Přehled
Tendonitida předloktí je zánět šlach předloktí. Předloktí je část vaší paže mezi zápěstím a loktem.
Šlachy jsou měkké pásy pojivové tkáně, které připevňují svaly ke kostem. Umožňují kloubům ohyb a prodloužení. Když se šlachy podráždí nebo poraní, zanítí se. To způsobuje zánět šlach.
Příznaky
Nejčastějším příznakem zánětu šlach předloktí je zánět. To je cítit a vypadá jako bolest, zarudnutí a otok v předloktí. Tendonitida předloktí může způsobit příznaky v lokti, zápěstí a ruce nebo kolem nich.
Mezi další příznaky tendonitidy předloktí patří:
- teplo
- slabost nebo ztráta přilnavosti
- pulzující nebo pulzující
- hořící
- ztuhlost, často horší po spánku
- silná bolest při pokusu o použití zápěstí, lokte nebo předloktí
- neschopnost nést váhu na předloktí, zápěstí nebo lokti
- necitlivost v zápěstí, rukou, prstech nebo loktech
- bulka na předloktí
- pocit skřípání při pohybu šlachy
Diagnóza
Váš lékař se bude ptát na vaše příznaky, například kdy a jak začaly a jaké aktivity zlepšují nebo zhoršují vaše příznaky. Zkontrolují také vaši anamnézu a prozkoumají předloktí a okolní klouby.
Pokud má váš lékař podezření na zánět šlach, může k potvrzení diagnózy použít diagnostické zobrazovací testy. Testy mohou zahrnovat rentgen nebo MRI.
Domácí prostředky
Léčba tendonitidy doma obecně zahrnuje:
- okamžité a nepřetržité používání terapie RICE
- užívání volně prodejných (OTC) protizánětlivých léků a léků proti bolesti
- progresivní protahovací a posilovací cvičení
RÝŽOVÁ terapie
RICE znamená odpočinek, led, kompresi a nadmořskou výšku. Terapie RICE může zpomalit průtok krve do místa poranění. To pomáhá snižovat zánět a podporuje zotavení.
Odpočinek
Předloktí je zapojeno do mnoha různých pohybů. Nějakým způsobem se používá ve většině aktivit a sportů. Úplně přestat používat šlachy předloktí může být složité. Je snadné je omylem použít.
Zvažte omezení pohybu celého předloktí, lokte nebo zápěstí, abyste si odpočinuli. Můžeš použít:
- rovnátka
- dlahy
- zábaly
Led
Jemně přiložte ledový obklad zabalený v hadříku nebo ručníku na předloktí po dobu 10 minut, poté následuje 20minutová přestávka, několikrát během dne. Poleva je zvláště účinná poté, co bylo předloktí silně namáháno nebo neaktivní, jako před spaním a jako první ráno.
Komprese
Mnoho různých návleků a obalů je navrženo tak, aby stlačily buď celé předloktí, nebo jeho segmenty. V závislosti na závažnosti příznaků mohou být kompresní zařízení buď nošena po dobu několika hodin, nebo ponechána několik dní až týdnů, kromě koupání nebo spánku.
Nadmořská výška
Udržujte předloktí zvednuté na úrovni nad srdcem, abyste snížili průtok krve do něj. Někomu pomáhá při sezení nebo spánku opřít předloktí o polštář nebo při chůzi a ve stoje použít závěs.
OTC opravné prostředky
Několik volně prodejných léků může pomoci zmírnit příznaky, včetně:
- protizánětlivé léky a léky proti bolesti, jako je ibuprofen (Advil), acetaminofen (Tylenol) a naproxen sodný (Aleve)
- anestetické krémy, spreje nebo lotiony se znecitlivujícími chemikáliemi, jako je lidokain a benzokain
- naturopatické anestetické krémy, tonika nebo spreje s rostlinnými léky proti bolesti nebo znecitlivujícími látkami, jako je kapsaicin, máta peprná, mentol nebo libavka
Protahování a cvičení
Několik protažení může pomoci pomalu protáhnout a posílit zanícené nebo poraněné šlachy.
Protažení zápěstí směrem dolů
- Natáhněte paži ven tak, aby dlaň a prsty směřovaly dolů.
- Pokud krok 1 nezpůsobuje příliš velkou bolest, použijte opačnou ruku k pomalému a jemnému tažení ruky dozadu nebo k předloktí.
- Vydržte 15 až 30 sekund.
Váha kadeře
- V sedě držte závaží o hmotnosti 1 až 3 libry s předloktími položenými na stehnech.
- Pomalu ohněte nebo ohněte předloktí v lokti a přitáhněte ruce k tělu tak daleko, jak je to pohodlné.
- Vraťte ruce do klidové polohy na stehnech.
- Toto cvičení opakujte třikrát v sériích po 10 až 12 opakováních
Masážní kuličky nebo pěnový válec
- Pomocí jakékoli úrovně tlaku, která vám vyhovuje, pomalu rolujte tkáně předloktí přes míč nebo pěnový válec.
- Pokud narazíte na obzvláště bolestivé nebo citlivé místo, zastavte se a pomalu na místo přitlačte, přičemž vydržte 15 až 30 sekund.
- Snižte tlak a pokračujte v rolování předloktí od dlaní až k bicepsu.
Pružná gumička
- Mezi palcem a ukazováčkem oviňte malý gumový pásek nebo odporový pásek tak, aby byl poměrně těsný.
- Pomalu natahujte palec a ukazováček směrem ven a od sebe, takže pomocí prstu a palce vytvoříte tvar „V“.
- Pomalu vraťte palec a ukazováček do výchozí polohy.
- Opakujte 10 až 12krát, třikrát za sebou.
Léčba
Váš lékař může předepsat fyzikální terapii nebo léky proti bolesti pro závažné, dlouhodobé nebo invalidizující případy zánětu šlach předloktí.
Mezi další léčby, které může lékař doporučit, patří:
- masážní terapie
- fyzioterapie
- protizánětlivé léky a léky proti bolesti na předpis
- kortikosteroidní injekce
-
akupunktura, akupresura nebo elektrostimulační terapie
- techniky rolování a myofasciálního uvolňování
- mimotělní terapie rázovou vlnou
Možná budete potřebovat operaci k nápravě zranění, pokud máte významnou trhlinu nebo poškození tkáně. Váš lékař může také doporučit operaci pro těžkou nebo dlouhodobou tendonitidu, která nereaguje na jinou léčbu.
Pokud ještě nemáte lékaře primární péče, můžete procházet lékaře ve vaší oblasti pomocí nástroje Healthline FindCare.
Zotavení
U menších případů zánětu šlach si možná budete muset na několik dní odpočinout. Zánět by měl odeznít po dvou až třech týdnech základní péče.
Těžké nebo dlouhodobé případy zánětu šlach často vyžadují úplný odpočinek předloktí po dobu několika dní. Budete se také muset několik týdnů nebo měsíců vyvarovat aktivit, které dráždí šlachu.
Pokud potřebujete operaci zánětu šlach, pravděpodobně si budete muset po operaci několik měsíců odpočinout. Budete také pracovat s fyzioterapeutem nebo ergoterapeutem, abyste se naučili rehabilitační cvičení.
Cokoli, co aktivuje šlachy, může zhoršit bolest tendonitidy. Některé pohyby s větší pravděpodobností způsobí nebo zvýší vaše příznaky.
Pohyby, kterým je třeba se vyhnout při zotavování se ze zánětu šlach předloktí, zahrnují:
- házení
- bít
- zdvihání
- psaní na stroji
- psaní
- drží knihu nebo tablet
- tahání
Některé návyky, jako je kouření a potraviny, mohou také zvýšit zánět. Mezi potraviny způsobující zánět patří:
- rafinované sacharidy, jako je bílý chléb nebo těstoviny
- zpracované maso
- nealkoholické nápoje
- alkohol
- smažená jídla
- červené maso
- zpracované svačiny, jako jsou hranolky, bonbóny a čokoláda
Dodržování dobře vyvážené a výživné stravy může zlepšit vaše zotavení.
Prevence
Dodržujte bezpečnostní opatření pro konkrétní aktivity, práci nebo sporty, abyste zabránili vzniku zánětu šlach předloktí.
Nejlepší způsob, jak předejít zánětu šlach způsobenému opakovaným nebo intenzivním nadužíváním, je včasné rozpoznání příznaků tohoto stavu a jejich léčba.
Vyhněte se akcím, které dráždí nebo používají šlachy předloktí, pokud začnete pozorovat příznaky tohoto stavu. To může zabránit zhoršení stavu.
Cvičení strečinků doporučených při rekonvalescenci zánětu šlach předloktí může také snížit pravděpodobnost vážného nebo dlouhodobého zánětu.
Výhled
Tendonitida předloktí je běžný stav. Často se upraví po několika týdnech odpočinku a základní péče. Závažné nebo dlouhodobé případy zánětu šlach mohou být invalidizující a úplné zotavení může trvat měsíce lékařského ošetření a terapie.
Nejlepší způsob léčby tendonitidy předloktí je:
- RÝŽOVÁ terapie
- OTC protizánětlivé léky
- protahovací a posilovací cvičení
Chirurgie může být nutná, pokud jiné metody k léčbě tohoto stavu selžou nebo pokud máte významné poškození šlachy. Promluvte si se svým lékařem o jakýchkoli obavách.