Co byste měli vědět o pneumonii u starších dospělých

Jaké jsou příznaky zápalu plic u starších dospělých?

Příznaky zápalu plic u starších jedinců se mohou lišit od příznaků u jiných věkových skupin.

Starší dospělí s pneumonií mohou mít větší pravděpodobnost:

• cítit se slabý nebo nestabilní, což může zvýšit riziko pádu
• být bez horečky nebo mít tělesnou teplotu nižší než normálně
• zažít zmatek nebo delirium
• mají změny funkčního stavu, což je schopnost vykonávat každodenní činnosti
• zkušenost s inkontinencí moči
• nedostatek chuti k jídlu
• dojde ke zhoršení stávajícího zdravotního stavu

Vzhledem k tomu, že příznaky u starších dospělých jsou často jemnější a mohou se lišit od příznaků klasické pneumonie, může být v této populaci obtížnější zápal plic rozpoznat. To může potenciálně vést ke zpoždění diagnózy a léčby.

Jaké jsou klasické příznaky zápalu plic?

Přestože starší dospělí mají často různé příznaky zápalu plic, mohou také zaznamenat některé z klasičtějších příznaků zápalu plic. Mohou zahrnovat:

• kašel, který může vyvolat hlen

• horečka a zimnice

• bolest na hrudi, která se zhoršuje při hlubokém nádechu nebo kašli

• únava
• dušnost
• zrychlené dýchání

Jaké jsou hlavní příčiny pneumonie u starších dospělých?

Obecně řečeno, příčiny pneumonie lze klasifikovat dvěma způsoby:

1. kde byl získán
2. jaký druh bakterií to způsobuje

Podívejme se níže podrobněji na každý z nich a na to, jak mohou souviset se zápalem plic u starších dospělých.

Kde můžete získat zápal plic?

Zápal plic můžete dostat z řady různých míst, mezi které patří:

• Komunitní pneumonie (CAP). Jedná se o zápal plic, který dostanete mimo nemocnici nebo zdravotnické zařízení. Odhaduje se, že CAP je třetí nejčastější příčinou hospitalizace u lidí ve věku 65 let a starších.
• Zápal plic související se zdravotní péčí. Jedná se o zápal plic, který získáte ve zdravotnickém zařízení. Starší dospělí, kteří jsou hospitalizováni nebo v zařízení dlouhodobé péče, mohou být vystaveni zvýšenému riziku tohoto typu zápalu plic.
• Aspirační pneumonie. To se stane, když vdechnete věci, jako je jídlo, sliny nebo zvratky, do plic. Starší jedinci s poruchami polykání mohou být vystaveni vyššímu riziku vzniku tohoto typu zápalu plic.

Jaké bakterie způsobují zápal plic?

Pneumonie může být způsobena různými zárodky, včetně bakterií, virů a hub. Bakterie jsou jeden z nejběžnějších příčiny pneumonie u dospělých.

Přesný typ bakterií, které způsobují zápal plic u starších dospělých, se může lišit.

Jeden recenze z roku 2014 zjistili, že následující typy bakterií byly častěji izolovány od dospělých s CAP, kteří byli ve věku 65 let a starší:

• Streptococcus pneumoniae, druh bakterií
• Haemophilus influenzae, jiný druh bakterií
• respirační viry, které mohou zahrnovat viry způsobující nachlazení, chřipku a (nejnověji) COVID-19

Kdy byste měli navštívit lékaře?

Pneumonie se může rychle stát vážným u skupin s vyšším rizikem, jako jsou starší dospělí. Z tohoto důvodu je velmi důležité včasné odhalení. Některé příznaky vyžadují návštěvu lékaře, včetně:

• potíže s dýcháním

• nehty, obličej nebo rty, které mají namodralou barvu

• bolest na hrudi
• abnormální tělesná teplota, jako je vysoká horečka nebo teplota, která je nižší než normální
• nová zmatenost, delirium nebo změny funkčního stavu

Jak se diagnostikuje zápal plic?

Pneumonie u starších dospělých může být obtížné diagnostikovat. Váš lékař si nejprve vyžádá vaši anamnézu, ve které se vás mohou zeptat na věci jako:

• vaše příznaky
• jakékoli základní zdravotní stavy
• léky nebo doplňky, které užíváte
• vaše kuřácká historie
• zda jste byli očkováni proti pneumokokům nebo chřipce

Váš lékař poté provede fyzikální vyšetření. Budou kontrolovat vitální funkce, včetně krevního tlaku, srdeční frekvence a hladiny kyslíku v krvi. Mohou také použít stetoskop k poslechu praskajících zvuků ve vašich plicích.

Za účelem stanovení diagnózy může lékař také nařídit následující:

• Krevní testy. Tyto testy zahrnují odběr vzorku krve ze žíly na paži. Výsledky mohou pomoci indikovat přítomnost infekce.
• Zobrazování. Váš lékař nařídí zobrazovací technologii, jako je rentgenové nebo CT vyšetření, aby vizualizoval váš hrudník a plíce.
• Kultura. Kultury mohou být odebrány ze sputa nebo pleurální tekutiny, které pomohou určit, jaký typ zárodku může způsobovat vaši infekci.
• Pulzní oxymetrie. Pneumonie může ovlivnit množství kyslíku, které můžete přijmout. Tento test měří množství kyslíku ve vaší krvi.
• RT-PCR testování. Váš lékař pravděpodobně provede test na COVID-19 a chřipku, pokud máte infekci horních cest dýchacích nebo příznaky podobné zápalu plic.

Jaká je léčba zápalu plic u starších dospělých?

Některé případy zápalu plic u starších dospělých lze léčit doma. V závislosti na vašich příznacích a celkovém zdravotním stavu je však také možné, že budete hospitalizováni.

Antibiotika se používají k léčbě pneumonie, která je způsobena bakteriemi. Typy používaných antibiotik mohou záviset na typu bakterií způsobujících infekci a na závažnosti infekce. Mohou být podávány perorálně nebo IV.

Některé příklady antibiotik používaných pro pneumonii mohou zahrnovat jedno nebo kombinaci následujících:

• makrolidy
• fluorochinolony
• beta-laktamy

Viry nelze léčit antibiotiky.

Léčba virové pneumonie se zaměřuje na podpůrnou péči, jako je zmírnění symptomů, udržování hydratace a sledování životních funkcí. V některých případech lze použít antivirotika.

V případě chřipky může být předepsáno antivirotikum, jako je Tamiflu.

Jaké další léčby lze doporučit?

Mezi další léčby, které lze použít pro pneumonii, patří:

• Tekutiny. Když onemocníte zápalem plic, je důležité zajistit dostatečný příjem tekutin. Pokud jste hospitalizováni, můžete dostávat tekutiny IV.
• Kyslíková terapie. Pokud jste hospitalizováni se zápalem plic, může být použita kyslíková terapie, aby se zajistilo, že dostáváte dostatek kyslíku.
• Odpočinek. Dostatek odpočinku může pomoci vašemu tělu reagovat na infekci. Pokud musíte vykonávat každodenní činnosti, snažte se to nepřehánět a v případě potřeby neváhejte požádat o pomoc.
• Použijte teplo a vlhkost. Pití teplých nápojů nebo vývarů a používání zvlhčovače může pomoci uvolnit hlen v krku a hrudníku.
• Volně prodejné (OTC) léky. Ty mohou pomoci zmírnit příznaky, jako je horečka a nepohodlí. Příklady zahrnují věci jako acetaminofen (Tylenol), ibuprofen (Motrin, Advil) a naproxen (Aleve).

Jaké je zotavení a výhled na zápal plic u starších dospělých?

Pneumonie u lidí ve věku 65 let nebo starších je spojeno s se zvýšeným rizikem hospitalizace a úmrtností ve srovnání s jinými věkovými skupinami. Příznaky mohou být také atypické a mohou se rychle zhoršovat.

Z tohoto důvodu je při podpoře pozitivního výhledu zásadní vyhledat okamžitou lékařskou pomoc.

Doba rekonvalescence po zápalu plic se může lišit v závislosti na závažnosti vašeho onemocnění. Je možné, že se vaše příznaky po několika dnech nebo týdnech zlepší.

U některých lidí však může být doba zotavení delší.

Pro zlepšení výsledku je důležité, aby starší dospělí, kteří prodělali zápal plic, věnovali během období rekonvalescence zvýšenou pozornost následujícímu:

• výživa
• příjem tekutin
• dostatek odpočinku
• zvládnutí základních zdravotních stavů

Mějte na paměti, že zápal plic se může také opakovat.

Jedna studie s 2 709 lidmi hospitalizovanými s CAP zjistila, že zápal plic se opakoval u 9 procent účastníků po dobu 5 let. Recidiva byla spojena se sníženým funkčním stavem.

Jaké jsou komplikace zápalu plic?

Existuje několik potenciálních komplikací pneumonie. Ty jsou častější u skupin s vyšším rizikem, které zahrnují starší dospělé, a mohou zahrnovat:

• respirační selhání
• hromadění tekutiny v plicích a kolem nich
• sepse
• plicní absces
• smrt

Jak předcházet zápalu plic u starších dospělých

Pokud jste starší jedinec, můžete pomoci předejít zápalu plic tím, že uděláte následující:

• Získání pneumokokové vakcíny. To pomáhá předcházet pneumonii v důsledku S. pneumoniae. Existují dvě pneumokokové vakcíny pro dospělé ve věku 65 let a starší – PPSV23 a PCV13. Zeptejte se svého lékaře, který z nich je pro vás doporučen. Můžete mít nárok na pneumokokovou vakcínu před 65 lety jestliže máte oslabený imunitní systém nebo chronické onemocnění plic, ledvin nebo srdce.
• Očkování proti chřipce každý rok. Pneumonie je potenciální komplikací chřipky, takže se ujistěte, že se každý rok očkujete proti chřipce. Existuje vysokodávková vakcína proti chřipce, která je speciálně vytvořena pro dospělé ve věku 65 let a starší.
• Pravidelně si myjte ruce. Správná hygiena rukou může pomoci předejít mnoha typům infekcí.
• Vyhýbání se kouření. Kouření poškozuje vaše plíce a může ztížit boj s infekcí dýchacích cest.
• Výběr zdravého životního stylu. Věci jako vyvážená strava, pravidelné cvičení a dostatek spánku jsou dobré pro vaše celkové zdraví a také pomáhají udržovat váš imunitní systém silný.

Pneumonie je infekce, která je často závažnější u starších dospělých. Je to významná příčina hospitalizace a úmrtnosti v této populaci.

Příznaky zápalu plic se u starších jedinců často liší od jiných věkových skupin. U starších lidí je pravděpodobnější, že budou mít příznaky, jako jsou:

• nižší tělesná teplota
• zmatek
• změny funkčního stavu

Rychlá lékařská péče je zásadní pro zlepšení výhledu zápalu plic u starších dospělých.

Navštivte svého lékaře, pokud vy nebo váš blízký zažíváte:

• potíže s dýcháním
• nový zmatek
• bolest na hrudi