CDAI umožňuje lékařům posoudit závažnost vaší Crohnovy choroby a postup vaší léčby. Zvažuje klinické nálezy a sebepozorování vašich příznaků během týdne.
Crohnova choroba je forma zánětlivého onemocnění střev (IBD), která se může vyvinout v jakékoli části vašeho trávicího traktu. Při diagnostice Crohnovy choroby se lékař bude spoléhat na kombinaci testů, včetně fyzického vyšetření, krevní práce a zobrazovacích testů.
Další důležitou součástí diagnostiky Crohnovy choroby a dlouhodobé léčby je pravidelné hodnocení závažnosti vašeho stavu. Lékaři mohou určit závažnost vaší Crohnovy choroby na základě vašich příznaků a případných komplikací.
Mohou také zvážit index aktivity Crohnovy choroby (CDAI). CDAI, který byl poprvé vyvinut v roce 1976 výzkumníky z National Cooperative Crohn’s Disease Study Group, může lékařům poskytnout informace o tom, jak dobře může (nebo nemusí) fungovat váš léčebný plán.
Pokračujte ve čtení, abyste se dozvěděli více o CDAI, včetně toho, jak se počítají skóre, co mohou výsledky znamenat a které další skórovací systémy mohou lékaři používat.
Jak se počítá skóre CDAI?
Pokud lékař nařídí CDAI k posouzení závažnosti vaší Crohnovy choroby, položí vám řadu otázek.
Tyto otázky souvisejí s frekvencí a závažností příznaků, které pociťujete v průběhu 7 dnů, jako například:
- průjem
- krev ve stolici (což může znamenat vředy)
- bolest břicha
- bolest kloubů
- kožní nebo ústní léze
- zánět oka
- nevolnost nebo zvracení
- citlivost břicha
- poruchy spánku související s příznaky
Otázky mohou také zvažovat určité komplikace, jako jsou píštěle. Další otázky se týkají vaší tělesné hmotnosti, chuti k jídlu a celkové pohody. Vaše celkové skóre také zohlední vaše hladiny hematokritu na základě nedávných krevních testů.
Za každou svou odpověď dostanete skóre a váš lékař tato skóre sečte, aby odhalil vaše skóre CDAI.
Co znamená mé skóre CDAI?
Skóre CDAI má rozsah 0–600.
Čím vyšší je vaše skóre, tím závažnější může být vaše Crohnova choroba. Nižší skóre ukazuje na méně závažné onemocnění. Odborníci pro ně navrhují následující výklady
- 0–149: Váš Crohn může být v remisi.
- 150–220: Crohnova choroba je aktivní, ale mírná.
- 220–450: Tato skóre mohou naznačovat středně těžkou až těžkou Crohnovu chorobu.
- 451–600: Tato skóre ukazují na závažnější Crohnovu chorobu.
Jak přesné jsou skóre CDAI?
Skóre CDAI je založeno na kombinaci vašich příznaků, jakýchkoli příznaků, které lékař zjistí během fyzického vyšetření, a výsledků krevních testů. Vedení přesného deníku vašich příznaků po dobu 7 dnů je zásadní.
Skóre CDAI může lékaři pomoci rychle určit závažnost vaší Crohnovy choroby, ale k potvrzení těchto výsledků může být nutné použít další testy, jako je zobrazování nebo endoskopie.
Existují možná omezení hodnocení CDAI. Například jedna studie z roku 2021 zaznamenala nesrovnalosti ve vlastním hlášení určitých příznaků, jako je počet měkkých nebo krvavých stolic, které lidé zažili v daném týdnu.
Jak lékaři používají skóre CDAI?
Lékaři používají skóre CDAI, aby pomohli určit, jak závažná je aktuálně vaše Crohnova choroba a zda váš současný léčebný plán funguje. A
Vaše skóre CDAI může také pomoci lékaři rozhodnout, zda potřebujete zobrazovací testy, jako je střevní endoskopie nebo počítačová tomografie (CT) vašeho trávicího traktu.
Jak jinak lékaři klasifikují závažnost Crohnovy choroby?
Od svého zavedení v 70. letech 20. století inspiroval CDAI k vytvoření dalších hodnotících nástrojů pro Crohnovu chorobu. Kliničtí nebo výzkumní pracovníci mohou používat následující skórovací systémy.
Harvey-Bradshawův index
Harvey-Bradshawův index (HBI) je dalším hodnotícím nástrojem, který lékaři používají k určení závažnosti Crohnovy choroby. Je to zjednodušená verze CDAI, i když lékař může použít obě hodnocení.
HBI se skládá z pěti otázek a na základě vašich odpovědí získáte skóre. Skóre se pohybuje od 0 do
skóre PCDAI
CDAI je nástroj používaný pro dospělé s Crohnovou chorobou. U dětí mohou lékaři místo toho použít index aktivity dětské Crohnovy choroby (PCDAI).
Jednoduché endoskopické skóre
Jednoduché endoskopické skóre pro Crohnovu chorobu (SES-CD) využívá výsledky z endoskopie k zachycení snímků vašeho trávicího traktu. Obrázky pomáhají lékařům určit rozsah onemocnění v tenkém i tlustém střevě. SES-CD také zaznamenává, zda jsou přítomny vředy a jak jsou velké.
Lékaři považují SES-CD za nouzový bodovací systém pro Crohnovu chorobu a používají jej především v klinických studiích.
Existuje index aktivity ulcerózní kolitidy?
Podobné nástroje existují, aby pomohly lékařům posoudit závažnost ulcerózní kolitidy (UC), dalšího typu IBD.
Jedním z běžných nástrojů je index částečného skóre Mayo. Je podobný HBI v tom, že používá skóre založené na pěti otázkách týkajících se symptomů a komplikací. Skóre se pohybuje v rozmezí 0–9, přičemž vyšší skóre ukazuje na závažnou UC.
Lékaři používají CDAI od poloviny 70. let 20. století k posouzení závažnosti Crohnovy choroby a léčebných reakcí. Poskytuje skóre na základě vašich příznaků, komplikací a klinických údajů.
Protože Crohnova choroba je komplikovaný chronický stav, nelze podceňovat důležitost údajů od lékaře a deníku vašich příznaků. Z těchto důvodů vědci pracují na vylepšení současného systému CDAI, aby byl dostupnější a přesnější.
