Přehled
Test genu antigenu 3 rakoviny prostaty (PCA3) se používá k určení rizika rakoviny prostaty. K diagnostice rakoviny prostaty se nepoužívá.
Používá se hlavně k určení, zda jsou vaše zvýšené hladiny prostatického specifického antigenu (PSA) pravděpodobně způsobeny rakovinou prostaty. PSA je protein produkovaný buňkami vaší prostaty. Zvýšené hladiny tohoto proteinu mohou naznačovat neškodný problém s prostatou, jako je zvětšená prostata. Ale zvýšené hladiny PSA mohou také znamenat rakovinu prostaty.
Přečtěte si více: Hladiny PSA a staging rakoviny prostaty »
Test PCA3 může pomoci identifikovat genetický marker ve vaší moči. Pokud máte genetický marker a zvýšené hladiny PSA, zvýšené hladiny jsou pravděpodobněji způsobeny rakovinou prostaty než jiným onemocněním.
Výsledky testu PCA3 vám a vašemu lékaři mohou pomoci rozhodnout, zda by měli provést biopsii buněk vaší prostaty. Biopsie je vzorek tkáně používaný k potvrzení diagnózy. Test je zvláště užitečný u mužů, kteří měli předchozí negativní biopsii prostaty. Může pomoci určit, zda jsou nutné další biopsie.
Pokračujte ve čtení, abyste se dozvěděli více o tomto testu a o tom, co můžete očekávat.
Jaký je rozdíl mezi testem PCA3 a testem PSA?
Test PCA3 měří hladiny genu 3 rakoviny prostaty. Tento gen se nachází ve vysokých hladinách v buňkách rakoviny prostaty. Test není ovlivněn zvětšenou prostatou, prostatitidou nebo jinými stavy prostaty.
Testy PSA měří hladiny prostatického specifického antigenu ve vaší krvi. Pokud jsou vaše hladiny vysoké nebo pokud rychle stoupají, můžete mít rakovinu prostaty. Ale zvýšené hladiny PSA mohou být způsobeny mnoha věcmi kromě rakoviny prostaty, včetně:
- benigní hyperplazie prostaty (BPH), často označovaná jako zvětšená prostata, což je běžný nerakovinný stav
- prostatitida nebo zánět nebo infekce prostaty
- infekce močového ústrojí
- tlak na prostatu z digitálního rektálního vyšetření nebo katétru
- ejakulace
Testy PSA byly prováděny každoročně mužům starším 50 let, ale většina lékařských odborníků je již nedoporučuje jako primární screeningovou metodu. Důvodů je několik:
- U testů PSA je vysoký počet falešně pozitivních výsledků.
- Někteří muži mají rakovinu prostaty, i když jsou jejich hladiny PSA nízké, takže test může dát falešně negativní výsledek.
- U mnoha mužů roste rakovina prostaty tak pomalu, že se spíše než léčba doporučuje bdělé vyčkávání.
- Protože diagnóza rakoviny může být alarmující, někteří muži podstupují zbytečné biopsie nebo operaci.
- Inkontinence a sexuální problémy mohou být běžnými vedlejšími účinky léčby rakoviny prostaty.
Test PCA3 však nenahrazuje testování PSA. Testování PCA3 se používá spolu s testy PSA a dalšími. V současné době se nepoužívá pro sledování rakoviny prostaty u běžné populace. V současnosti zůstává PSA preferovaným testem pro sledování karcinomu prostaty.
Sečteno a podtrženo
Primárním použitím testu PCA3 je poskytnout více informací, než může poskytnout testování PSA a digitální rektální vyšetření. To vám a vašemu lékaři pomůže učinit informovanější rozhodnutí o léčbě. Může vám také pomoci vyhnout se zbytečným biopsiím.
Kdo by měl mít test?
Po provedení testu PCA3 vedle testu PSA a digitálního rektálního vyšetření můžete přesněji posoudit vaši potřebu biopsie prostaty. Rozhodnutí podstoupit test PCA3 je na vás a vašem lékaři.
Obecně se test provádí, pokud máte zvýšené hladiny PSA, ale biopsie nezjistila žádnou rakovinu. Poskytuje se také, pokud jste se vy a váš lékař rozhodli, že bdělé čekání je nejlepší strategií, ale chcete jiný způsob sledování svého stavu.
Co se děje během testu?
Váš lékař začne tím, že vám provede digitální rektální vyšetření (DRE). Vloží namazaný prst v rukavici do konečníku a jemně zatlačí na prostatu. To pomáhá přesunout PCA3 do vaší močové trubice, aby mohl být vyloučen močí. Po DRE budete požádáni o poskytnutí vzorku moči. Vzorek moči bude odeslán do laboratoře k testování a výsledky budou poté zaslány vašemu lékaři, jakmile budou k dispozici.
Výsledky testu PCA3 jsou přesnější, když jim předchází DRE.
Náklady
Test PCA3 stojí zhruba mezi 200 a 450 dolary. Ceny se liší v závislosti na výrobci testu a vaší lokalitě. Pravděpodobně budete mít poplatek za alespoň jednu návštěvu kanceláře nebo konzultaci.
Před provedením tohoto testu se poraďte se svou pojišťovnou. Medicare a mnoho pojišťoven za testování PCA3 neplatí.
Jak porozumět svým výsledkům
Vaše výsledky budou zahrnovat skóre PCA3. Čím vyšší je vaše skóre, tím větší je pravděpodobnost, že budete mít rakovinu prostaty. To znamená, že vyšší skóre bude pravděpodobně znamenat, že váš lékař doporučí biopsii k potvrzení diagnózy rakoviny.
skóre PCA3 | Riziko rakoviny prostaty |
Méně než 35 | Riziko je nízké riziko. Váš lékař pravděpodobně nedoporučí biopsii. |
35 nebo vyšší | Máte zvýšené riziko rakoviny prostaty. Váš lékař pravděpodobně doporučí biopsii. |
Kromě vašeho skóre PCA3 se váš lékař při určování potřeby biopsie podívá na vaše celkové rizikové faktory, včetně:
- stáří
- rasa a etnikum
- úrovně PSA
- nálezy digitálního rektálního vyšetření
- biopsie historie
- rodinná historie
Co se stane po testu?
Po provedení testu PCA3 s vámi váš lékař probere výsledky a navrhne další kroky. Pokud výsledky testu ukazují vysoké skóre, je pravděpodobné, že vám lékař doporučí biopsii.
Pokud vám byla diagnostikována rakovina prostaty, zejména pokud je objevena v raném stadiu, váš dlouhodobý výhled je velmi dobrý. Po diskusi se svými lékaři se mnoho mužů rozhodlo nepodstoupit léčbu rakoviny prostaty. Místo toho přijmou bdělé čekání, při kterém jsou jejich testy prostaty pečlivě sledovány, aby se zjistily známky toho, že by rakovina mohla postupovat.
Zjistěte více: Léčba rakoviny prostaty »