Co je frontotemporální demence s variantou chování?

Frontotemporální demence (FTD) je typ demence charakterizovaný poškozením předních nebo temporálních laloků mozku. Může se také nazývat demence frontálního laloku nebo Pickova choroba.

Čelní a temporální laloky mozku řídí vaše chování, osobnost a řeč, stejně jako vaše emoce. Když nervové buňky v těchto oblastech mozku začnou degenerovat, ovlivňuje to, jak se chováte, mluvíte a jak komunikujete s ostatními.

Existuje mnoho druhů FTD. BvFTD je nejběžnější formou FTD. Vyznačuje se progresivními změnami v osobnosti, chování a sociálním chování.

U někoho s BvFTD se může zdát, že došlo k náhlé změně osobnosti a chování. Jejich chování se může zdát hrubé nebo odcizující.

Příznaky BvFTD zahrnují:

• apatie nebo znatelný nezájem o činnosti, vztahy a práci, které pro ně byly kdysi důležité
• zdánlivě postrádající empatii nebo soucit s ostatními
• změny v jejich stravovacích návycích (zejména záchvatovité přejídání, nutkavé přejídání nebo znatelné změny v preferencích jídla)
• nutkavé, rituální nebo opakující se chování (jako je hromadění, opakování frází nebo opakované provádění stejných pohybů)
• potíže s rozhodováním, řešením problémů a plánováním
• emoční nestabilita nebo výkyvy nálad
• impulzivní chování
• nevhodné chování (například netypicky urážlivé komentáře nebo ignorování hranic lidí)
• nedostatečná hygiena
• nedostatek vhledu nebo sebeuvědomění (například obviňování druhých nebo hněv za následky jejich činů)
• sklon vkládat si do úst nepoživatelné předměty (často nazývané hyperoralita)

Problémy s pamětí obvykle nejsou nejvýznamnějším nebo nejnápadnějším příznakem lidí s ranou fází BvFTD.

V pozdějších fázích BvFTD může osoba zaznamenat problémy, jako je svalová slabost, křeče a ztuhlost. To může ztěžovat pohyb a mohou potřebovat fyzickou pomoc s každodenními úkoly.

Aby člověk mohl získat diagnózu BvFTD, bude muset zobrazit alespoň tři z následujících funkcí:

• apatie (ztráta zájmu)
• nutkavé chování
• disinhibice (nedostatek zdrženlivosti nebo kontroly impulzů)
• hyperoralita (nutkání zkoumat předměty ústy, včetně potravin a nepoživatelných předmětů)
• ztráta empatie
• ztráta výkonné funkce (například potíže s úsudkem, plánováním a řešením problémů)

Diagnostika BvFTD může být podle UCSF Weill Institute for Neurosciences náročná a může být chybně diagnostikována. Symptomy symptomů BvFTD se mohou překrývat s psychiatrickými poruchami, mrtvicí nebo jinými neurodegenerativními stavy, jako je Alzheimerova nebo vaskulární demence.

V rámci procesu diagnostiky mohou zdravotníci potřebovat test na další stavy, aby je vyloučili.

Dalším problémem je, že většina lidí s BvFTD si plně neuvědomuje své příznaky. Možná si neuvědomují, že potřebují pomoc. Někteří lidé s BvFTD mohou odmítnout mluvit s profesionálem. To může ztížit včasnou diagnózu.

Aby bylo možné diagnostikovat někoho s BvFTD, zdravotnický pracovník obvykle provede úplné fyzické vyšetření a odebere vaši anamnézu. Mohou mluvit s blízkými a pečovateli, kteří mohou být schopni popsat změny v chování.

Zdravotnický pracovník může k diagnostice BvFTD použít následující testy:

• krevní testy
• zobrazování mozku
• CT vyšetření
• MRI test

Specialisté často používají neuropsychologické testování k testování vašeho úsudku a paměťových schopností. Tato forma testování jim může pomoci zjistit, jaký druh demence máte.

Neexistují žádná oficiální inscenační kritéria pro BvFTD. Ale BvFTD je progresivní onemocnění, což znamená, že příznaky se časem zhoršují.

V raných stádiích mohou být příznaky mírné a těžko postřehnutelné.

V přechodných stádiích symptomy znatelně ovlivní každodenní život a vztahy.

V pozdějších fázích nemusí být někdo s BvFTD schopen sám správně fungovat. Mohou také pociťovat problémy, jako jsou svalové křeče a ztuhlost, což jim ztěžuje pohyb a péči o sebe. Problémy s řečí jsou běžné i v pozdějších fázích.

Není zcela jasné, proč někteří lidé vyvíjejí BvFTD, zatímco jiní ne. Vědci však zjistili, že geny zřejmě hrají roli.

Pokud máte blízký pokrevní příbuzný s FTD, můžete být náchylnější k rozvoji tohoto stavu. Zvažte mluvení s genetickým poradcem, pokud si myslíte, že jste v ohrožení.

Lidé s FTD jsou obvykle diagnostikováni ve věku 45 až 65 let. Může však postihnout i mladší lidi. Ve skutečnosti je u některých lidí diagnostikována FTD ve věku 20 let.

Neexistuje žádný lék na BvFTD, ale existuje řada léčebných postupů, které mohou pomoci s příznaky.

Například selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI) a antipsychotické léky mohou zlepšit některé symptomy.

Prospěšná může být i terapie, včetně rodinné terapie a individuálního poradenství. Můžete také zvážit vyzkoušení pracovní terapie demence, která vám může pomoci procvičit si užitečné každodenní dovednosti.

Někdy členové rodiny a pečovatelé potřebují individuální podporu duševního zdraví, která jim pomůže vyrovnat se se změnou osobnosti jejich milovaného. Pomoci mohou také podpůrné skupiny pečovatelů.

Jaká je předpokládaná životnost BvFTD?

Podle UCSF Weill Institute for Neurosciences žije člověk s BvFTD v průměru 6 let po diagnóze. Ale to se může lišit od člověka k člověku.

Když je diagnostikována v raných fázích, je možné dobře zvládat příznaky a udržovat slušnou kvalitu života pro osobu s BvFTD a její blízké.

Pokud máte podezření, že vy nebo váš blízký máte BvFTD, zvažte schůzku s odborníkem.

BvFTD je typ demence, kdy jsou poškozeny čelní nebo temporální laloky mozku, což ovlivňuje vaši osobnost a chování.

Při správné léčbě může mít někdo s BvFTD dobrou kvalitu života po řadu let.

Pomoci mohou následující zdroje:

• Alzheimerova asociace
• Aliance rodinných pečovatelů
• Centrum podpory pro pečovatele o frontotemporální demenci
• Sdružení pro frontotemporální degeneraci
• Skupina na podporu frontotemporální demence

Péče o někoho s demencí se vám může vyplatit. Pokud pečujete o někoho blízkého s BvFTD, určitě se postarejte i o sebe. Poradenské a podpůrné skupiny mohou být přínosem pro vaši celkovou pohodu.