Co je Hypospadias?

Hypospadie je jedním z nejčastějších vývojových problémů plodu ve Spojených státech. Ovlivňuje přibližně 1 z každých 200 dětí s penisem.

Pokud je vaše dítě jedním z těchto dětí, je přirozené, že máte obavy z dalších kroků. Zde je vše, co potřebujete vědět o hypospadii, včetně toho, co ji způsobuje, jak se léčí a jaký je dlouhodobý výhled vašeho dítěte.

Co je hypospadie?

Hypospadie je vrozená anomálie, což znamená, že je přítomná již při narození. Může postihnout každé dítě narozené s penisem.

Pokud má někdo tento stav, otvor jeho močové trubice, nazývaný meatus, se nenachází na špičce jeho penisu. Místo toho se nachází někde pod koncem penisu a šourku.

Obecně existuje několik typů hypospadie:

  • Subkoronální hypospadie. To je, když je meatus v distální poloze, což znamená, že je blízko konce hlavy penisu, ale ne na špičce. Tento typ hypospadie je nejčastější. Postihuje více než 80 procent lidí s hypospadií.
  • Hypospadie středního hřídele. To je, když se meatus nachází podél hřídele penisu v tom, co lékaři nazývají proximální polohou.
  • Penoskrotální hypospadie. To je, když se meatus nachází někde poblíž místa, kde se setkává základna penisu a šourku. Je to jeden z nejzávažnějších typů hypospadie.
  • Scrotal nebo perineální hypospadie. Toto je nejvzácnější forma hypospadie. Vyskytuje se, když se meatus nachází v šourku nebo za šourkem.

Jaké jsou příznaky hypospadie?

Nejzřetelnějším příznakem hypospadie je, že meatus se nenachází na špičce penisu, ale pod špičkou, podél dříku nebo na kořeni penisu. Jeho umístění určuje diagnózu.

Mezi další příznaky patří:

  • Penis, který se mírně zakřivuje směrem dolů. Tomu se říká chordee. Vyskytuje se asi u 15 procent lidí s hypospadií.
  • Potíže s močením. K tomu dochází v důsledku rozstřikování moči přicházející z jiných oblastí kromě špičky.
  • Neúplně vytvořená předkožka. To znamená, že se vaše dítě může narodit jako částečně obřezané, protože předkožka se tvoří na zadní straně penisu, ale nejde dokola.
  • Nesestouplé varle. K tomu dochází, když jedno nebo obě varlata zůstávají uvnitř těla a neklesají do šourku, což je kožní váček, který drží varlata.

Pokud se neléčí, může hypospadie způsobit i další problémy, jako je ztížení pohlavního styku nebo čurání ve stoje.

Jaký je rozdíl mezi hypospadiemi a epispadiemi?

Jak hypospadie, tak epispadie jsou vrozené problémy, ale epispadie mohou ovlivnit jakékoli pohlaví, zatímco hypospadie postihuje pouze osoby s penisem.

Epispadias je podobná hypospadii. U epispadií je trubice, kterou moč opouští tělo, plně vyvinuta, ale netvoří trubici. U hypospadie je močová trubice trubice, ale nedosahuje konce penisu.

Epispadie je vzácnější než hypospadie: Postihuje 1 ze 117 000 novorozenců s penisem a 1 ze 484 000 novorozenců s vagínou.

U dětí s penisem může epispadie způsobit rozštěpení a otevření špičky penisu nebo může způsobit, že se otvor močové trubice nachází na jiném místě penisu.

U dětí s vagínou může být otvor močové trubice umístěn mezi klitorisem a stydkými pysky nebo dokonce v oblasti žaludku.

Co způsobuje hypospadii?

Lékaři a výzkumníci si nejsou přesně jisti, co způsobuje hypospadii, ačkoli výzkum pokračuje.

Odborníci se však domnívají, že hypospadie je pravděpodobně způsobena kombinací genetických, environmentálních a hormonálních faktorů, které mění nebo zastavují vývoj penisu in utero, někde před nebo během 5. měsíce těhotenství.

Jak se hypospadie diagnostikuje?

Dětský urolog obvykle diagnostikuje hypospadii krátce po narození.

Lékař vyšetří dítě, identifikuje umístění meatu, posoudí zakřivení penisu a určí, jak závažný případ je.

Během tohoto hodnocení může lékař provést měření, aby pomohl určit nejlepší možnost léčby.

Jaká je léčba hypospadie?

Pokud vaše dítě nemá chordee (zakřivení penisu) a jeho hypospadie je mírná, s meatem blízko špičky, nemusí potřebovat operaci.

Pokud je hypospadie závažnější, léčba obvykle zahrnuje chirurgický zákrok, který pomůže opravit a přebudovat močovou trubici tak, aby se rozšířila až ke špičce penisu. Současně bude řešeno jakékoli zakřivení penisu.

Vaše dítě by nemělo být před touto opravou obřezáno, protože v rámci procedury může být potřeba další tkáň.

Operace je obecně ambulantní a obvykle se provádí, když je dítě ve věku od 6 měsíců do 18 měsíců, i když některé operace mohou být provedeny již u dětí 3 měsíce.

Jaké jsou rizikové faktory hypospadie?

Ačkoli si lékaři nejsou přesně jisti, co způsobuje hypospadii, existují některé známé rizikové faktory, včetně:

  • Genetika. Je pravděpodobnější, že se vám narodí dítě s hypospadií, pokud tento stav měl také jiný blízký rodinný příslušník s penisem.
  • Hormony. Protože se penis a předkožka vyvíjejí in utero pomocí hormonů, jako je testosteron, je možné, že faktory prostředí mohou ovlivnit tyto hormony a způsobit hypospadii.
  • Věk těhotných rodičů. Děti narozené rodičům starším 35 let mají větší pravděpodobnost hypospadie.
  • In vitro fertilizace (IVF) a některé další způsoby léčby plodnosti. IVF a další léčby plodnosti mohou zvýšit riziko narození dítěte s hypospadií.
  • Předčasný porod nebo nízká porodní váha. Děti narozené brzy nebo s nízkou porodní hmotností mají větší pravděpodobnost hypospadie.

Jaký je výhled pro děti s hypospadií?

Obecně jsou vyhlídky pro děti s hypospadií dobré. Mnoho dětí, které si to nechají opravit chirurgicky, vyroste v normálně fungující penis.

Jako u všech operací však mohou nastat komplikace. Komplikace jsou pravděpodobnější u těžších hypospadií.

Mezi komplikace, které mohou nastat, patří:

  • únik moči nebo nová díra (nazývaná píštěl), která se tvoří na jiném místě penisu
  • velká krevní sraženina
  • jizvy v kanálku nebo meatu, což ztěžuje močení
  • meatální stenóza, která se postupem času otevírání močové trubice zužuje
  • trvalé zakřivení penisu
  • potřeba opakované operace k nápravě komplikací
  • potřeba plastické chirurgie k nápravě kosmetických problémů

Riziko komplikací je nejvyšší v měsících následujících po operaci. Dlouhodobé kontroly jsou obecně potřebné ke sledování penisu vašeho dítěte a ujištění, že se problémy nevyvíjejí s růstem.

Některým dětem může prospět setkání s dětským psychologem, zvláště když vstoupí do puberty, aby jim pomohl zvládnout a překonat jakékoli problémy s představou těla.

Může být děsivé zjistit, že se vaše dítě narodilo se stavem, jako je hypospadie.

Je však možné opravit hypospadii léčbou. V mnoha případech vaše dítě vyroste a bude mít dokonale funkční a typicky vypadající penis.

Zjistit více

Leave a Reply

Your email address will not be published. Required fields are marked *

POSLEDNÍ ČLÁNKY