Tonsilární lymfom je vzácná, ale vysoce léčitelná rakovina krku, která postihuje mandle. Nejběžnější léčbou tohoto typu lymfomu je chemoterapie. Ozáření a operace k odstranění mandlí jsou také možnosti.
Vaše mandle jsou lymfatická tkáň v zadní části krku. Tonsilární lymfom způsobuje růst nádoru na mandlích a vede k příznakům, jako je chronická bolest v ústech, uších a krku.
Tonsilární lymfom obvykle velmi dobře reaguje na léčbu a obvykle má dobrý výhled na diagnostiku.
V tomto článku se blíže podíváme na celou škálu příznaků spolu s příčinami, diagnózou a léčbou.
Co je tonsilární lymfom?
Lymfom je rakovina, která postihuje lymfatický systém vašeho těla, součást vašeho imunitního systému.
Tonsilární lymfom je typ lymfomu, který se vyvíjí na mandlích. Vaše mandle se nacházejí v zadní části krku a jsou vyrobeny z lymfoidní tkáně.
Existují dva hlavní podtypy tonzilárního lymfomu:
- non-Hodgkinův lymfom
- Hodgkinův lymfom
Tonzilární lymfom je nejčastěji non-Hodgkinův lymfom a spadá pod menší podtyp non-Hodgkinova lymfomu nazývaný difuzní velkobuněčný B-lymfom.
Jaké jsou příznaky tonzilárního lymfomu?
Existuje mnoho příznaků tonzilárního lymfomu. Příznaky jsou velmi podobné jinému typu rakoviny hrdla, spinocelulárnímu karcinomu mandlí. Tento typ rakoviny mandlí je častější než tonzilární lymfom. Pouze lékařské vyšetření může diagnostikovat, který typ rakoviny způsobuje vaše příznaky.
Příznaky tonzilárního lymfomu zahrnují:
- hmota (boule) na krku
- chronická bolest v krku
- chronická a silná bolest ucha
- chronická bolest v ústech
- chronický zápach z úst
- potíže s dýcháním
- potíže s jídlem
- jedna mandle se zdá větší než druhá
- krev ve vašich slinách
- nesnášenlivost citrusových potravin a nápojů
Lidé s tonzilárním lymfomem mohou někdy zaznamenat obecné příznaky lymfomu. To je však poměrně vzácné. Mezi obecné příznaky lymfomu patří:
- horečka
- noční pocení
- únava
- nevolnost
- neúmyslné hubnutí
Co způsobuje tonzilární lymfom a kdo je pro něj ohrožen?
Není známá příčina tonzilárního lymfomu. Souvisí s předchozími infekcemi viry, jako je Epstein-Barr a lidský papilomavirus (HPV). Existuje však jasnější souvislost mezi HPV a spinocelulárním karcinomem mandlí.
Kromě těchto virů patří mezi známá rizika tonzilárního lymfomu kouření a nadměrné užívání alkoholu.
Jak se diagnostikuje tonzilární lymfom?
Prvním krokem k diagnóze lymfomu je lékařská schůzka, kde s lékařem proberete své příznaky, anamnézu a rodinnou anamnézu.
Váš lékař pravděpodobně provede fyzickou a vizuální prohlídku vašeho krku. Pokud mají podezření, že máte lymfom na mandlích, podstoupíte řadu testů. Tyto testy budou zahrnovat:
- Krevní testy: Krevní testy mohou měřit hladiny krevních buněk a specifických proteinů ve vaší krvi. Tyto hladiny mohou být známkou lymfomu a progrese lymfomu.
- Zobrazovací testy: Zobrazovací testy, jako jsou rentgenové paprsky, CT skeny a skenování pozitronovou emisní tomografií (PET), umožňují lékařům podívat se zblízka na nádory mandlí a zjistit, zda se nezačaly šířit do oblastí, jako jsou vaše plíce.
- Biopsie mandlí: Pokud se primární nádor nachází v mandlích, biopsie této mandle může poskytnout definitivní diagnózu a také pomoci určit, zda je onemocnění obsaženo v mandlích nebo se rozšířilo do jiných míst.
- Biopsie kostní dřeně: Biopsie kostní dřeně testuje rakovinné buňky uvnitř vaší kostní dřeně. Provádí se tak, že se do kyčelní kosti zapíchne dlouhá a dutá jehla.
- Lumbální punkce: Lumbální punkce, nazývaná také spinální kohoutek, odebere vzorek míšní tekutiny pomocí dlouhé a duté jehly. Tento test můžete provést, pokud má váš lékař podezření, že se váš tonzilární lymfom rozšířil do vašeho centrálního nervového systému.
Jak se tonzilární lymfom léčí?
Váš přesný léčebný plán pro tonzilární lymfom bude pravděpodobně záviset na vašem stádiu diagnózy a na vašem celkovém zdraví. Mezi běžné možnosti léčby patří:
- Chemoterapie: Chemoterapie je primární léčbou tonzilárního lymfomu. Používá se k zabíjení rakovinných buněk a k zastavení šíření rakoviny. Často se chemoterapie používá spolu s lékem zvaným rituximab, který pomáhá chemoterapii bojovat proti lymfomu.
- Radiační terapie: Radiační terapie také pomáhá zabíjet rakovinné buňky. Může být použit samostatně nebo v kombinaci s chemoterapií.
- Chirurgická operace: Někteří lidé mohou podstoupit operaci k odstranění mandlí postižených rakovinou.
Jaký je výhled pro někoho s tonzilárním lymfomem?
Tonsilární lymfom je typicky vysoce léčitelný. Často je diagnostikována v raných stádiích a má celkově dobrou prognózu. Faktory, jako je celkový zdravotní stav, přijatá léčba a reakce vašeho těla na léčbu, to vše může mít významný rozdíl ve výsledku.
Tonzilární lymfom je vzácný a není o něm tolik údajů jako o některých častějších typech rakoviny. Je obtížnější odhadnout obecné výhledy pro vzácnější typy rakoviny, protože každý rok je diagnostikováno a léčeno méně lidí. Údaje, které byly shromážděny a analyzovány o tonzilárních lymfomech, však ukazují trvale vysokou míru přežití.
Více studií ukazuje celkovou pětiletou míru přežití přes 80 %, přičemž některé studie naznačují, že lidé diagnostikovaní v raných stádiích mají pětiletou míru přežití přes
Jaká je 5letá relativní míra přežití?
5letá relativní míra přežití je měřítkem toho, kolik lidí s onemocněním žije 5 let po diagnóze ve srovnání s lidmi bez onemocnění.
Tonsilární lymfom je podtyp lymfomu, který postihuje mandle. Nejčastěji je tonzilární lymfom podtypem nehodgkinského lymfomu nazývaného velký difúzní B-buněčný lymfom.
Tonsilární lymfom způsobuje příznaky, jako je bolest v krku, ústech a uších. Mezi další běžné příznaky patří krvavé sliny, boule na krku a potíže s jídlem.
Standardní léčbou tonzilárního lymfomu je chemoterapie. Někdy se také používá radiační terapie a chirurgie. Tonsilární lymfom je vysoce léčitelný, s celkově dobrým výhledem a šancí na přežití.
