Co je retrográdní amnézie?
Amnézie je typ ztráty paměti, která ovlivňuje vaši schopnost vytvářet, ukládat a obnovovat vzpomínky. Retrográdní amnézie ovlivňuje vzpomínky, které se vytvořily před nástupem amnézie. Někdo, kdo rozvine retrográdní amnézii po traumatickém poranění mozku, si nemusí být schopen vzpomenout na to, co se stalo v letech nebo dokonce desetiletích před tímto zraněním.
Retrográdní amnézie je způsobena poškozením paměťových oblastí mozku v různých oblastech mozku. Tento typ poškození může být důsledkem traumatického poranění, vážného onemocnění, záchvatu nebo mrtvice nebo degenerativního onemocnění mozku. V závislosti na příčině může být retrográdní amnézie dočasná, trvalá nebo progresivní (časem se zhoršující).
Při retrográdní amnézii ztráta paměti obvykle zahrnuje spíše fakta než dovednosti. Někdo může například zapomenout, zda vlastní nebo nevlastní auto, jaký je typ a kdy si ho koupil – ale přesto bude vědět, jak řídit.
Retrográdní vs. anterográdní amnézie
Dva hlavní typy amnézie jsou anterográdní a retrográdní.
Lidé s anterográdní amnézií mají po propuknutí amnézie potíže s vytvářením nových vzpomínek. Lidé s retrográdní amnézií mají potíže s přístupem ke vzpomínkám z doby před nástupem amnézie.
Tyto dva typy amnézie mohou koexistovat u stejné osoby a často tomu tak je.
Jaké jsou typy a příznaky?
Dočasně odstupňovaná retrográdní amnézie
Retrográdní amnézie je obvykle dočasně odstupňována, což znamená, že vaše nejnovější vzpomínky jsou ovlivněny jako první a vaše nejstarší vzpomínky jsou obvykle ušetřeny. Toto je známé jako Ribotův zákon.
Rozsah retrográdní amnézie se může výrazně lišit. Někteří lidé mohou ztratit vzpomínky pouze na rok nebo dva před zraněním nebo nemocí. Jiní lidé mohou ztratit desítky let vzpomínek. Ale i když lidé ztrácejí desítky let, obvykle visí na vzpomínkách z dětství a dospívání.
Příznaky zahrnují:
- nepamatování si věcí, které se staly před nástupem amnézie
- zapomínání jmen, lidí, tváří, míst, faktů a obecných znalostí z doby před vypuknutím amnézie
- zapamatování si dovedností, jako je jízda na kole, hra na klavír a řízení auta
- uchování starších vzpomínek, zejména z dětství a dospívání
Někdo s tímto stavem může nebo nemusí být schopen vytvořit si nové vzpomínky a naučit se nové dovednosti.
Fokální retrográdní amnézie
Fokální retrográdní amnézie, známá také jako izolovaná nebo čistá retrográdní amnézie, je stav, kdy někdo zažije pouze retrográdní amnézii s málo nebo žádnými příznaky anterográdní amnézie. To znamená, že schopnost vytvářet nové vzpomínky zůstává nedotčena. Tato izolovaná ztráta paměti neovlivňuje inteligenci člověka nebo schopnost učit se novým dovednostem, jako je hra na klavír.
Disociativní (psychogenní) amnézie
Jedná se o vzácný typ retrográdní amnézie vyplývající z emočního šoku. Není to způsobeno poškozením mozku, jako jiné typy retrográdní amnézie. Je to čistě psychologická reakce na trauma. Často je způsobeno násilným trestným činem nebo jiným násilným traumatem a je obvykle pouze dočasné. Příznaky zahrnují:
- neschopnost vzpomenout si na věci, které se staly před traumatickou událostí
- možná neschopnost vybavit si autobiografické informace
Jaké stavy způsobují retrográdní amnézii?
Retrográdní amnézie může být důsledkem poškození různých částí mozku odpovědných za kontrolu emocí a vzpomínek. Patří mezi ně thalamus, který je hluboko ve středu mozku, a hipokampus, který je ve spánkovém laloku.
Existuje několik stavů, které mohou způsobit retrográdní amnézii. Tyto zahrnují:
Traumatické zranění mozku
Většina traumatických poranění mozku je mírná a vede k otřesu mozku. Ale těžké zranění, jako je vážná rána do hlavy, může poškodit oblasti mozku ukládající paměť a vést k retrográdní amnézii. V závislosti na úrovni poškození může být amnézie dočasná nebo trvalá. Podívejte se na nejlepší blogy o traumatickém poranění mozku roku.
Nedostatek thiaminu
Nedostatek thiaminu, který je typicky způsoben chronickým zneužíváním alkoholu nebo vážnou podvýživou, může vést ke stavu zvanému Wernicke encefalopatie. Pokud se Wernickeho encefalopatie neléčí, progreduje do stavu zvaného Korsakoffova psychóza, který se projevuje jak anterográdní, tak retrográdní amnézií. Naučte se příznaky nedostatku vitaminu B.
encefalitida
Encefalitida je zánět v mozku způsobený virovou infekcí, jako je herpes simplex. Může být také způsobena autoimunitní reakcí související s rakovinou nebo nesouvisející s rakovinou. Tento zánět může způsobit poškození částí mozku, které ukládají paměť.
Alzheimerova choroba
Alzheimerova choroba a další degenerativní demence mohou vést k postupně se zhoršující retrográdní amnézii. V současné době neexistuje žádný lék ani léčba tohoto onemocnění.
Mrtvice
Jak velké mrtvice, tak opakované malé mrtvice mohou způsobit poškození mozku. V závislosti na tom, kde k poškození dojde, mohou nastat problémy s pamětí. Je běžné, že mrtvice vedou k problémům s pamětí a dokonce k demenci. Dva typy paměti, které mohou být ovlivněny mrtvicí, zahrnují verbální paměť a vizuální paměť.
Záchvaty
Jakýkoli typ záchvatu může způsobit poškození mozku a způsobit problémy s pamětí. Některé záchvaty postihují celý mozek a některé pouze malou oblast. Častou příčinou problémů s pamětí u lidí s epilepsií jsou záchvaty v určitých částech mozku, zejména v temporálních a čelních lalocích.
Srdeční zástava
Srdeční zástava způsobuje, že lidé přestávají dýchat, což znamená, že jejich mozek může být na několik minut zbaven kyslíku. To může vést k vážnému poškození mozku, které může způsobit retrográdní amnézii nebo jiné kognitivní deficity.
Jak se diagnostikuje?
Chcete-li diagnostikovat retrográdní amnézii, váš lékař bude muset provést úplnou lékařskou prohlídku, aby zjistil všechny možné příčiny ztráty paměti. Nejlepší je, když vám blízký člověk pomůže komunikovat s lékařem, zvláště pokud zapomínáte nebo si pletete podrobnosti o své anamnéze. Váš lékař bude potřebovat vědět, jaké léky užíváte a jaké máte zdravotní problémy v minulosti, jako jsou záchvaty, mrtvice nebo infekce.
Váš lékař může provést řadu různých diagnostických testů, jako například:
- zobrazovací testy (CT scan nebo MRI scan) k hledání poranění nebo abnormalit mozku
- krevní testy pro kontrolu nutričních nedostatků a infekcí
- neurologické vyšetření
- kognitivní testy pro hodnocení krátkodobé a dlouhodobé paměti
- elektroencefalogram pro kontrolu záchvatové aktivity
jak se to léčí?
Neexistují žádné specifické léky používané k léčbě retrográdní amnézie. Obecně se vaše léčba zaměří na základní příčinu amnézie. Pokud máte například epilepsii, budete se svým lékařem pracovat na snížení počtu záchvatů.
V současné době neexistují žádné léky na Alzheimerovu chorobu a další degenerativní demence. Existují však některé léky, které mohou zpomalit progresi Alzheimerovy choroby. Léčba jiných typů demence se obecně zaměřuje na podporu a zvládání.
Pracovní lékařství
Někteří lidé s amnézií spolupracují s ergoterapeutem, aby se dozvěděli nové informace a pokusili se nahradit to, co bylo ztraceno. Spolupracují s terapeutem, aby použili své starší, neporušené vzpomínky jako základ pro ukládání nových vzpomínek. Terapeuti mohou lidem pomoci vyvinout organizační strategie, které usnadní zapamatování nových informací. Je také možné vyvinout konverzační techniky, které mohou lidem pomoci zlepšit sociální fungování.
Psychoterapie
Psychoterapie může pomoci zlepšit vzpomínky ztracené v důsledku traumatických událostí. Může také pomoci lidem s jinými formami amnézie vyrovnat se se ztrátou paměti.
Technika
Mnoho lidí s amnézií těží z toho, že se naučí používat nové technologie, jako jsou chytré telefony a tablety. Díky školení mohou lidé s těžkou amnézií používat technologii, která jim pomáhá organizovat a uchovávat informace. Smartphony a podobné jsou zvláště užitečné pro lidi, kteří mají problémy s vytvářením nových vzpomínek. Stejně tak je lze použít i jako úložná zařízení pro staré vzpomínky. Fotografie, videa a dokumenty mohou být dobrým referenčním materiálem.
jaký je výhled?
V závislosti na příčině se retrográdní amnézie může zlepšit, zhoršit nebo zůstat fixovaná po celý život. Je to vážný stav, který může představovat problémy, takže pomoc a podpora blízkých je často důležitá. V závislosti na závažnosti amnézie může člověk znovu získat nezávislost nebo může potřebovat více péče.
