní s tenkým střevem. Blokáda má za následek zánět slinivky břišní, což omezuje produkci enzymů. Toto se nazývá pankreatická insuficience.
Kvůli pankreatické insuficienci může mít někdo s CF mnoho zažívacích příznaků, včetně zácpy a DIOS.
Zácpa vs. DIOS
Zácpa je stav, kdy se ve vašem tlustém střevě hromadí stolice. DIOS nastává, když hlen a potravinový odpad tvoří hmotu, která ucpe distální část tenkého střeva, kde se spojuje s tlustým střevem.
DIOS ovlivňuje
Příznaky střevní blokády způsobené DIOS zahrnují:
- bolest v pravé dolní části břicha
- rozšíření oblasti pasu (roztažení břicha)
- nevolnost
- nemožnost stolice
Lékaři mohou potvrdit DIOS pomocí rentgenu nebo jiného zobrazení.
Jiné zažívací příznaky cystické fibrózy
Mezi běžné zažívací příznaky s CF patří:
- nevolnost a zvracení
- pálení žáhy (kyselý reflux)
- ostrá, bodavá nebo tupá bolest břicha
- mění barvu a strukturu stolice
- pocit nebo pocit nafouknutí
- plynatost nebo nadměrná plynatost
Jak léčíte zácpu s cystickou fibrózou?
Rodiče a lidé s CF mohou často vyřešit zácpu nebo mírnou DIOS konzervativními opatřeními, jako jsou laxativa. Možná budete chtít poradit se s lékařem, pokud vy nebo vaše dítě pociťujete závažné příznaky.
Laxativa
Roztoky polyethylenglykolového elektrolytu, jako je MiraLAX nebo GoLYTELY, mohou zmírnit zácpu nebo mírní DIOS. Rodiče by měli vyhledat lék pro děti nebo se poradit se svým lékařem o správné dávce.
Nazogastrická sonda
Nazogastrická (NG) sonda jde do vašeho žaludku nosem, aby odvodnila váš žaludek. Lékař umístí NG trubici do nemocnice. Vyprázdnění žaludku může zabránit zvracení žluči.
Váš lékař vám také může nasadit intravenózní tekutiny. Mohou také podávat laxativa nebo trávicí enzymy orálně nebo sondou.
Chirurgická operace
Ve velmi vzácných případech může lékař doporučit operaci DIOS. Chirurgické možnosti zahrnují resekci tenkého střeva, kdy chirurg odstraní část střeva.
Lékař může zvážit operaci, pokud dojde ke ztrátě průtoku krve do střev (střevní ischémie). Příznaky střevní ischemie u dětí jsou:
- rychlý srdeční tep
- horečka
- citlivost břicha
- známky zánětu
Chirurgie pro DIOS je vysoce riziková a obvykle poslední možností.
U kojenců
Lékaři mohou doporučit dostatečný příjem tekutin a laxativ pro kojence s CF, kteří mají zácpu. Mohou také doporučit pokračující protokol laxativ, které mají užívat doma pro děti mladší 1 roku.
Kdy kontaktovat lékaře
Zácpa a střevní blokáda se mohou stát vážnými. Možná budete chtít poradit se s lékařem, pokud vy nebo vaše dítě zažíváte:
- silná bolest, která ztěžuje pravidelnou činnost
- zvracení
- krev nebo stolice ve zvratcích
- horečka
- nevolnost, která vám brání v jídle
Jak mohou lidé s CF předcházet zácpě?
Dospělí a děti s CF často podnikají kroky k udržení pohybu střev. Mezi takové kroky patří:
- zvýšení příjmu tekutin
- užívání preventivních projímadel
- jíst trávicí enzymy s jídlem
- pravidelně cvičit
Protože CF může změnit bakteriální rovnováhu ve střevě, může lékař předepsat antibiotika. Někteří lidé se rozhodnou užívat probiotika, aby doplnili dobré bakterie ve střevě. Mezi potravinové zdroje probiotik patří:
- kefír
- kombucha
- solené kyselé okurky
Doplňky stravy nebo změny stravy je dobré probrat s lékařem.
Děti a dospělí s CF mají často zácpu. Příznaky často zvládnete pomocí trávicích enzymů, laxativ a zvýšeným příjmem tekutin.
V případě střevní neprůchodnosti může lékař použít nazogastrickou sondu k odvodnění žaludku. Chirurgie je poslední možností k léčbě blokády.
