Polychromázie je prezentace vícebarevných červených krvinek v testu krevního nátěru. Je to známka toho, že se červené krvinky předčasně uvolňují z kostní dřeně během tvorby.
Zatímco polychromázie sama o sobě není podmínkou, může být způsobena základní krevní poruchou. Když máte polychromázii, je důležité najít základní příčinu, abyste mohli okamžitě dostat léčbu.
V tomto článku budeme diskutovat o tom, co je polychromázie, jaké krevní poruchy ji mohou způsobit a jaké mohou být příznaky těchto základních stavů.
Pochopení polychromázie
Abyste pochopili, co je polychromázie, musíte nejprve porozumět konceptu testu krevního nátěru, známého také jako film periferní krve.
Film periferní krve
Film periferní krve je diagnostický nástroj, který lze použít k diagnostice a sledování onemocnění, která postihují krevní buňky.
Během testu patolog potře sklíčko vzorkem vaší krve a poté sklíčko obarví, aby viděl různé typy buněk ve vzorku.
Barvivo, které se přidává do vzorku krve v a
Typicky se červené krvinky při obarvení zbarví do lososově růžové barvy. Při polychromázii se však některé zbarvené červené krvinky mohou jevit jako modré, modrošedé nebo fialové.
Proč červené krvinky zmodrají
Červené krvinky (RBC) se tvoří ve vaší kostní dřeni. Polychromázie je způsobena, když se nezralé červené krvinky, nazývané retikulocyty, předčasně uvolní z kostní dřeně.
Tyto retikulocyty se na krevním filmu objevují jako namodralé, protože stále obsahují
Podmínky, které ovlivňují obrat červených krvinek, jsou obecně hlavní příčinou polychromázie.
Tyto typy stavů mohou vést ke zvýšeným ztrátám krve a zničení červených krvinek, což zase může zvýšit produkci červených krvinek. To může způsobit předčasné uvolnění retikulocytů do krve, protože tělo kompenzuje nedostatek červených krvinek.
Základní podmínky, které způsobují polychromázii
Pokud lékař zjistil, že máte polychromázii, existuje několik základních stavů, které jsou s největší pravděpodobností příčinou.
Léčba některých poruch krve (zejména těch, které souvisí s funkcí kostní dřeně) může také vést k polychromázii. V takových případech se polychromázie stává spíše vedlejším účinkem léčby než známkou onemocnění.
Níže uvedená tabulka uvádí nejběžnější stavy, které mohou způsobit polychromázii. Další informace o každém stavu a o tom, jak ovlivňují produkci červených krvinek, jsou uvedeny v tabulce.
| Základní stav | Účinek na produkci RBC |
| hemolytická anémie | dochází v důsledku zvýšené destrukce červených krvinek, způsobuje zvýšený obrat červených krvinek |
| paroxysmální noční hemoglobinurie (PNH) | může způsobit hemolytickou anémii, krevní sraženiny a dysfunkci kostní dřeně – to může způsobit předčasné uvolnění červených krvinek |
| určité druhy rakoviny | může ovlivnit produkci červených krvinek |
| radiační terapie | může způsobit zvýšenou destrukci červených krvinek |
Hemolytická anémie
Hemolytická anémie je typ anémie, ke které dochází, když vaše tělo nemůže produkovat červené krvinky tak rychle, jak jsou zničeny.
Mnoho stavů může způsobit destrukci červených krvinek a vést k hemolytické anémii. Některé stavy, jako je talasémie, způsobují dysfunkční červené krvinky, což může také vést k hemolytické anémii. Oba tyto typy stavů způsobují zvýšený obrat červených krvinek a polychromázii.
Paroxysmální noční hemoglobinurie (PNH)
Paroxysmální noční hemoglobinurie (PNH) je vzácné onemocnění krve, které způsobuje hemolytickou anémii, krevní sraženiny a dysfunkci kostní dřeně.
U tohoto onemocnění je obrat červených krvinek nejvíce ovlivněn hemolytickou anémií. Dysfunkce kostní dřeně může také způsobit, že tělo překompenzuje a brzy uvolní červené krvinky. Obojí může vést k polychromázii na výsledcích krevního nátěru.
Určité druhy rakoviny
Ne všechny druhy rakoviny ovlivňují obrat červených krvinek. Rakovina krve však může výrazně ovlivnit zdraví vašich krevních buněk.
Některé druhy rakoviny krve, jako je leukémie, začínají v kostní dřeni a mohou výrazně ovlivnit produkci červených krvinek. Navíc, když se jakýkoli typ rakoviny rozšířil po těle, může způsobit další destrukci červených krvinek. Tyto typy rakoviny pravděpodobně vykazují polychromázii během krevních testů.
Radiační terapie
Radiační terapie je důležitou možností léčby rakoviny. Téměř všechny typy léčby rakoviny však ovlivňují jak rakovinné buňky, tak zdravé buňky.
V některých případech může radiační terapie způsobit změny ve vzhledu krevních buněk. To může vést k polychromázii, když je vaše krev znovu testována.
Příznaky spojené s polychromázií
Neexistují žádné příznaky přímo spojené s polychromázií. Existují však příznaky spojené se základními stavy, které způsobují polychromázii.
Příznaky hemolytické anémie
Mezi příznaky hemolytické anémie patří:
- bledá kůže
- točení hlavy nebo závratě
- slabost
- zmatek
- bušení srdce
- zvětšená játra nebo slezina
Příznaky paroxysmální noční hemoglobinurie
Příznaky paroxysmální noční hemoglobinurie zahrnují:
- příznaky hemolytické anémie (uvedené výše)
- opakující se infekce
- problémy s krvácením
- krevní sraženiny
Příznaky rakoviny krve
Příznaky rakoviny krve zahrnují:
- noční pocení
- neúmyslné hubnutí
- bolest kostí
- oteklé lymfatické uzliny
- zvětšená játra nebo slezina
- horečka a neustálé infekce
Pokud máte některý z těchto příznaků, váš lékař bude pravděpodobně chtít provést některé krevní testy, aby zjistil, zda máte některý z přidružených základních stavů.
V té době budou schopni detekovat polychromázii na krevním nátěru, pokud je přítomna. Je však důležité mít na paměti, že polychromázie není jediný způsob, jak diagnostikovat tyto stavy, a proto se o ní lékař při diagnóze nemusí ani zmínit.
Jak se léčí polychromázie
Léčba polychromázie závisí na typu krevní poruchy, která ji způsobuje. Možnosti léčby mohou zahrnovat:
- krevní transfuze, které mohou pomoci obnovit počet červených krvinek v podmínkách, jako je anémie
- léky, jako jsou růstové faktory, které mohou stimulovat produkci červených krvinek
- imunoterapie, k léčbě infekcí a stavů, které snižují počet červených krvinek
- chemoterapie, pro léčbu rakovin, které ovlivňují počet červených krvinek
- transplantaci kostní dřeně, pro závažné stavy zahrnující dysfunkci kostní dřeně
Pokud vám byla diagnostikována některá ze stavů, které mohou způsobit polychromázii, poraďte se se svým lékařem o nejbezpečnějších a nejúčinnějších možnostech léčby pro vás.
Klíčové věci
Polychromázie může být příznakem vážného onemocnění krve, jako je hemolytická anémie nebo rakovina krve.
Polychromázie, stejně jako specifické krevní poruchy, které ji způsobují, lze diagnostikovat pomocí testu krevního nátěru. Pro samotnou polychromázii nejsou žádné příznaky. Základní stavy způsobující polychromázii však mohou způsobit řadu různých příznaků.
Pokud máte polychromázii, je důležité setkat se s lékařem, abyste diagnostikovali základní stav a prodiskutovali možnosti léčby.
