Co jsou subchondrální kostní cysty?
Subchondrální kostní cysty (SBC) jsou vaky naplněné tekutinou, které se tvoří uvnitř kloubů, jako jsou kolena, kyčle a ramena. Váček je obvykle primárně naplněn kyselinou hyaluronovou. Kyselina hyaluronová je kapalina v kloubní tekutině, která maže kloub. SBC nejsou technicky cysty. Místo toho jsou to léze naplněné tekutinou obklopené kostí. Někdy jim lékaři říkají geody.
SBC jsou známkou osteoartrózy (OA), poruchy, při které se chrupavka mezi klouby opotřebovává. Můžete však mít osteoartrózu, aniž byste měli SBC. Pokračujte ve čtení a dozvíte se více o SBC.
Příznaky a diagnóza
Není mnoho charakteristických příznaků SBC. Častěji jsou považovány za symptom OA. Kromě příznaků OA můžete zaznamenat:
- malý, tekutinou naplněný váček vyčnívající z kloubu
- nepohodlí a mírná až střední bolest
- omezená ohebnost kloubů
SBC lze diagnostikovat pomocí rentgenu. Pokud cysta není na rentgenovém snímku jasná, může lékař nařídit MRI postiženého kloubu. Kromě těchto snímků se vás lékař zeptá na vaši anamnézu, příznaky osteoartrózy a rizikové faktory. Tyto informace spolu s obrázky mohou pomoci vašemu lékaři správně diagnostikovat subchondrální kostní cysty.
Mít OA neznamená, že určitě budete mít SBC. V jednom
Příčiny
SBC byly poprvé objeveny ve 40. letech 20. století, ale lékaři si stále nejsou jisti důvody jejich vzniku.
SBC se vyskytují v subchondrální kosti, což je vrstva kosti přímo pod chrupavkou. OA způsobuje rychlejší proudění krve do subchondrální vrstvy kosti. Tento zvýšený tlak a průtok krve může vést k tvorbě SBC a subchondrální skleróze. Subchondrální skleróza znamená vyšší hustotu kostí.
Rizikové faktory
Lidé s OA mají větší pravděpodobnost rozvoje SBC. Z tohoto důvodu jsou rizikové faktory pro SBC stejné jako rizikové faktory pro OA:
Být obézní. Velké množství výzkumů naznačuje, že zvýšená tělesná hmota vyvíjí výrazně větší tlak na kolenní klouby. To zvyšuje riziko OA kolena. Nadváha může také více mechanicky namáhat jiné klouby, jako jsou kyčle a dokonce i ruce.
Tabák ke kouření. Některé chemikálie, které se nacházejí v cigaretách a tabáku, podporují degradaci chrupavkové tkáně. Postupem času to vede k silnějším příznakům osteoartrózy.
Rodinná anamnéza. Některé typy osteoartrózy
Abnormální vyrovnání kloubu nebo neobvyklý tvar kloubu. To může vést k většímu opotřebení kloubů.
Předchozí poranění kloubu, zejména v důsledku fyzické práce nebo fyzické aktivity s velkým dopadem. Aktivita s velkým dopadem může časem poškodit chrupavku.
Léčba a management
Příznaky subchondrální kostní cysty můžete zvládnout různými metodami:
- Protizánětlivé léky, jako je ibuprofen (Advil, Motrin), mohou dočasně snížit příznaky.
- Ztráta hmotnosti může snížit příznaky OA a zpomalit ztrátu chrupavky. Ztráta chrupavky podporuje tvorbu SBC.
- Vyhněte se činnostem, které zhoršují kloub, který je postižen OA.
- Provádějte aktivity s nižším dopadem, jako je plavání nebo jízda na kole, na rozdíl od aktivit s vyšším dopadem, jako je běh a skákání.
- Pomoci může ultrazvuková terapie. Více
výzkum je potřeba ke stanovení účinnosti této léčby. - Pokud se bolest zhorší, zeptejte se svého lékaře na fyzikální terapii nebo léky proti bolesti.
- Možná budete nakonec potřebovat kloubní náhradu, pokud OA hodně postupuje.
Lékaři nedoporučují léčit SBC přímo. Odstranění nebo řezání oblasti kolem cysty může zvýšit riziko infekce nebo způsobit potíže s hojením ran. Obecně je důležité nechat SBC běžet přirozeně, zatímco budete zvládat základní OA a symptomy. V extrémnějších případech, kdy je cysta velká nebo omezuje pohyb, mohou ortopedi rozhodnout o jejím odstranění.
Komplikace
Jeden nedávno
jaký je výhled?
SBC jsou známkou osteoartrózy a podle jedné studie se vyskytují přibližně u jedné třetiny případů OA. Mohou se jevit jako tekutinou naplněný vak kolem kloubu a časem způsobovat bolest. Obecně je však lékaři považují spíše za symptom OA než za stav sám o sobě. Nejlepší způsob, jak léčit SBC, je zvládat příznaky OA. V extrémnějších případech může lékař doporučit postup k chirurgickému odstranění velkého výrůstku.