Svorkování žaludku je chirurgický zákrok, který vám může pomoci zhubnout, když dieta, cvičení a léky nefungují. Je to jeden z nejstarších typů bariatrické (hubnoucí) chirurgie.
Ačkoli to byl před 20 lety populární postup, dnes se téměř nikdy nedělá. Byl nahrazen pokročilejšími a účinnějšími bariatrickými postupy. Tyto novější typy bariatrické chirurgie fungují lépe a mají méně komplikací.
V tomto článku se blíže podíváme na to, co sponkování žaludku obnáší, a také na postupy, které jej nahradily.
Co je to sponkování žaludku?
Stapling žaludku se někdy nazývá vertikální pruhovaná gastroplastika (VBG). Gastroplastika je chirurgický zákrok, který zmenšuje velikost vašeho žaludku.
Během operace sešívání žaludku chirurg vytvoří malý žaludeční váček a oddělí ho od zbytku žaludku pomocí chirurgických svorek.
Mezi dvěma oblastmi žaludku je ponechán otvor o velikosti deseticentu, takže jídlo se může přesunout z váčku do větší oblasti žaludku.
V původním postupu sešívání žaludku byly k vytvoření vaku použity pouze svorky. VBG byl vyvinut o něco později.
U VBG se kromě svorek používá páska k oddělení žaludečního vaku od zbytku žaludku. Díky tomu je oddělení silnější a trochu trvalejší.
Protože váš nový vak na žaludek pojme pouze 1 až 2 unce jídla, rychle se zasytíte a sníte méně než normálně. V důsledku toho přijmete méně kalorií. To následně vede ke ztrátě hmotnosti.
Vzhledem k tomu, že váš váček je vytvořen pouze pomocí svorek, aniž byste odstranili žaludek, lze sešívání žaludku zvrátit vyjmutím svorek.
Je to účinné?
Při sešívání žaludku je průměrný úbytek hmotnosti jeden rok po zákroku asi
Ve srovnání s tím může být úbytek hmotnosti z novějších bariatrických postupů
Jakmile ztratíte váhu po operaci sešívání žaludku, může být pro vás těžké udržet váhu. Je to proto, že váš žaludek a jeho otvor se mohou časem zvětšit, zvláště pokud se přejídáte.
To znamená, že můžete jíst více, než se cítíte sytí, což může vést k nárůstu hmotnosti.
Jak se liší od operace žaludečního rukávu a bypassu žaludku?
Protože sponkování žaludku je méně účinné a může způsobit vážné komplikace, bylo nahrazeno bezpečnějšími a účinnějšími postupy.
Dva z nejčastěji prováděných bariatrických výkonů jsou dnes gastrický rukáv a gastrický bypass.
O operaci rukávů žaludku
Stejně jako sponkování žaludku je operace žaludečních rukávů restriktivní bariatrický zákrok. To znamená, že to funguje tak, že omezí, kolik můžete jíst najednou. Tím, že přijmete méně kalorií, zhubnete.
Během operace žaludeční manžety chirurg odstraní většinu vašeho žaludku a vytvoří žaludeční vak sešitím okrajů zbývajícího žaludku k sobě.
Tento malý žaludek ve tvaru banánu se nazývá „rukáv“. Pojme omezené množství jídla, takže se rychleji zasytíte a v důsledku toho sníte méně a zhubnete.
Na rozdíl od sešívání žaludku je operace žaludeční manžety trvalá a nelze ji změnit.
O operaci bypassu žaludku
Operace bypassu žaludku je dvoufázový postup, který způsobuje hubnutí dvěma způsoby.
První krok zahrnuje operaci žaludeční manžety, jak je popsáno výše.
Ve druhém kroku je váš trávicí trakt odkloněn, takže obejde část tenkého střeva, kde dochází k vstřebávání kalorií a živin.
Výsledkem je, že když jídlo prochází vaším trávicím traktem, vstřebává se méně kalorií. To také vede ke ztrátě hmotnosti a je známé jako ztráta hmotnosti prostřednictvím malabsorpce.
Vzhledem k tomu, že ke ztrátě hmotnosti dochází dvěma způsoby, lidé, kteří podstoupili operaci bypassu žaludku, obvykle zhubnou více ve srovnání s operací žaludečního rukávu nebo operace sešívání žaludku. Hubnutí má také tendenci nastat rychleji.
Gastrický bypass je trvalý postup, který nelze vrátit zpět.
Jaký je proces obnovy sponkování žaludku?
Většina bariatrických operací jsou dnes minimálně invazivní výkony, které se provádějí laparoskopicky.
Místo velkého řezu potřebného pro otevřenou operaci budete potřebovat pouze několik malých řezů v břiše. Tím se urychlí vaše zotavení.
Po operaci sešívání žaludku jsou pacienti obvykle v nemocnici 1 až 3 dny. Jakmile budete doma, budete vyzváni k odpočinku a omezení každodenních činností. Návrat do práce může trvat 1 až 3 týdny.
Asi 1 měsíc po operaci můžete pomalu začít s cvičebním programem, který pomůže zvýšit úbytek hmotnosti.
Většina lidí, kteří podstoupili operaci sešívání žaludku, se první 2 týdny po operaci cítí unavená a nemají mnoho energie. To je většinou způsobeno nízkokalorickou tekutou stravou, která je potřeba po operaci. To se zlepší, jakmile jsou do stravy zavedeny měkké potraviny.
Úplné zotavení po operaci sešívání žaludku a návrat k běžnému dennímu režimu trvá asi 6 týdnů. V té době již většina pacientů výrazně zhubla.
Co byste měli vědět o sešívání žaludku a dietě
Lékaři obvykle doporučují začít se zdravou, nízkokalorickou dietou několik měsíců před operací sešívání žaludku. To může usnadnit přizpůsobení se zdravé stravě, kterou je třeba po operaci dodržovat.
Dalším důvodem, proč před operací přejít na zdravější stravu, je, že pomáhá při hubnutí. Čím menší nadváhu máte, tím menší je riziko komplikací během operace a po ní.
Po operaci budete do svého jídelníčku pomalu přidávat další potraviny, dokud nebudete jíst běžné zdravé jídlo. Obvykle to probíhá následujícím způsobem:
- Den operace. Po odeznění anestezie můžete popíjet doušky vody.
- Den po operaci. Můžete mít malé množství čirých tekutin, jako je čirý kuřecí vývar, šťáva z bílých hroznů a jablečná šťáva.
- Dny 2 až 14. Můžete mít hustší tekutiny, jako je pudink, jogurt, mléko a proteinové koktejly.
- Následujících 3 až 5 týdnů. Vaše strava se bude skládat z pyré, pomalu přecházejících k měkkým potravinám.
- 5 týdnů po operaci. Můžete začít přidávat do svého jídelníčku malé množství běžného jídla.
Jaká jsou rizika a komplikace?
Operace jakéhokoli druhu vás vystavuje riziku komplikací, včetně:
- krvácení (hemoragie)
- krevní sraženina v žilách nohou (hluboká žilní trombóza)
- krevní sraženina v plicích (plicní embolie)
- infekce vašeho řezu
- zápal plic
- nepravidelný srdeční tep
Lidé, kteří podstoupili bariatrickou operaci, jsou vystaveni vyššímu riziku těchto komplikací kvůli jejich nadměrné hmotnosti a souvisejícím stavům, jako je vysoký krevní tlak a cukrovka.
Existují některé komplikace, které jsou specifické pro operaci sešívání žaludku.
Nejčastějším vedlejším účinkem sešívání žaludku je pálení žáhy, známé také jako gastroezofageální reflux (GERD). Když je to vážné, může být nutné odstranit některé svorky, aby se tento stav zmírnil.
Mezi další vedlejší účinky a komplikace související se sešíváním žaludku patří:
- únik kapaliny na sešívací lince
- narušení sešívací linky
- nutriční nedostatky
- zúžení nebo uzavření spojení mezi dvěma částmi žaludku (stenóza)
- expanze žaludečního vaku, což zvyšuje množství potravy, které dokáže pojmout
Je to hrazeno pojišťovnou?
Bariatrická chirurgie je drahá. Procedury podobné sešívání žaludku stojí kolem 15 000 dolarů. To je pro mnoho lidí nedostupné, pokud to nepokryje jejich zdravotní pojištění.
Pojištění se liší podle pojišťovny, ale některé typy bariatrických operací mohou být hrazeny na základě vašeho indexu tělesné hmotnosti (BMI). Kritéria pro pojistné krytí obvykle zahrnují:
- BMI nad 40 (morbidní obezita)
- BMI nad 35 s alespoň jedním stavem souvisejícím s obezitou, jako je diabetes 2. typu, vysoký krevní tlak (hypertenze), vysoký cholesterol (hyperlipidémie), obstrukční spánková apnoe nebo ztučnění jater
- neschopnost zhubnout dietou, cvičením nebo léky
Pokud je vaše BMI nižší než 35, je velmi nepravděpodobné, že vaše pojištění pokryje jakýkoli typ bariatrické operace.
Ujistěte se, že si zkontrolujete podrobnosti své pojistné smlouvy, abyste zjistili, zda je zahrnuto sešívání žaludku. Vzhledem k tomu, že se jedná o zastaralý postup, je méně pravděpodobné, že bude zahrnuto sešívání žaludku než u současných postupů, jako je bypass žaludku a operace žaludeční manžety.
Podle Centers of Medicare & Medicare Services budou Medicare a Medicaid pokrývat aktuálnější typy bariatrické chirurgie, pokud splníte výše popsané podmínky.
Sečteno a podtrženo
Sponkování žaludku je druh bariatrické chirurgie. Během tohoto typu chirurgického zákroku na hubnutí chirurg vytvoří ve vašem žaludku pomocí svorek malý váček.
Kdysi to bylo velmi populární, ale dnes se sponkování žaludku téměř neprovádí. Byl nahrazen pokročilejšími bariatrickými postupy, které jsou účinnější a mají méně vedlejších účinků a komplikací.
Operace žaludeční manžety a bypass žaludku jsou nyní preferovány před sponkováním žaludku. Stejně jako sponkování žaludku vyžadují změny ve vaší stravě a mohou být kryty pojištěním, pokud splňujete určitá kritéria.
