Co byste měli vědět o paliativní péči

Co je paliativní péče?

Paliativní péče je zaměřena na zlepšení celkového zdravotního stavu jedinců s vážným onemocněním. Zabývá se jak symptomy, tak stresem života s chronickým onemocněním. Může také zahrnovat podporu pro blízké nebo pečovatele.

Vzhledem k tomu, že je paliativní péče založena na individuálních potřebách, může být u jednotlivých osob zcela odlišná. Plán péče může zahrnovat jeden nebo více z následujících cílů:

• zmírnění příznaků, včetně vedlejších účinků léčby
• zlepšit porozumění nemoci a jejímu průběhu
• identifikace a řešení praktických a duchovních potřeb
• pomáhá vyrovnat se s pocity a změnami souvisejícími s nemocí
• pomoc při pochopení možností léčby, rozhodování o léčbě a koordinaci péče
• identifikaci a přístup k dalším zdrojům pro poskytování podpory

Paliativní péče může být alternativou pro mnoho onemocnění. Rakovina, demence a chronická obstrukční plicní nemoc (CHOPN) jsou některé z nejčastějších onemocnění, kde může být paliativní péče obzvláště užitečná. Tyto příklady jsou podrobněji vysvětleny níže.

Paliativní péče o rakovinu

Rakovina je jednou z nejčastějších nemocí spojených s paliativní péčí, protože jak příznaky, tak léčba mohou mít významný dopad na kvalitu vašeho života.

Paliativní onkologická péče se liší v závislosti na typu rakoviny, stejně jako na příznacích, léčbě, věku a prognóze.

Někdo s nedávnou diagnózou rakoviny může dostat paliativní péči, aby zvládl vedlejší účinky chemoterapie nebo ozařování, nebo aby jim pomohl zotavit se po operaci.

Paliativní péče o rakovinu často zahrnuje léčbu deprese nebo úzkosti a nástroje, které pomáhají členům rodiny plánovat budoucnost.

Paliativní péče o demenci

Demence je spojena se zhoršující se funkcí mozku. Značně ovlivňuje lidské poznávání, paměť, jazyk, úsudek a chování.

Paliativní péče může zahrnovat léčbu úzkosti způsobené demencí. Jak nemoc postupuje, může to zahrnovat pomoc členům rodiny činit obtížná rozhodnutí o krmení nebo péči o svého blízkého. Může také zahrnovat podporu pro rodinné pečovatele.

Paliativní péče o CHOPN

Paliativní péče může pomoci zvládnout CHOPN, respirační onemocnění, které způsobuje kašel a dušnost.

U tohoto stavu může paliativní péče zahrnovat léčbu nepohodlí, úzkosti nebo nespavosti spojené s potížemi s dýcháním. Můžete získat vzdělání o změnách životního stylu, jako je přestat kouřit, které mohou zlepšit úroveň vaší aktivity a zpomalit postup vaší nemoci.

Jak se liší od hospice?

Hlavní rozdíl mezi paliativní a hospicovou péčí je v tom, kdy je každý typ péče nabízen.

Pro osoby se závažným a potenciálně život ohrožujícím stavem je paliativní péče dostupná kdykoli, bez ohledu na stadium onemocnění. Nezáleží na vaší prognóze nebo délce života.

Naproti tomu hospicová péče je dostupná až na konci života, kdy nemoc již nereaguje na léčbu. V tomto okamžiku se jedinec může rozhodnout ukončit léčbu a zahájit hospicovou péči, známou také jako péče na konci života.

Stejně jako paliativní péče je i hospic zaměřen na celkové pohodlí člověka, včetně jeho emocionální, fyzické a duchovní pohody. Ve skutečnosti je hospic považován za formu paliativní péče. To, že se vám dostává paliativní péče, však nutně neznamená, že jste v hospici.

Abyste měli nárok na hospicovou péči, musí lékař odhadnout, že vaše očekávaná délka života je 6 měsíců nebo méně. To může být neuvěřitelně obtížné určit.

Hospicová péče ne vždy signalizuje konec života. Je možné získat hospicovou péči a poté pokračovat v léčebné nebo život prodlužující léčbě.

Kdo tento typ péče poskytuje?

Paliativní péči poskytuje multidisciplinární tým zdravotníků se specializovaným školením v tomto typu medicíny.

Váš tým paliativní péče by mohl zahrnovat kterékoli z následujících:

• lékař paliativní péče
• další lékaři, jako je respirační specialista, neurolog nebo psychiatr
• zdravotní sestry
• sociální pracovnice
• poradce
• psycholog
• protetik
• lékárník
• fyzioterapeut
• pracovní terapeut
• výtvarný nebo muzikoterapeut
• dietolog nebo odborník na výživu
• kaplan, farář nebo kněz
• dobrovolníci v paliativní péči
• pečovatel(é)

Váš tým paliativní péče bude pracovat na zajištění vaší holistické pohody v průběhu vaší nemoci.

Kdy uvažovat o paliativní péči

Pokud máte vážné nebo život ohrožující onemocnění, můžete se kdykoli zeptat na paliativní péči.

Existuje běžná mylná představa, že s paliativní péčí musíte počkat, až bude vaše nemoc v pozdější fázi nebo v terminálním stádiu. Ve skutečnosti řada studií naznačuje, že paliativní péče je nejúčinnější, když je zahájena včas.

Přehled lidí s pokročilým nemalobuněčným karcinomem plic (NSCLC) z roku 2018 doporučil včasné přijetí paliativní péče, která zlepšuje kvalitu života i celkové přežití.

Podobně metaanalýza z roku 2018 zjistila, že lidé s pokročilou rakovinou žili déle a užívali si lepší kvality života, když dostávali ambulantní paliativní péči.

Bylo také prokázáno, že paliativní péče snižuje deprese a další duševní choroby. Autoři studie z roku 2018 dospěli k závěru, že lidé s pokročilou rakovinou, kteří měli také příznaky deprese, měli největší prospěch z včasného zahájení paliativní péče.

Vaši blízcí budou mít pravděpodobně také prospěch z vaší paliativní péče, která jim může pomoci získat přístup ke zdrojům a podpoře, aby se vyrovnali s vaší nemocí.

Můžete získat paliativní péči doma?

Záleží na tom, kde bydlíte. Paliativní péče se v posledních letech stala dostupnější, ale stále není dostupná všude.

V závislosti na tom, kde žijete, můžete mít více než jednu možnost, kde dostanete paliativní péči. Některé možnosti mohou zahrnovat:

• nemocnice
• pečovatelský dům
• zařízení pro asistované bydlení
• ambulance
• tvůj domov

Poraďte se se svým lékařem a zjistěte více o možnostech paliativní péče, které máte k dispozici, a o tom, kde ve vaší oblasti můžete získat péči.

Jak získáte paliativní péči?

Prvním krokem při přijímání paliativní péče je zeptat se na ni svého lékaře nebo poskytovatele zdravotní péče. Váš lékař by vás měl poslat ke specialistovi na paliativní péči.

Na konzultaci s paliativní péčí se můžete připravit tím, že si sepíšete seznam svých příznaků a toho, jak ovlivňují vaše každodenní aktivity. Budete také chtít přinést seznam léků, které užíváte, a jakoukoli relevantní anamnézu.

Je dobré požádat přítele nebo člena rodiny, aby vás na schůzku doprovodil.

Po konzultaci budete spolupracovat se svým týmem paliativní péče na vypracování plánu. Plán bude založen na vašich příznacích a jakékoli léčbě, kterou v současné době podstupujete, a také na tom, jak vaše nemoc ovlivňuje vaše duševní zdraví, každodenní aktivity a členy rodiny.

Plán bude proveden v koordinaci s jakoukoli další léčbou, kterou dostáváte. Měl by se vyvíjet v průběhu času, jak se mění vaše potřeby. To může nakonec zahrnovat pokročilou péči a plánování konce života.

Pokrývá to Medicare?

Je důležité, abyste si promluvili se svým poskytovatelem paliativní péče, abyste pochopili, za co budete možná muset platit.

Medicare i Medicaid mohou zahrnovat některé paliativní služby. Protože však ani Medicare ani Medicaid nepoužívají termín „paliativní“, léčba, kterou dostáváte, musí být pokryta vašimi standardními dávkami.

Medicare i Medicaid pokrývají všechny poplatky související s hospicem, ale aby se kvalifikoval pro hospic, musí lékař určit, že vám zbývá 6 měsíců nebo méně života.

Pokud máte soukromé pojištění, můžete mít určité krytí na paliativní služby. Politika dlouhodobé péče je další možností, jak pokrýt paliativní služby. Ověřte si krytí u zástupce vaší pojišťovny.

Sečteno a podtrženo

Paliativní péče je multidisciplinární léčba zaměřená na zlepšení kvality života a celkové pohody jedinců s chronickými nemocemi, které mění život. Může také zahrnovat podporu pro blízké nebo pečovatele.

Pokud vy nebo někdo z vaší rodiny trpíte vážným onemocněním, paliativní péče může být možností, kterou byste chtěli zvážit. Poraďte se se svým lékařem, abyste se dozvěděli více o paliativní péči a o tom, co musíte udělat, abyste získali tento typ péče.