Přehled
Přehled
Anizocytóza je lékařský termín pro červené krvinky (RBC), které nemají stejnou velikost. Normálně by měly mít všechny červené krvinky člověka zhruba stejnou velikost.
Anizocytóza je obvykle způsobena jiným zdravotním stavem nazývaným anémie. Může být také způsobeno jinými krevními chorobami nebo některými léky používanými k léčbě rakoviny. Z tohoto důvodu je přítomnost anizocytózy často užitečná při diagnostice krevních poruch, jako je anémie.
Léčba anizocytózy závisí na příčině. Tento stav není sám o sobě nebezpečný, ale naznačuje základní problém s červenými krvinkami.
Příznaky anizocytózy
V závislosti na tom, co způsobuje anizocytózu, mohou být červené krvinky:
- větší než normálně (makrocytóza)
- menší než normální (mikrocytóza), popř
- oba (některé větší a některé menší než normálně)
Hlavní příznaky anizocytózy jsou anémie a další krevní poruchy:
- slabost
- únava
- bledá kůže
- dušnost
Mnoho příznaků je důsledkem snížení dodávky kyslíku do tělesných tkání a orgánů.
Anizocytóza je zase považována za symptom mnoha krevních poruch.
Příčiny anizocytózy
Anizocytóza je nejčastěji výsledkem jiného stavu zvaného anémie. Při anémii nejsou červené krvinky schopny přenášet dostatek kyslíku do tkání vašeho těla. Může být příliš málo červených krvinek, buňky mohou mít nepravidelný tvar nebo nemusí mít dostatek důležité sloučeniny známé jako hemoglobin.
Existuje několik různých typů anémie, které mohou vést k nestejné velikosti červených krvinek, včetně:
-
Anémie z nedostatku železa: Toto je nejběžnější forma anémie. Objevuje se, když tělo nemá dostatek železa, ať už kvůli ztrátě krve nebo nedostatku ve stravě. Obvykle vede k mikrocytární anizocytóze.
-
Srpkovitá anémie: Toto genetické onemocnění má za následek vznik červených krvinek s abnormálním tvarem půlměsíce.
-
Thalasémie: Jedná se o dědičnou poruchu krve, při které tělo vytváří abnormální hemoglobin. Obvykle vede k mikrocytární anizocytóze.
-
Autoimunitní hemolytické anémie: Tato skupina poruch se vyskytuje, když imunitní systém omylem ničí červené krvinky.
-
Megaloblastická anémie: Když je méně než normálních červených krvinek a červené krvinky jsou větší než normálně (makrocytární anizocytóza), dochází k této anémii. Je to obvykle způsobeno nedostatkem folátu nebo vitamínu B-12.
-
Perniciózní anémie: Jedná se o typ makrocytární anémie způsobený tím, že tělo není schopno absorbovat vitamín B-12. Perniciózní anémie je autoimunitní onemocnění.
Mezi další poruchy, které mohou způsobit anizocytózu, patří:
- myelodysplastický syndrom
- chronické onemocnění jater
- poruchy štítné žlázy
Navíc některé léky používané k léčbě rakoviny, známé jako cytotoxická chemoterapeutika, mohou vést k anizocytóze.
Anizocytóza může být také pozorována u pacientů s kardiovaskulárním onemocněním a některými druhy rakoviny.
Diagnostika anizocytózy
Anizocytóza je typicky diagnostikována během krevního nátěru. Během tohoto testu lékař rozetře tenkou vrstvu krve na mikroskopické sklíčko. Krev se obarví, aby se pomohlo diferencovat buňky, a poté se prohlédne pod mikroskopem. Tímto způsobem bude lékař schopen vidět velikost a tvar vašich červených krvinek.
Pokud krevní nátěr ukazuje, že máte anizocytózu, váš lékař bude pravděpodobně chtít provést další diagnostické testy, aby zjistil, co způsobuje nestejnou velikost vašich červených krvinek. Pravděpodobně se vás budou ptát na zdravotní anamnézu vaší rodiny i na vaši vlastní. Určitě informujte svého lékaře, pokud máte nějaké další příznaky nebo pokud užíváte nějaké léky. Lékař se vás také může zeptat na otázky týkající se vaší stravy.
Jiné diagnostické testy mohou zahrnovat:
- kompletní krevní obraz (CBC)
- hladiny železa v séru
- feritinový test
- test vitaminu B-12
- folátový test
Jak se léčí anizocytóza
Léčba anizocytózy závisí na tom, co tento stav způsobuje. Například anizocytóza způsobená anémií související s dietou s nízkým obsahem vitamínu B-12, folátu nebo železa bude pravděpodobně léčena užíváním doplňků a zvýšením množství těchto vitamínů ve vaší stravě.
Lidé s jinými typy anémie, jako je srpkovitá anémie nebo talasémie, mohou k léčbě svého stavu vyžadovat krevní transfuze. Lidé s myelodysplastickým syndromem mohou potřebovat transplantaci kostní dřeně.
Anizocytóza v těhotenství
Anizocytóza během těhotenství je nejčastěji způsobena anémií z nedostatku železa. Těhotné ženy jsou vystaveny vyššímu riziku, protože potřebují více železa k tvorbě červených krvinek pro své rostoucí dítě.
Pokud jste těhotná a máte anizocytózu, váš lékař bude pravděpodobně chtít provést další testy, aby zjistil, zda nemáte anémii, a začít ji okamžitě léčit. Anémie může být pro plod nebezpečná z těchto důvodů:
- Plod možná nedostává dostatek kyslíku.
- Můžete se nadměrně unavit.
- Zvyšuje se riziko předčasného porodu a dalších komplikací.
Komplikace anizocytózy
Pokud se anizocytóza – nebo její základní příčina – neléčí, může vést k:
- nízké hladiny bílých krvinek a krevních destiček
- poškození nervového systému
- rychlý srdeční tep
- těhotenské komplikace, včetně závažných vrozených vad míchy a mozku vyvíjejícího se plodu (defekty neurální trubice)
Výhled
Dlouhodobý výhled anizocytózy závisí na její příčině a na tom, jak rychle jste léčeni. Například anémie je často léčitelná, ale může být nebezpečná, pokud se neléčí. Anémie způsobená genetickou poruchou (jako je srpkovitá anémie) bude vyžadovat celoživotní léčbu.
Těhotné ženy s anizocytózou by měly brát tento stav vážně, protože anémie může způsobit těhotenské komplikace.
