Co je endoftalmitida?

Příznaky endoftalmitidy

Příznaky se objevují velmi rychle po infekci. Obvykle se objeví během jednoho až dvou dnů nebo někdy až šesti dnů po operaci nebo traumatu oka. Příznaky zahrnují:

• bolest oka, která se zhoršuje po operaci nebo poranění oka
• snížení nebo ztráta zraku
• červené oči
• hnis z oka
• oteklá víčka

Příznaky se mohou objevit i později, například šest týdnů po operaci. Tyto příznaky bývají mírnější a zahrnují:

• rozmazané vidění
• mírná bolest očí
• potíže při pohledu na jasná světla

Pokud zaznamenáte některý z těchto příznaků, okamžitě vyhledejte lékaře. Čím dříve je endoftalmitida léčena, tím menší je pravděpodobnost, že způsobí pokračující a vážné problémy se zrakem.

Příčiny endoftalmitidy

Existují dva hlavní typy endoftalmitidy. Jedním z nich je exogenní endoftalmitida, což znamená, že infekce prochází do oka přes vnější zdroj. Druhým je endogenní endoftalmitida, což znamená, že se infekce šíří do oka z jiné části těla.

Exogenní endoftalmitida je nejčastější formou. Může k němu dojít v důsledku řezu do oka při operaci nebo propíchnutím oka cizím tělesem. Takové řezy nebo otvory zvyšují pravděpodobnost, že se infekce dostane dovnitř oční bulvy.

Exogenní endoftalmitida je pozorována častěji při specifických očních operacích. Jedním z nich je operace šedého zákalu. To nemusí být nutně způsobeno samotným chirurgickým zákrokem. Operace šedého zákalu je nejčastější oční operací, takže existuje více možností, jak tato operace vyústit v endoftalmitidu.

Jiné operace, které vedou k tomuto typu infekce častěji, jsou operace prováděné v samotné oční bulvě. Říká se tomu nitrooční operace.

Rizikové faktory pro exogenní endoftalmitidu zahrnují extra ztrátu tekutiny za okem, špatné hojení ran a delší dobu operace.

Po piercingu oka, rizikové faktory pro endoftalmitidu zahrnují:

• když vám cizí předmět nebo kousek předmětu zůstane v oku
• čekání více než 24 hodin na opravu řezu
• být ve venkovském prostředí, kde je pravděpodobnější, že se vám do oka dostane půda
• poškození objektivu

Lidé, kteří podstoupili určité typy operací pro glaukom, jako je filtrace glaukomu, jsou vystaveni celoživotnímu riziku rozvoje endoftalmitidy.

Diagnóza

Váš lékař, obvykle oftalmolog (lékař se specializací na zdraví očí), pravděpodobně udělá několik věcí, aby zjistil, zda jsou příznaky endoftalmitidy. Podívají se vám do oka a otestují váš zrak. Mohou nařídit ultrazvuk, aby zjistili, zda v oční bulvě nejsou nějaké cizí předměty.

Pokud je podezření na infekci, může lékař provést test zvaný sklivcová klepeta. To zahrnuje použití malé jehly k odstranění tekutiny z oční bulvy. Tekutina je poté testována, aby váš lékař mohl určit nejlepší způsob léčby infekce.

Léčba endoftalmitidy

Léčbaendoftalmitida závisí částečně na příčině stavu.

Nejdůležitější je dostat antibiotikum do oka co nejdříve. Obvykle se antibiotika vkládají přímo do oka malou jehlou. V některých případech může být přidán kortikosteroid ke snížení otoku. Pouze ve velmi vzácných a závažnějších případech se podávají celková antibiotika.

Pokud je v oku cizí těleso, je stejně důležité předmět co nejrychleji odstranit. Nikdy se nepokoušejte odstranit předmět z oka sami. Místo toho okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Příznaky se často začnou zlepšovat během několika dnů po zahájení léčby. Bolest očí a oteklá víčka mají tendenci se zlepšovat, než se zlepší vidění.

Komplikace z léčby

Komplikace z léčby endoftalmitidy lze snížit dodržováním doporučení očního lékaře. Zejména se ujistěte, že víte, jak a kdy si aplikovat předepsané oční kapky nebo antibiotickou oční mast. Pokud je předepsána náplast na oko, měli byste také vědět, jak a kam náplast umístit. K udržení náplasti na místě možná budete potřebovat pásku.

Všechny následné oční schůzky dodržujte u svého lékaře.

Prevence endoftalmitidy

Používejte ochranné brýle, když děláte cokoli, co by vám mohlo způsobit vlétnutí předmětu do oka, jako je řezání dřeva nebo při kontaktních sportech. Ochranné brýle mohou zahrnovat:

• ochranné brýle
• oční štíty
• přilby

Pokud máte operaci očí, dodržujte pooperační pokyny lékaře. To může pomoci snížit riziko infekce.

Výhled

Endoftalmitida je komplexní stav s potenciálně vážným následkem pro váš zrak. Může dojít ke zhoršení vidění a možná ztrátě oka. Pravděpodobnost těchto událostí je výrazně snížena, pokud je stav léčen okamžitě. Je to lékařská pohotovost, která vyžaduje okamžitou a vhodnou lékařskou pomoc. Při správné a okamžité léčbě se vyhlídky na endoftalmitidu obvykle považují za dobré.