Lymfom tenkého střeva nastává, když non-Hodgkinův lymfom postihuje tenké střevo. Může způsobit bolesti břicha, hubnutí a horečku. Léčba zahrnuje chemoterapii, chirurgii nebo radiační terapii.
Lymfom je rakovina, která postihuje lymfatický systém těla. Lymfatický systém pomáhá chránit vaše tělo před infekcemi.
Je možné, že se lymfom vyvine všude tam, kde je v těle lymfatická tkáň, která může zahrnovat části gastrointestinálního (GI) traktu, jako je tenké střevo.
Níže se budeme podrobněji zabývat lymfomem tenkého střeva. Nastíníme také, jak je tento typ lymfomu diagnostikován a léčen, a také to, co je známo o výhledu pro lidi žijící s lymfomem tenkého střeva.
Co je lymfom tenkého střeva?
Lymfom tenkého střeva je typem non-Hodgkinova lymfomu (NHL), který postihuje lymfocyty v tenkém střevě. Lymfocyty jsou typem bílých krvinek, které reagují na infekce.
Hlavními typy lymfocytů jsou B buňky a T buňky. B buňky vytvářejí protilátky v reakci na infekce a T buňky ničí zárodky nebo abnormální buňky v těle.
Obecně řečeno, B-buněčné lymfomy jsou
Lymfom tenkého střeva může být také primární nebo sekundární. „Primární“ znamená, že lymfom začal v lymfatické tkáni tenkého střeva. Celkově jsou primární GI lymfomy
„Sekundární“ znamená, že lymfom začal jinde a nyní je v lymfatické tkáni tenkého střeva.
Nejběžnější částí tenkého střeva postiženého lymfomem je ileum, což je část tenkého střeva nejblíže vašemu tlustému střevu. O
Příčiny a rizikové faktory
Obecně k NHL dochází v důsledku změn v DNA, které způsobují nekontrolovatelný růst lymfocytů. Tyto změny mohou být buď zděděny od vašich rodičů, nebo získané během vašeho života na základě životního stylu a faktorů prostředí.
GI lymfomy jsou často diagnostikovány u starších dospělých, typicky u těch
Mezi další rizikové faktory NHL obecně patří:
- rodinná historie NHL
- vystavení určitým chemikáliím, pesticidům nebo herbicidům
- předchozí vystavení záření
- oslabený imunitní systém
- již existující imunitně zprostředkované onemocnění, jako je lupus, celiakie nebo zánětlivé onemocnění střev
- některé infekce, jako je virus Epstein-Barrové, Helicobacter pylori a HIV
Jaké jsou příznaky lymfomu tenkého střeva?
Příznaky lymfomu tenkého střeva mohou zahrnovat:
- bolest břicha
- nadýmání břicha
- nechtěné hubnutí
- nevolnost nebo zvracení
- průjem
- krev ve stolici
- horečka
Lymfomy tenkého střeva mohou také vést k potenciálně závažným komplikacím, které mohou zahrnovat střevní obstrukci nebo perforaci.
Jak častý je lymfom tenkého střeva?
Po žaludku je tenké střevo
Podle revize z roku 2021 tvoří lymfom tenkého střeva 20 % až 30 % všech lymfomů GI a také tvoří 15 % až 20 % všech rakovin postihujících tenké střevo.
Stejně jako mnoho typů rakoviny má lymfom tenkého střeva několik podtypů. Nejběžnějšími z těchto podtypů jsou difuzní velkobuněčný B-lymfom (DLBCL) a lymfom lymfoidní tkáně asociovaný se sliznicí (MALT).
DLBCL je agresivní typ lymfomu a také
Jiné méně časté podtypy lymfomu tenkého střeva mohou zahrnovat:
- folikulární lymfom
- lymfom z plášťových buněk
- střevní T-buněčný lymfom
Jak se diagnostikuje lymfom tenkého střeva?
Diagnóza lymfomu tenkého střeva začíná tím, že lékař odebere vaši anamnézu a provede fyzickou prohlídku. Mohou také objednat krevní testy, jako jsou:
- kompletní krevní obraz
- základní metabolický panel
- jaterních funkčních testů
K zobrazení vašeho GI traktu lze také použít různé zobrazovací testy, včetně:
- horní řada GI
- CT vyšetření
- MRI sken
Endoskopie může být použita k identifikaci rakovinných změn v tenkém střevě, které jiné zobrazovací techniky nemohou najít. Postup lze provést pomocí endoskopu nebo kapsle.
K potvrzení diagnózy lymfomu tenkého střeva může být zapotřebí biopsie. Biopsii lze provést pomocí endoskopie nebo chirurgického zákroku.
Po odběru se bioptický vzorek analyzuje na přítomnost lymfomu. Pokud je přítomen lymfom, lze provést další testy k další charakterizaci lymfomu.
Lze lymfom tenkého střeva vyléčit?
Zda lze NHL, jako je lymfom tenkého střeva, vyléčit, závisí na typu NHL, který máte.
Agresivní typy NHL lze často vyléčit léčbou, ale méně agresivní (indolentní) lymfomy obvykle vyléčit nelze. Místo toho je cílem léčby indolentního lymfomu zvládnout tento typ NHL.
GI lymfomy se často léčí pomocí kombinované chemoterapie, jako je „CHOP“, což je zkratka pro následující léky:
- cyklofosfamid
- doxorubicin hydrochlorid (hydroxydaunorubicin)
- vinkristin sulfát (Oncovin)
- prednison
V některých případech může být přidán také lék pro cílenou terapii rituximab (Rituxan), který změní zkratku na „R-CHOP“.
Chirurgie může být také součástí léčby lymfomu tenkého střeva k odstranění rakovinné lymfatické tkáně. Chirurgický zákrok může být také zapotřebí k řešení komplikací lymfomu tenkého střeva, jako je střevní obstrukce.
Radiační terapie pro GI lymfomy je
Indolentní lymfomy nemusí být okamžitě léčeny. Místo toho se lékař může rozhodnout pečlivě sledovat tento typ NHL, dokud nezpůsobuje problémy a není třeba jej léčit.
Jaký je výhled pro lidi s lymfomem tenkého střeva?
Výhled pro lidi s lymfomem tenkého střeva může záviset na několika faktorech, jako jsou:
- typ lymfomu
- věk a celkový zdravotní stav
- stádiu lymfomu
- typ použitého ošetření
- jak rakovina reaguje na léčbu
- zda se rakovina po léčbě vrátí
Výzkum výhledu pro lidi s lymfomem tenkého střeva se liší. Starší
Novější studie z roku 2020 zahrnovala 20 lidí, z nichž většina měla před chemoterapií agresivní lymfom tenkého střeva a operaci. Studie zjistila, že 3leté celkové přežití u této skupiny bylo 59,6 %.
Lymfom tenkého střeva se může po léčbě také vrátit, často nazývaný „relaps“. A
Sečteno a podtrženo
Lymfom tenkého střeva nastává, když NHL postihuje tenké střevo, a může způsobit příznaky, jako je bolest břicha, nevolnost, zvracení a neúmyslný úbytek hmotnosti.
Léčba lymfomu tenkého střeva může zahrnovat chemoterapii, chirurgický zákrok nebo radiační terapii. Výhled bude záviset na mnoha faktorech, včetně typu a stádia lymfomu, stejně jako na vašem věku a celkovém zdravotním stavu.
Vzhledem k tomu, že příznaky lymfomu tenkého střeva se podobají běžnějším GI stavům, může být diagnóza někdy opožděna. Promluvte si s lékařem, pokud máte GI příznaky, zvláště pokud přetrvávají nebo se časem zhoršují.
