Co je to bránice?
Bránice je sval mezi plícemi a srdcem, který při dýchání přivádí vzduch dovnitř a ven.
Při nádechu se vaše plíce roztáhnou a naplní vzduchem. Vaše bránice tlačí dolů, aby snížila tlak v hrudní dutině a umožnila roztažení plic. Při paradoxním dýchání se bránice při nádechu posouvá nahoru a plíce se nemohou tolik roztahovat. To vám brání vdechovat dostatek kyslíku, který je důležitý pro mnoho tělesných funkcí. Ztěžuje také vydechování oxidu uhličitého, který je odpadním produktem dýchacího systému.
V závislosti na závažnosti vašeho stavu můžete zaznamenat zdravotní problémy, protože při každém dýchání nedostáváte dostatek kyslíku nebo se nezbavujete dostatečného množství oxidu uhličitého.
Jaké jsou příznaky paradoxního dýchání?
Příznaky paradoxního dýchání jsou způsobeny špatným příjmem kyslíku. Obsahují:
- dušnost nebo dušnost
- nadměrná ospalost, známá také jako hypersomnie
- únava nebo vyčerpání, které se nezbavuje spánku
- časté noční probouzení
- horší výkon při cvičení
- abnormálně rychlé dýchání (tachypnoe)
Pokud zaznamenáte některý z těchto příznaků, měli byste navštívit lékaře. Mohou být způsobeny i jinými závažnými stavy.
Co způsobuje tento typ dýchání?
Paradoxní dýchání je výsledkem stavu, který lékaři nazývají brániční dysfunkce. Tento stav může být obtížné diagnostikovat. Vědci si nejsou zcela jisti, co způsobuje paradoxní dýchání nebo jeho základní stav. Následující stavy však mohou způsobit, že se u lidí vyvine paradoxní dýchání:
Obstrukční spánková apnoe
Tento stav narušuje přítok kyslíku a výdech oxidu uhličitého. Nakonec se hrudní stěna může otočit dovnitř místo ven, což může způsobit paradoxní dýchání.
Trauma nebo poranění hrudní stěny
Zranění nebo trauma může oddělit vaše žebra od hrudní stěny. Tato oddělená část se již při nádechu nerozšíří. Někdy se tato část může začít tlačit dovnitř, což způsobuje paradoxní dýchání.
Narušení nervů
Brzdní nervy řídí pohyb vaší bránice a dalších klíčových svalů v trupu. Poškození nervů může narušit normální pohyb svalů ve vašem trupu a způsobit změny ve vašem dýchání. To může být způsobeno neurodegenerativním onemocněním, jako je roztroušená skleróza, svalová dystrofie a syndrom Guillain-Barre. Příčinou může být i rakovina plic a poranění hrudní stěny.
Minerální nedostatek
Nedostatek některých minerálů, včetně draslíku, hořčíku a vápníku, může ovlivnit dýchání. Nízké množství vápníku může například narušit nervový systém a zhoršit dýchání.
Slabé dýchací svaly
V některých případech svaly, které podporují dýchací cesty, zeslábnou, což narušuje dechové vzorce. To se může stát u neuromuskulárních stavů, jako je roztroušená skleróza a ALS.
Jak se diagnostikuje paradoxní dýchání?
Nejprve se vás lékař zeptá na příznaky, které pociťujete, a na vaši anamnézu. Často provedou různé testy, aby zhodnotili hladiny kyslíku a oxidu uhličitého ve vaší krvi. Mohou měřit kyslík odebráním vzorku krve nebo pomocí oxymetru, malého zařízení, které se připojuje k prstu.
Váš lékař může nařídit další testy, včetně:
- fluoroskopie, speciální typ rentgenového záření
- plicní funkční test
- maximální statický inspirační tlak (MIP)
- čichání nosní inspirační tlak („sniff test“)
Radiolog a pulmonolog mohou také požádat o různé zobrazovací testy trupu, aby lépe porozuměli tomu, co se děje.
- ultrazvuk
- rentgen hrudníku
-
elektromyografie bránice
-
počítačová tomografie (CT scan)
-
zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)
Jak se léčí paradoxní dýchání?
Většina případů paradoxního dýchání může být vyřešena léčbou základního stavu. Pokud je například příčinou nedostatek živin, můžete užívat doplňky stravy nebo upravit svůj jídelníček.
Lékaři mohou také předepsat léčbu, která může zmírnit vaše příznaky. Noční invazivní ventilace může pomoci lidem s vysokým obsahem oxidu uhličitého nebo nízkou kapacitou kyslíku. Pokud máte problémy, když spíte, může váš lékař použít kontinuální pozitivní tlak v dýchacích cestách (CPAP) ke zvládnutí vašich příznaků.
Pokud vaše příznaky přetrvávají nebo máte extrémní případ, možná budete potřebovat operaci. Lidé, kteří zažili trauma na žebrech nebo plicích, obvykle vyžadují operaci pro úspěšnou léčbu.
Pokud je bránice paralyzována, chirurg může použít techniku zvanou chirurgická plikace ke zlepšení funkce plic. To zahrnuje zploštění bránice, aby plíce měly více prostoru pro expanzi.
Lidem, kteří jsou závislí na ventilátorech, může pomoci frenická stimulace. To zahrnuje stroj, který vysílá signály do bráničních nervů ve vašem trupu, čímž se vaše svaly bránice stahují.
Jaký je výhled na paradoxní dýchání?
Paradoxní dýchání je typickým příznakem brániční dysfunkce. Má mnoho různých potenciálních základních příčin, včetně nervových poruch, traumatu a infekce. Tento stav lze obvykle léčit, když základní příčina zmizí.
Pokud zaznamenáte jakékoli problémy s dýcháním, měli byste se poradit se svým lékařem. Mohou provést testy a vyloučit život ohrožující stavy.
Mnoho stavů, které způsobují paradoxní dýchání, nelze napravit změnami životního stylu. Riziko paradoxního dýchání však můžete mírně snížit:
- dodržování správné stravy s vyváženou výživou
- udržení zdravé hmotnosti
- omezení pití a kouření
- posilování základních svalů




















