- Cenové plány Medicare prodávají soukromé společnosti a pracují s vaším původním pokrytím Medicare, aby nabídly další výhody.
- I když jsou podobné plánům Medicare Advantage, nákladové plány Medicare umožňují větší flexibilitu při výběru plánu části D a používání poskytovatelů zdravotní péče mimo síť.
- Cenové plány Medicare jsou k dispozici pouze ve specifických oblastech země.
- Chcete-li se přihlásit do nákladového plánu Medicare, musíte mít část B a mít k dispozici plán nákladů ve vaší oblasti, který přijímá nové členy.
Možná víte, že Medicare se skládá z několika různých částí. Některé z těchto částí, jako jsou plány Medicare Advantage a Part D, jsou dostupné prostřednictvím soukromých pojišťoven. Dalším typem je nákladový plán Medicare.
Plán nákladů Medicare kombinuje části původního Medicare a Medicare Advantage. Tyto plány spolupracují s vaším původním pokrytím Medicare a zároveň poskytují další výhody a flexibilitu.
Plány nákladů Medicare jsou velmi podobné plánům Medicare Advantage. Mezi těmito dvěma jsou však některé klíčové rozdíly.
Jak fungují nákladové plány Medicare?
Plány nákladů Medicare jsou nabízeny prostřednictvím soukromých pojišťoven, které jsou schváleny společností Medicare. Tyto plány fungují spolu s původním Medicare (části A a B), ale zahrnují také některé další výhody.
Cenové plány Medicare oslovují mnoho lidí, protože poskytují směs výhod z původního Medicare a Medicare Advantage (část C).
Cenové plány Medicare jsou k dispozici pouze v určitých oblastech země. Kromě toho změny ve federálních zákonech vedly k ukončení plánů nákladů Medicare v mnoha oblastech.
Když se zaregistrujete do nákladového plánu Medicare, získáte přístup k síti poskytovatelů zdravotní péče plánu. Můžete si vybrat buď poskytovatele v rámci této sítě, nebo poskytovatele mimo síť. Když odejdete ze sítě, je kryta původní Medicare.
Některé nákladové plány Medicare jsou navíc dodávány s krytím léků na předpis podle části D. Pokud váš plán nezahrnuje část D, můžete se přihlásit do samostatného plánu části D, který nejlépe vyhovuje vašim potřebám.
Existuje také další flexibilita při přepínání plánů. Pokud nejste spokojeni se svým nákladovým plánem Medicare, můžete se kdykoli vrátit k původnímu Medicare, aniž byste museli čekat na období otevřené registrace.
Jaký je rozdíl mezi nákladovým plánem Medicare a Medicare Advantage?
Plány Medicare Advantage nabízejí soukromé společnosti a zahrnují alespoň stejnou úroveň pokrytí jako původní Medicare. Plány Medicare Advantage účinně nahrazují původní Medicare a zároveň poskytují další výhody, jako je péče o zuby, zrak a sluch.
Stejně jako plány Medicare Advantage jsou plány nákladů Medicare nabízeny soukromými společnostmi a mohou také zahrnovat dodatečné pokrytí. Na rozdíl od plánů Medicare Advantage však nákladový plán Medicare nenahrazuje vaše původní pokrytí Medicare. Místo toho nabízí jiné výhody navíc k těm původním Medicare.
Nákladové plány Medicare také poskytují zvýšenou flexibilitu pro použití zdravotnických pracovníků mimo síť. Mnoho plánů Medicare Advantage vyžaduje, abyste navštívili lékaře v síti nebo umožnili použití lékařů mimo síť za vyšší cenu.
Níže uvedená tabulka shrnuje rozdíly mezi těmito dvěma typy plánů:
| Výhoda Medicare | Medicare nákladový plán | |
|---|---|---|
| Jak to funguje | používá se místo původního Medicare | spolupracuje s původní Medicare |
| Měsíční prémie | někdy, i když |
ano, i když je často nízká |
| Poskytovatelé mimo síť povoleni | závisí na typu plánu, ale obvykle má vyšší cenu | ano, zahrnuto pod původní Medicare, pokud máte Medicare část A a část B |
Kdo má nárok na nákladový plán Medicare?
Chcete-li se přihlásit do nákladového plánu Medicare, musíte splnit následující požadavky na způsobilost:
- být zapsán do Medicare části B
- žít v oblasti, kde jsou nabízeny nákladové plány Medicare
- najít nákladový plán Medicare, který přijímá nové členy
- vyplnit žádost během období zápisu plánu
- souhlasit se všemi pravidly plánu nákladů, která budou zveřejněna během procesu registrace
Je možné, že vám bude zamítnuta registrace do nákladového plánu Medicare. To se může stát, pokud:
- nesplňujete výše uvedené požadavky
- Centrum pro Medicare & Medicaid Services (CMS) vydalo výjimku nebo omezení pro období otevřené registrace plánu, které omezuje, kdo se může přihlásit
Jak se přihlásit do nákladového plánu Medicare
Níže rozebereme kroky k registraci do nákladového plánu Medicare.
Způsobilost a zápis do Medicare části B
Chcete-li se zapsat do nákladového plánu Medicare, musíte se nejprve zapsat do části B Medicare. Abyste měli nárok na část B, musíte splnit jedno z následujících kritérií:
- být starší 65 let
- mít invaliditu a pobírat invalidní pojištění sociálního zabezpečení
- máte ESRD nebo amyotrofickou laterální sklerózu (ALS)
Lidé, kteří pobírají důchodové nebo invalidní dávky od Správy sociálního zabezpečení (SSA) nebo Railroad Retirement Board, jsou automaticky zapsáni do původního Medicare, když mají první nárok. Ostatní budou muset žádat prostřednictvím SSA.
Zápis do nákladového plánu Medicare
Jakmile se zapíšete do části B, můžete se zapsat do nákladového plánu Medicare. Pamatujte, že do nákladového plánu Medicare se můžete zapsat pouze ve vaší oblasti, která přijímá nové členy.
Chcete-li najít plán nákladů Medicare ve vašem okolí, použijte nástroj pro srovnání plánů Medicare. Můžete se také obrátit na místní program pomoci státního zdravotního pojištění (SHIP).
Společnosti, které nabízejí nákladové plány Medicare, musí poskytnout příjemcům Medicare otevřené období pro registraci v délce alespoň 30 dnů. Během této doby odešlete poskytovateli plánu žádost o registraci.
Podrobnosti o registraci se mohou lišit v závislosti na společnosti, která nabízí tarifní plán. Ujistěte se, že u poskytovatele plánu získáte konkrétní podrobnosti o obdobích pro zápis a aplikačních materiálech.
Medicare část D zápis
Některé nákladové plány Medicare zahrnují pokrytí léků na předpis podle části D Medicare. Jiné však nabízejí pouze zdravotní výhody.
Pokud váš plán nezahrnuje krytí léků na předpis, můžete se do plánu části D přihlásit samostatně. Během určitých období se můžete zapsat do samostatného plánu části D.
Plány nákladů Medicare fungují společně s vaším původním pokrytím Medicare a poskytují další výhody a flexibilitu. Lze je zakoupit prostřednictvím soukromých pojišťoven.
Tyto plány nabízejí mnoho dalších výhod, které přicházejí s plány Medicare Advantage, jako je péče o zuby, zrak a sluch. Na rozdíl od plánů Medicare Advantage však mají lidé s nákladovými plány Medicare větší flexibilitu při používání lékařů mimo síť a při výběru samostatného plánu části D.
Chcete-li se přihlásit do nákladového plánu Medicare, musíte být zaregistrováni v části B a mít ve své oblasti plán, který přijímá nové členy.
