Léčba těžkého astmatu obvykle zahrnuje dvoudílnou strategii:
- Berete dlouhodobě kontrolní léky, jako je inhalace
kortikosteroidy každý den, aby se předešlo příznakům. Můžete také užívat dlouhodobě působící
beta-agonisté. - Užíváte léky na rychlou úlevu („záchrana“), např
krátkodobě působící beta-agonisté k zastavení astmatických záchvatů, když začnou.
Pokud léčba, na které jste, dělá dobrou práci při kontrole vašich příznaků, měli byste být schopni držet se stejného plánu. Pokud však stále máte časté záchvaty dušnosti, kašle a dalších problémů, může váš lékař zvážit přidání vaší terapie.
Kdy přidat novou léčbu
Poraďte se se svým lékařem, pokud máte pocit, že vaše astma není dobře kontrolováno. Příznaky mohou zahrnovat následující:
- Zmeškali jste práci nebo jiné aktivity, protože
symptomů astmatu. - Vaše maximální číslo průtoku je nižší než obvykle.
- Záchranný inhalátor používáte více než dvakrát a
týden. - Kvůli tomu jsi skončil na pohotovosti
astmatický záchvat.
Váš lékař se nejprve ujistí, že užíváte svůj současný lék správným způsobem a že víte, jak používat svůj inhalátor. Váš lékař by měl také hledat faktory, které by mohly způsobovat vaše přetrvávající příznaky. Jste například vystaveni spouštěčům alergií, jako je prach a pyl, častěji než obvykle? Byl jste nedávno nemocný chřipkou?
Dalším krokem je přidat lék do svého režimu a vyzkoušet jej na několik týdnů. Pokud tento lék nepomůže, váš lékař zkusí jiný.
Volby doplňků
Spolu s vaším standardním lékovým režimem může fungovat několik různých léků, které vám pomohou účinněji zvládat astma. Patří mezi ně následující:
Antagonisté leukotrienových receptorů
Leukotrieny jsou látky, které vaše imunitní buňky uvolňují během astmatického záchvatu. Způsobují zúžení dýchacích cest. Agonisté leukotrienových receptorů, jako je montelukast (Singulair), blokují působení leukotrienů, aby zmírnili příznaky, které zahrnují:
- sípání
- potíže s dýcháním
- tlak na hrudi
Když se montelukast přidá k léčbě astmatu, může pomoci
Anticholinergika
Anticholinergní lék tiotropium (Spiriva) uvolňuje svaly kolem dýchacích cest, aby se vám lépe dýchalo. Přidání tohoto léku k inhalačním kortikosteroidům a dlouhodobě působícím beta-agonistům může pomoci lépe kontrolovat vaše astma.
Monoklonální protilátky
Tyto léky jsou umělými verzemi přírodních proteinů, které produkuje váš imunitní systém. Používají se k léčbě mnoha různých onemocnění, od rakoviny po revmatoidní artritidu.
Omalizumab (Xolair) se používá jako přídavná terapie u lidí s těžkým alergickým astmatem, které není dobře kontrolováno inhalačními kortikosteroidy a dlouhodobě působícími beta-agonisty. Mepolizumab (Nucala) a reslizumab (Cinqair) jsou doplňkové terapie pro lidi s obzvláště těžko zvládnutelnou formou astmatu zvanou eozinofilní astma. Monoklonální protilátky se typicky podávají jako infuze nebo injekce.
Léčba alergií
Alergické injekce (imunoterapie) mohou pomoci, pokud jsou vaše astmatické záchvaty vyvolány alergeny. Zabraňují vašemu imunitnímu systému přehnaně reagovat na látky, které zahrnují:
- prach
- pyl
- zvířecí srst
Nelékové doplňkové terapie
Léky nejsou jediným terapeutickým přístupem ke zvládání těžkého, nekontrolovaného astmatu. Za vyzkoušení stojí i několik neléčivých terapií.
Dechová cvičení
Metody jako Buteyko technika, Papworthova metoda a jógové dýchání (pránájáma) vás naučí, jak zpomalit dechovou frekvenci a dýchat spíše ústy než nosem. Tato dechová cvičení vám mohou pomoci snadněji dýchat a cítit se lépe.
Vyhýbání se alergiím
Pokud alergie vyvolala příznaky astmatu, snažte se vyhnout spouštěčům. Často perte ložní prádlo a vysávejte koberce, abyste snížili počet roztočů. Nastavte vlhkost v interiéru pod 60 procent, abyste zabránili hromadění plísní. Když je ve vzduchu pyl, zůstaňte uvnitř se zavřenými okny a zapnutou klimatizací. A když spíte, držte domácí mazlíčky mimo ložnici.
Přestat kouřit
Cigaretový kouř je dráždivá látka, která může vyvolat astmatické záchvaty a zhoršit je. Zeptejte se svého lékaře na způsoby, jak přestat, které se mohou pohybovat od produktů nahrazujících nikotin až po poradenství.
Jídlo s sebou
Pokud i nadále pociťujete příznaky těžkého astmatu, zatímco již dodržujete léčbu, promluvte si se svým lékařem. Možná budete muset zvážit zařazení dalších léků do vašeho režimu nebo provést několik změn životního stylu. Váš lékař vám může pomoci najít účinnou možnost, která doplní vaši současnou léčbu.
