Co je dezorganizovaná (hebefrenní) schizofrenie a co to znamená?

Co je dezorganizovaná (hebefrenní) schizofrenie?

Dezorganizovaná nebo hebefrenní schizofrenie popisuje osobu se schizofrenií, která má příznaky včetně:

• dezorganizované myšlení
• neobvyklé řečové vzorce
• plochý afekt
• emoce, které neodpovídají situaci
• nekongruentní reakce obličeje
• potíže s prováděním každodenních činností

Jedinec se schizofrenií, který je popsán jako hebefrenní, nemá halucinace ani bludy, ale místo toho má dezorganizované chování a řeč.

Jakmile byla hebefrenní schizofrenie v nejnovější verzi Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch, Edition 5 (DSM-5), oficiálního manuálu, který používají psychiatři a další odborníci na duševní zdraví, považována za diagnózu, již není oficiální diagnózou.

Tento termín je však stále považován za diagnózu v jiné příručce, Mezinárodní klasifikace nemocí a souvisejících zdravotních problémů (ICD-10), kterou zdravotníci používají ke kategorizaci zdravotních stavů.

To, co bylo dříve skupinou podtypů, se nyní používá k popisu jedné hlavní zastřešující diagnózy a pomáhá odborníkům v oblasti duševního zdraví plánovat a poskytovat péči.

Přečtěte si tento článek pro více informací o podtypech a schizofrenii.

Jaké jsou možné příznaky schizofrenie?

Příznaky schizofrenie mohou zahrnout:

• halucinace: slyšet, vidět nebo cítit věci, které tam nejsou
• bludy: falešná přesvědčení nebo podezření, která ostatní nesdílejí, a to ani tváří v tvář protichůdným důkazům
• negativní příznaky: emocionálně plochý, žádné vztahy, tupý nebo odpojený mluvící hlas, apatie
• kognitivní problémy nebo dezorganizované myšlení: boj s dokončením úkolů nebo myšlenek, nedostatek vhledu
• abnormální chování: smát se sám sobě, sebezanedbávání nebo neupravený vzhled, bezcílné bloudění

Zatímco lidé se schizofrenií popsanou jako dezorganizovaní nemají halucinace a bludy, obvykle mají kromě negativních příznaků a dezorganizovaného myšlení i několik dalších příznaků.

Jak se diagnostikuje schizofrenie?

Diagnostika schizofrenie může být obtížná. Neexistuje žádný konkrétní laboratorní test nebo fyzická zkouška, která by to mohla diagnostikovat.

Aby ji diagnostikoval, musí lékař nebo zdravotnický pracovník vidět příznaky alespoň po dobu 6 měsíců. Je třeba vyloučit další možnosti, jako je nádor na mozku, jiné duševní onemocnění, psychóza vyvolaná látkou nebo jiné zdravotní stavy.

Diagnóza schizofrenie znamená, že osoba má trvale alespoň dva z následujících příznaků spolu se sníženou funkcí:

• bludy
• halucinace
• dezorganizované chování
• katatonie
• negativní příznaky

Příznaky, které lze považovat za dezorganizovanou schizofrenii, zahrnují:

• plochý afekt
• poruchy řeči
• dezorganizované myšlení
• nevhodné emoce
• výrazy obličeje, které neodpovídají situaci
• potíže s každodenními činnostmi

Související stavy, které může být nutné vyloučit před stanovením diagnózy, zahrnují:

• schizoafektivní porucha
• psychóza
• bipolární porucha
• schizofreniformní porucha
• bludná porucha
• užívání látky

Co způsobuje schizofrenii?

Přesná příčina schizofrenie není známa. Vědci se domnívají, že k tomu přispívá několik faktorů:

• biologické faktory
• genetika
• environmentální faktory
• užívání látky

Předpokládá se, že mnohé z těchto proměnných se vzájemně ovlivňují a způsobují schizofrenii. To je také si myslel, že různé faktory způsobit různé typy schizofrenie.

Jaké jsou běžné rizikové faktory schizofrenie?

Rizikové faktory a příčiny se často překrývají, protože přesná příčina schizofrenie není známa.

Mít rizikový faktor pro onemocnění nebo stav neznamená, že se u jedince tento stav definitivně rozvine, ale je vystaven vyššímu riziku.

Mezi rizikové faktory schizofrenie patří:

• genetika
• užívání látky
• životní prostředí

Neexistuje žádný gen pro schizofrenii, ale předpokládá se, že existuje interakce mezi genetikou a prostředím. Jedinci s blízkým příbuzným se schizofrenií, jako jsou rodiče nebo sourozenci, mají více než šestkrát vyšší pravděpodobnost, že se u nich také vyvine.

Drogy měnící mysl používané během dospívání mohou zvýšit riziko rozvoje schizofrenie. Čím je jedinec mladší a čím častěji dochází k užívání látky, tím vyšší je riziko.

Bylo prokázáno, že vystavení virům nebo podvýživě in utero, zejména v prvním a druhém trimestru, zvyšuje riziko pozdějšího rozvoje schizofrenie.

Jak se schizofrenie léčí?

Cíle léčby schizofrenie zahrnout:

• zacílení symptomů
• předcházení relapsu
• zvýšení adaptivního fungování, aby člověk mohl být v komunitě

To se obvykle provádí jak s léky, tak s jinými způsoby léčby.

Možnosti léčby

Možnosti léčby mohou zahrnovat:

• psychoterapie
  • kognitivně-behaviorální terapie (CBT)
  • individuální terapie
  • skupinová terapie
• farmakologická terapie
  • antipsychotické léky jsou léčbou první volby
• asertivní komunitní léčba
  • multidisciplinární přístup terapeutického týmu
  • pomoci snížit počet hospitalizací a bezdomovectví

V závislosti na konkrétních příznacích může být někdy použita kombinace léků. Medikace a terapie se často používají společně, protože podpůrné systémy pomáhají zvýšit pravděpodobnost dodržování léčebné rutiny. Součástí psychoterapie nebo sociální podpory může být i pracovní trénink a trénink sociálních dovedností.

I když neexistují žádné léčby specifické pro hebefrenní schizofrenii, CBT může pomoci řešit dezorganizované myšlení a chování a pomoci poskytnout podporu.

Jaký je výhled pro lidi se schizofrenií?

Schizofrenie je chronické onemocnění a neexistuje žádný lék. Existují způsoby léčby a dodržování léčebného plánu je dobrý způsob, jak pomoci zvládnout tyto příznaky.

Nadprůměrné finanční, sociální a zdravotní obavy může být spojena s diagnózou schizofrenie v důsledku:

• omezený přístup k vyvážené stravě bohaté na živiny
• zvýšená pravděpodobnost, že budete kuřák a budete mít poruchu užívání návykových látek
• omezený přístup k lékařské péči
• zvýšené riziko sebevražedných myšlenek a pokusů
• zvýšená pravděpodobnost negativních účinků souvisejících s léčbou
• přibližně polovina všech lidí se schizofrenií, kteří mají i jiné poruchy duševního zdraví

Společně mohou tyto faktory přispívat k vyššímu riziku úmrtí u osob s diagnózou této poruchy.

Léčba pomocí léků, behaviorální terapie a sociální podpora jsou důležité při zvládání příznaků schizofrenie. Léčba se může v průběhu času měnit v důsledku vedlejších účinků léků nebo pokud se symptomy změní. Lékař jednotlivce může upravit nebo změnit léky, pokud konkrétní lék způsobuje vedlejší účinky.

U lidí s hebefrenní schizofrenií mohou být spojeny negativní příznaky vyšší rizika kvůli narušení chování a emocí. To je důvod, proč je pro management zásadní mít plán léčby a dostatek sociální podpory.

Sečteno a podtrženo

Schizofrenie je komplexní, závažné a chronické duševní onemocnění. Zatímco hebefrenní schizofrenie již není vlastní samostatnou diagnózou prostřednictvím DSM-5, rysy nemoci stále přetrvávají.

I když neexistuje žádný lék na schizofrenii, existují dostupné léčby, které mohou pomoci zvládnout příznaky a zlepšit kvalitu života.