K čemu slouží CIMT test
Váš lékař může doporučit test tloušťky karotidové intimy (CIMT) jako preventivní opatření pro srdeční onemocnění. CIMT test měří tloušťku vnitřních vrstev vaší krční tepny. Krční tepna je tepna, která transportuje krev ze srdce do mozku. Pokud máte ztluštění tepen, známé jako ateroskleróza, nemusíte mít žádné znatelné příznaky nebo varovné příznaky. Místo toho se plak může tiše a pomalu hromadit ve vašich tepnách roky bez vašeho vědomí. Často prvním příznakem, který člověk se srdečním onemocněním zažije, je infarkt nebo náhlá smrt.
Další informace: Varovné příznaky infarktu »
CIMT test poskytne hodnocení zdraví vašich karotických tepen identifikací změn v tloušťce cévní stěny a arteriálních plaků. Stav vašich karotických tepen koreluje se stavem tepen ve zbytku vašeho těla, včetně vašeho srdce. Pokud výsledky testů ukazují výrazné stárnutí tepen, může lékař předepsat nebo upravit léky, které snižují krevní tlak a cholesterol, a také poskytnout doporučení týkající se výživy a životního stylu.
Silnější tepny a plaky mohou zvýšit riziko vzniku následujících onemocnění:
- ischemická choroba srdeční (CHD)
- onemocnění periferních tepen (PAD)
- onemocnění krční tepny
- chronické onemocnění ledvin
Co očekávat během testu CIMT
Před CIMT testem nemusíte dělat žádnou speciální přípravu. Test obvykle provede lékař nebo lékařský sonograf.
Na začátku testu se na krk nanese gel. Poté osoba provádějící test použije ultrazvukovou sondu k záznamu snímků, které lze později zkontrolovat.
Testy CIMT obvykle trvají asi 10 minut. Jsou neinvazivní, což znamená, že není třeba odebírat krev ani podávat injekce a nepoužívají záření. Možná budete muset kvůli testu sundat část oblečení.
Po testu kardiolog se zkušenostmi s CIMT zkontroluje vaše snímky a interpretuje je. Zatímco CIMT konkrétně posuzuje tepny ve vašem krku, výsledky mohou poskytnout vodítka pro vaše celkové zdraví srdce.
Co znamenají výsledky vašeho testu CIMT
Testy CIMT se používají k identifikaci a posouzení tloušťky prostoru mezi intimou a vrstvou média stěny tepny vaší krční tepny, která se nachází na krku. Rozměry jsou obvykle v milimetrech.
Obvykle lékař zařadí výsledky do jedné ze čtyř kategorií:
- normální CIMT a žádný plak
- abnormální CIMT a žádný plak
- normální CIMT test s přítomným plakem
- abnormální CIMT test s přítomným plakem
Poté použijí vaše výsledky a po zvážení dalších rizikových faktorů, které můžete mít, poskytnou plán léčby, který vám pomůže snížit riziko srdečních onemocnění.
Rizikové faktory pro srdeční onemocnění
Váš lékař pravděpodobně objedná CIMT test, pokud máte více než jeden rizikový faktor pro srdeční onemocnění. Tyto zahrnují:
- zvýšení věku
- rodinná anamnéza onemocnění
- vysoké hladiny LDL („špatného“) cholesterolu, zejména VLDL cholesterolu
- vysoké hladiny triglyceridů
- nízké hladiny HDL („dobrého“) cholesterolu
-
vysoký krevní tlak (hypertenze)
- historie kouření
- diabetes 1. nebo 2. typu
-
obezita nebo nadváha
- nečinnosti nebo nedostatečnému cvičení
Klady a zápory CIMT
Výzkum týkající se testů CIMT je poněkud nekonzistentní. V důsledku toho se někteří kardiologové a další odborníci na zdravotní péči v American Heart Association domnívají, že testy CIMT mohou být klinicky neúčinné při screeningu lidí, kteří nemají žádné příznaky. jiný
Profesionálové
Výhody testu CIMT jsou následující:
- Je to neinvazivní.
- Není třeba odebírat krev.
- Využívá ultrazvukové vlny, které jsou bezpečnější než většina ostatních vln.
- Je to relativně rychlé.
- Není potřeba žádná speciální příprava.
- Nemá vliv na životní styl po testu ani nevyžaduje žádnou dobu zotavení.
- Poskytuje více údajů o určování rizika.
- Některé výzkumy to podporují.
Nevýhody
Nevýhody testu zahrnují následující:
- Není k dispozici ve všech zařízeních, protože je novější.
- Stojí asi 250 až 300 USD a mnoho poskytovatelů pojistitelů to nekryje.
- Klinický význam testu vyžaduje více hodnocení.
- Může podporovat nadměrné testování.
- Ne všichni kardiologové jsou dobře vyškoleni v interpretaci výsledků testu.
K dispozici jsou alternativní testy
Existuje celá řada dalších testů, které mohou lékaři použít k vyhodnocení vašeho rizika srdečních onemocnění.
EKG
Během elektrokardiogramu (EKG) vám lékař připevní elektrodové náplasti na vaši kůži, aby změřil elektrickou aktivitu vašeho srdce. EKG dokumentuje srdeční rytmus a elektrickou aktivitu vašeho srdce. Je to neinvazivní, levné a pro lékaře je snadné. Mezi nevýhody patří nedostatek přesnosti, zejména u nespolupracujících nebo obézních lidí, a tendence k falešně pozitivním i falešně negativním výsledkům.
Echokardiografie
Echokardiografie pořizuje snímky srdce pomocí ultrazvuku. Mezi výhody patří schopnost vizualizovat vaše srdeční chlopně a kontrakce srdečního svalu. Mezi nevýhody patří nekvalitní testování, ke kterému může dojít v důsledku obezity nebo určitých srdečních arytmií.
Nukleární kardiologické testy
Nukleární kardiologické testy se používají k pořízení snímků vašeho srdce pomocí gama kamery, aby se zjistilo, která část nedostává dostatek krve a kyslíku. Pomáhá vašemu lékaři určit oblast vašeho srdce, která dostává špatný průtok krve. Obvykle snímky usnadňuje rentgenový indikátor. Výsledky jsou často velmi přesné a poskytují vašemu lékaři dobrou představu o tom, co se děje ve vašich tepnách, ale může být omezeno bolestí na hrudi a dušností. Mohou také existovat falešně pozitivní a falešně negativní výsledky.
Srdeční CT angiogram
Tento test umožňuje lékařům pořídit snímek vašich srdečních tepen pomocí kontrastního barviva a CT skeneru. Je minimálně invazivní a poskytuje informace o velikosti a množství vápníku ve vašich tepnách, což koreluje se stupněm tvorby plaku. Obrázek není tak dobrý jako ten získaný pomocí srdečního katetru, ale může být užitečný při hodnocení vašeho rizika koronárních příhod. Někteří lidé mají alergii na kontrastní barvivo. Barvivo může také poškodit vaše ledviny, zvláště pokud máte chronické onemocnění ledvin.
Katetrizace levého srdce
Během tohoto testu váš lékař umístí katétr buď do vaší stehenní tepny v třísle, nebo do radiální tepny v zápěstí. Váš lékař poté přesune katétr přes vaše tepny do vašeho srdce a vstříkne kontrastní barvivo do vašich srdečních tepen, aby získal obrázek o případných ucpáních. V současné době je to test zlatého standardu pro hodnocení vašich srdečních tepen. V místě zavedení můžete mít krvácení nebo tvorbu hematomu. Stejně jako při CT vyšetření srdce může kontrastní barvivo poškodit vaše ledviny, zvláště pokud máte chronické onemocnění ledvin. Někteří lidé mají na barvivo alergii.
Výhled
CIMT je užitečný test pro stanovení vaší úrovně aterosklerózy, pokud máte nějaké rizikové faktory, ale nemáte žádné příznaky. Vaši lékaři mohou výsledky použít, aby vám pomohli zabránit dalšímu poškození vašich tepen nebo srdce. CIMT je nový test, který mnoho pojistitelů nepokrývá. Kromě toho je třeba provést další výzkum, abychom pochopili jeho klinickou účinnost.
Tipy pro zdravé srdce
Test CIMT slouží jako užitečný datový bod k pochopení zdraví vašich tepen, ale můžete podniknout kroky ke zlepšení zdraví vašeho srdce a tepen:
- Vyhněte se kouření tabáku, marihuany a dalších látek.
- Omezte nadměrnou konzumaci alkoholu.
- Jezte stravu s vysokým obsahem bílkovin, zejména rostlinných zdrojů, jako jsou luštěniny, fazole a sója.
- Provádějte středně až intenzivní aerobní cvičení alespoň třikrát týdně po dobu alespoň 30 minut.
- Zvažte odporová cvičení, jako je vzpírání. Důkaz
navrhuje že to optimalizuje váš lipidový profil. - Jezte stravu se zdravými tuky, jako jsou polynenasycené tuky, zejména omega-3 mastné kyseliny a mononenasycené tuky.
- Vyhněte se nezdravým tukům, jako jsou nasycené a trans-tuky.
- Použijte metody úlevy od stresu, jako je psaní deníku, cvičení jógy nebo procházka.
- Pokud máte vysoký krevní tlak nebo cholesterol, zvažte projednání se svým lékařem o lécích, které snižují váš krevní tlak a cholesterol.
- Dopřejte si správné množství spánku. Zaměřte se na sedm až osm hodin spánku za noc.
