Skvamózní intraepiteliální léze nízkého stupně (LSIL) je běžným abnormálním výsledkem Pap testu. Je také známá jako mírná dysplazie. LSIL znamená, že vaše cervikální buňky vykazují mírné abnormality. LSIL nebo abnormální výsledek Pap neznamená, že máte rakovinu.
Tkáň, která pokrývá váš děložní čípek, se skládá z dlaždicových buněk. Pap testy se používají ke screeningu rakoviny děložního čípku, prekancerózy a dalších abnormalit cervikálních buněk.
Většina žen, které mají abnormální výsledky screeningových testů děložního čípku, nemá rakovinu děložního čípku.
Pokračujte ve čtení, abyste se dozvěděli více o LSIL, stejně jako o tom, co lze očekávat, pokud jde o příznaky, následné testy a možnosti léčby.
Jaké jsou příznaky LSIL?
LSIL nemá žádné příznaky. Ve skutečnosti byste pravděpodobně nevěděli, že máte abnormální buňky na děložním čípku, dokud neprojdete Pap testem. Z tohoto důvodu jsou pravidelné prohlídky důležité pro včasnou diagnostiku a léčbu.
Jaká je souvislost mezi LSIL a rakovinou?
LSIL není rakovina. Zatímco Pap test se používá ke screeningu rakoviny děložního čípku, nemůže s jistotou určit, že abnormální buňky jsou rakovinné. K tomu budete potřebovat biopsii děložního čípku.
Pap testy mohou odhalit prekancerózní buňky a další abnormální změny, které mohou vést k rakovině děložního čípku.
To je důležité, protože prekancerózu lze léčit tak, aby se u vás rakovina děložního čípku nerozvinula. Ve většině případů se rakovina děložního čípku vyskytuje u žen, které nemají pravidelné Pap testy.
LSIL je obvykle spojen s infekcí lidským papilomavirem (HPV).
Proto je následné testování tak důležité. Mějte však na paměti, že trvá 10 až 20 let nebo i déle, než se vysoce riziková infekce HPV stane rakovinou.
LSIL vs. skvamózní intraepiteliální léze vysokého stupně (HSIL)
Asi v 10 procentech případů LSIL progreduje do vysoce kvalitních dlaždicových intraepiteliálních lézí (HSIL) během dvou let.
Pokud máte HSIL, znamená to, že změny na cervikálních buňkách jsou vážněji abnormální. Bez léčby se HSIL může vyvinout v rakovinu děložního čípku. V tomto okamžiku může váš lékař doporučit další testy, jako je kolposkopie a biopsie a odstranění abnormálních oblastí.
HSIL se také označuje jako středně těžká nebo těžká dysplazie.
Co způsobuje LSIL?
Většina lidí s LSIL má pozitivní test na HPV.
Co se stane po objevení LSIL?
Pokud vaše výsledky Pap ukazují mírné abnormality (LSIL), váš lékař založí svá léčebná doporučení na vašem věku, počtu abnormálních Pap testů, které jste podstoupili, a dalších rizikových faktorech rakoviny děložního čípku.
Doporučení mohou zahrnovat:
- Opakujte Pap test a HPV test buď ihned, nebo za 12 měsíců. Tyto testy lze provádět současně.
- Test typu HPV k vyhledání typů HPV 16 nebo 18, což jsou typy obecně spojené s rakovinou děložního čípku.
-
Kolposkopie, postup, při kterém váš lékař vyšetří děložní čípek pomocí zvětšovacího zařízení. Postup se provádí podobně jako vyšetření pánve. Pokud je při kolposkopii vidět podezřelá tkáň, lze odebrat vzorek pro biopsii.
Pokud má druhý Pap test abnormální výsledky, budete jej muset zopakovat za 12 měsíců. Pokud máte normální výsledky, pravděpodobně se můžete vrátit ke svému pravidelnému rozvrhu screeningu.
Protože LSIL může progredovat do HSIL a potenciálně do rakoviny, je důležité provést testování podle doporučení.
Potřebujete léčit LSIL?
Podle velké studie z roku 2017 má většina žen s LSIL pozitivní test na HPV.
Pokud se HPV sám nevyčistí a Pap testy nadále ukazují LSIL, mohou být abnormální buňky odstraněny.
Excizní léčba
Excizní léčba je jednou z metod, kterou mohou lékaři doporučit k odstranění abnormálních buněk.
Při excizním ošetření se tkáň děložního hrdla odebere a pošle do laboratoře k další analýze. To lze provést dvěma způsoby:
- Smyčková elektrochirurgická excizní procedura (LEEP). Váš lékař používá tenký drát s elektrickým proudem k odstranění abnormálních oblastí.
- Konizace. Pomocí skalpelu lékař odstraní kuželovitý kus děložního čípku, kde byly nalezeny abnormální buňky.
Ablativní léčba
Ablativní léčba je další možná léčba, kterou může lékař doporučit. Ablativní léčba ničí abnormální tkáň. Lze to provést dvěma způsoby:
- Kryochirurgie. Váš lékař používá nástroj, který zmrazí abnormální tkáň.
- Laserová terapie. Váš lékař ničí abnormální cervikální tkáň soustředěným paprskem světla.
Jaké je zotavení?
LSIL (a HPV infekce) často vymizí samy bez léčby. V těchto případech není nutná žádná léčba ani zotavení.
Pokud má váš imunitní systém potíže s bojem proti HPV infekci, může vám lékař doporučit excizní léčbu.
Excizní a ablativní léčba jsou všechny ambulantní procedury. Můžete mít několik dní nepříjemné pocity. Můžete také očekávat výtok po dobu několika dní až týdnů, v závislosti na postupu. Váš lékař vám může doporučit, abyste několik týdnů po zákroku neměli sex.
Je LSIL nakažlivý?
LSIL není nakažlivá, ale HPV je sexuálně přenosná infekce (STI). To znamená, že ji můžete šířit vaginálním, análním nebo orálním sexem.
HPV je tak častý, že ho v určitém okamžiku dostane téměř každý, ale obvykle se sám vyřeší.
Pokud jste měli LSIL, nemusí to nutně znamenat, že ho budete mít znovu, ale je důležité dodržovat doporučení pro budoucí screening.
Prevence rakoviny děložního čípku
Jedním ze způsobů, jak zabránit rozvoji rakoviny děložního čípku, je podstoupit doporučené Pap screeningy. Tímto způsobem budete schopni léčit abnormální buňky dříve, než se stanou rakovinnými.
Americká pracovní skupina pro preventivní služby doporučuje následující pokyny pro screening rakoviny děložního čípku:
- Věk 21–29: Pap test každé 3 roky
- Věk 30–65: Samostatný HPV test každých 5 let nebo Pap/HPV společný test každých 5 let nebo Pap samotný každé 3 roky
Možná budete muset být vyšetřeni častěji, pokud máte:
- HIV
- narušený imunitní systém
- předchozí prekancerózní léze děložního hrdla nebo rakovina děložního čípku
Poraďte se se svým lékařem o nejlepším rozvrhu screeningu pro vás.
Dalším způsobem, jak pomoci předcházet rakovině děložního čípku, je očkování proti HPV. Tato vakcína vás zcela nechrání před rakovinou děložního čípku, takže i tak budete potřebovat pravidelné vyšetření.
Další způsoby, jak pomoci předcházet rakovině děložního čípku, jsou:
- nekouřit
- vždy používejte kondom
- omezit své sexuální partnery (snížit možnou expozici HPV)
jaký je výhled?
LSIL často vymizí sama o sobě nebo může být účinně léčena, aby se zabránilo rozvoji rakoviny děložního čípku.
Ačkoli LSIL není rakovina, pravidelné (a v případě potřeby následné kontroly) Pap screeningy jsou důležité pro identifikaci a léčbu abnormálních buněk. před stávají se rakovinnými.
