Co jsou dermoidní cysty?
Dermoidní cysta je uzavřený váček blízko povrchu kůže, který se tvoří během vývoje dítěte v děloze.
Cysta se může vytvořit kdekoli v těle. Může obsahovat vlasové folikuly, kožní tkáň a žlázy, které produkují pot a kožní maz. Žlázy nadále produkují tyto látky, což způsobuje růst cysty.
Časté jsou dermoidní cysty. Obvykle jsou neškodné, ale k jejich odstranění potřebují operaci. Sami se nevyřeší.
Dermoidní cysty jsou vrozeným stavem. To znamená, že jsou přítomni při narození.
Jaké jsou různé typy dermoidních cyst?
Dermoidní cysty mají tendenci se tvořit blízko povrchu kůže. Často jsou patrné brzy po narození. Některé se mohou vyvinout i hlouběji uvnitř těla. To znamená, že k jejich diagnostice může dojít až později v životě.
Umístění dermoidní cysty určuje její typ. Nejběžnější typy jsou:
Periorbitální dermoidní cysta
Tento typ dermoidní cysty se obvykle tvoří poblíž pravé strany pravého obočí nebo levé strany levého obočí. Tyto cysty jsou přítomny při narození. Nemusí však být patrné měsíce nebo dokonce několik let po narození.
Příznaky, pokud existují, jsou malé. Je zde malé riziko pro zrak nebo zdraví dítěte. Pokud se však cysta infikuje, je nezbytná rychlá léčba infekce a chirurgické odstranění cysty.
Ovariální dermoidní cysta
Tento druh cysty se tvoří ve vaječníku nebo na vaječníku. Některé typy ovariálních cyst souvisí s ženským menstruačním cyklem. Ale ovariální dermoidní cysta nemá nic společného s funkcí vaječníku.
Stejně jako jiné druhy dermoidních cyst se ovariální dermoidní cysta nejprve vyvine před narozením. Žena může mít dermoidní cystu na vaječníku po mnoho let, dokud není objevena během vyšetření pánve.
Spinální dermoidní cysta
Tato benigní cysta se tvoří na páteři. Jinam se to nešíří. Může být neškodný a nevykazovat žádné příznaky.
Tento druh cysty však může tlačit na páteř nebo míšní nervy. Z tohoto důvodu by měl být chirurgicky odstraněn.
Obrázky dermoidních cyst
Způsobují dermoidní cysty příznaky?
Mnoho dermoidních cyst nemá žádné zjevné příznaky. V některých z těchto případů se příznaky rozvinou až poté, co se cysta nakazí nebo výrazně naroste. Pokud jsou přítomny příznaky, mohou zahrnovat následující:
Periorbitální dermoidní cysta
Cysty v blízkosti povrchu kůže mohou bobtnat. To může být nepříjemné. Kůže může mít nažloutlý odstín.
Infikovaná cysta může velmi zčervenat a nabobtnat. Pokud cysta praskne, může šířit infekci. Oblast kolem oka se může velmi zanítit, pokud je cysta na obličeji.
Ovariální dermoidní cysta
Pokud je cysta dostatečně velká, můžete pociťovat bolest v oblasti pánve poblíž strany s cystou. Tato bolest může být výraznější v době vašeho menstruačního cyklu.
Spinální dermoidní cysta
Příznaky spinální dermoidní cysty obvykle začínají, jakmile cysta naroste natolik, že začne stlačovat míchu nebo nervy v páteři. Velikost cysty a umístění na páteři určují, které nervy v těle jsou postiženy.
Když se objeví příznaky, mohou zahrnovat:
- slabost a brnění v rukou a nohou
- potíže s chůzí
- inkontinence
Co způsobuje dermoidní cysty?
Lékaři mohou vidět dermoidní cysty i u vyvíjejících se dětí, které se ještě nenarodily. Není však jasné, proč některá vyvíjející se embrya mají dermoidní cysty.
Zde jsou příčiny běžných typů dermoidních cyst:
Příčiny periorbitální dermoidní cysty
Periorbitální dermoidní cysta se tvoří, když vrstvy kůže nesrůstají správně. To umožňuje kožním buňkám a dalším materiálům shromažďovat se ve vaku blízko povrchu kůže. Protože žlázy, které jsou v cystě, nadále vylučují tekutiny, cysta dále roste.
Ovariální dermoidní cysta způsobuje
Během embryonálního vývoje se také tvoří ovariální dermoidní cysta nebo dermoidní cysta, která roste na jiném orgánu. Zahrnuje kožní buňky a další tkáně a žlázy, které by měly být ve vrstvách pokožky dítěte, nikoli kolem vnitřního orgánu.
Spinální dermoidní cysta způsobuje
Častou příčinou spinálních dermoidních cyst je stav nazývaný spinální dysrafismus. Vyskytuje se na počátku embryonálního vývoje, kdy se část neurální trubice zcela neuzavře. Nervová trubice je soubor buněk, které se stanou mozkem a míchou.
Otvor v nervové šňůře umožňuje vytvoření cysty na páteři dítěte.
Jak se diagnostikují dermoidní cysty?
Diagnostiku periorbitální dermoidní cysty nebo podobné cysty v blízkosti povrchu kůže na krku nebo hrudníku lze obvykle provést fyzickou zkouškou. Váš lékař může být schopen přesunout cystu pod kůži a získat dobrý přehled o její velikosti a tvaru.
Váš lékař může použít jeden nebo dva zobrazovací testy, zvláště pokud existuje obava, že cysta je blízko citlivé oblasti, jako je oko nebo krční tepna na krku. Tyto zobrazovací testy mohou pomoci lékaři zjistit, kde přesně se cysta nachází a zda je poškození citlivé oblasti vysokým rizikem. Zobrazovací testy, které může váš lékař použít, zahrnují:
- CT vyšetření. CT vyšetření využívá speciální rentgenové a počítačové vybavení k vytvoření trojrozměrných vrstvených pohledů na tkáň uvnitř těla.
- MRI sken. MRI využívá silné magnetické pole a rádiové vlny k vytvoření detailních snímků uvnitř těla.
Váš lékař použije MRI a CT vyšetření k diagnostice spinálních dermoidních cyst. Před léčbou cysty je důležité, aby váš lékař věděl, jak blízko je k nervům, které by mohly být potenciálně poškozeny během operace.
Vyšetření pánve může odhalit přítomnost ovariální dermoidní cysty. Další zobrazovací test, který může lékař použít k identifikaci tohoto typu cysty, se nazývá pánevní ultrazvuk. Ultrazvuk pánve využívá zvukové vlny k vytváření obrazů. Test využívá hůlkové zařízení, nazývané převodník, který se tře po spodní části břicha a vytváří snímky na blízké obrazovce.
Váš lékař může také použít transvaginální ultrazvuk. Během tohoto testu váš lékař vloží hůlku do pochvy. Stejně jako u pánevního ultrazvuku budou obrazy vytvářeny pomocí zvukových vln vyzařovaných z hůlky.
Jak se léčí dermoidní cysty?
Bez ohledu na její umístění je jedinou možností léčby dermoidní cysty chirurgické odstranění. Před operací je třeba zvážit několik klíčových faktorů, zvláště pokud je cysta léčena u dítěte. Tyto zahrnují:
- zdravotní historie
- příznaky
- riziko nebo přítomnost infekce
- tolerance k operaci a lékům, které jsou nutné po operaci
- závažnost cysty
- rodičovské preference
Pokud je rozhodnuto o operaci, zde je to, co můžete očekávat před, během a po zákroku:
Před operací
Postupujte podle pokynů svého lékaře před operací. Před operací vám dají vědět, kdy musíte přestat jíst nebo užívat léky. Vzhledem k tomu, že se pro tento postup používá celková anestezie, budete si také muset zajistit dopravu domů.
Během operace
Při operaci periorbitální dermoidní cysty lze často provést malý řez v blízkosti obočí nebo vlasové linie, který pomůže skrýt jizvu. Cysta se opatrně odstraní řezem. Celá procedura trvá asi 30 minut.
Operace ovariálního dermoidu je složitější. V některých případech to lze provést bez odstranění vaječníku. Toto se nazývá ovariální cystektomie.
Pokud je cysta příliš velká nebo došlo k příliš velkému poškození vaječníku, bude možná nutné odstranit vaječník a cystu společně.
Spinální dermoidní cysty se odstraňují mikrochirurgicky. To se provádí pomocí velmi malých nástrojů. Během procedury budete ležet obličejem dolů na operačním stole, zatímco váš chirurg pracuje. Tenký kryt páteře (tvrdá plena) je otevřen pro přístup k cystě. Během operace je pečlivě sledována funkce nervů.
Po operaci
Některé operace cyst se provádějí ambulantně. To znamená, že můžete jít domů ve stejný den.
Operace páteře mohou vyžadovat přenocování v nemocnici, aby bylo možné sledovat případné komplikace. Pokud má cysta páteře příliš silné připojení k páteři nebo nervům, váš lékař odstraní tolik cysty, kolik je bezpečně možné. Zbývající cysta bude poté pravidelně sledována.
Zotavení po operaci může trvat nejméně dva nebo tři týdny, v závislosti na umístění cysty.
Existují nějaké komplikace dermoidních cyst?
Obvykle jsou neléčené dermoidní cysty neškodné. Když se nacházejí v a kolem obličeje a krku, mohou způsobit znatelný otok pod kůží. Jedním z hlavních problémů s dermoidní cystou je to, že může prasknout a způsobit infekci okolní tkáně.
Spinální dermoidní cysty, které se neléčí, se mohou zvětšit natolik, že poraní míchu nebo nervy.
Zatímco ovariální dermoidní cysty jsou obvykle nerakovinné, mohou narůst poměrně velké. To může ovlivnit polohu vaječníku v těle. Cysta může také vést ke zkroucení vaječníku (torzi). Torze vaječníků může ovlivnit průtok krve do vaječníku. To může ovlivnit schopnost otěhotnět.
jaký je výhled?
Protože většina dermoidních cyst je přítomna při narození, je nepravděpodobné, že se u vás později v životě vyvine. Dermoidní cysty jsou obvykle neškodné, ale výhody a nevýhody chirurgického odstranění byste měli probrat se svým lékařem.
Ve většině případů lze operaci odstranění cysty provést bezpečně s několika komplikacemi nebo dlouhodobými problémy. Odstranění cysty také odstraňuje riziko jejího prasknutí a šíření infekce, která se může stát závažnějším zdravotním problémem.
