K sevření pudendálního nervu dochází, když je nerv stlačen, například z nádoru. Příznaky zahrnují bolestivé pohyby střev a bolest třísel. Některé léčby a cvičení vám mohou pomoci zvládnout bolest.
K sevření pudendálního nervu dochází, když se pudendální nerv, který přenáší signály z genitální a anální oblasti do míchy, stlačí a způsobí chronickou pánevní bolest.
Čtěte dále, abyste se dozvěděli o možných příčinách sevření pudendálního nervu, jak rozpoznat jeho příznaky a jaké léčby jsou k dispozici pro tento typ bolesti nervů.
Co způsobuje sevření pudendálního nervu?
Mezi možné příčiny komprese pudendálního nervu patří:
- Příliš velký tlak na pánev: Činnosti, jako je jízda na kole nebo pravidelné kakání, mohou přetěžovat pánevní svaly a způsobit zánět, který stlačuje pudendální nerv.
- Dlouhé sezení: Činnosti, které zahrnují dlouhé doby sezení, jako je práce v kanceláři, jsou běžnými příčinami komprese nervů v dolní části páteře a pánevní oblasti.
- Svalové napětí nebo napětí: Natažené svaly nebo vazy v blízkosti pudendálního nervu mohou vyvíjet tlak na nerv a způsobit bolest.
- Poškození po operaci: Ve vaší pánevní oblasti je hustá síť nervů. Chirurgie, jako je prostatektomie, může způsobit poškození nebo podráždění těchto nervů.
- Zlomené nebo zlomené kosti: Zlomené kosti v pánvi mohou dráždit pudendální nerv.
- Rodit: Napětí a tlak z porodu mohou způsobit stlačení nebo poškození pudendálního nervu.
- Růst, nádory nebo rakovinná tkáň: Růst nebo nádory v oblasti pánve, zejména ty spojené s rakovinou prostaty, mohou vyvíjet tlak na pudendální nerv.
Jaké jsou příznaky sevření pudendálního nervu?
Střelba, bodání nebo pálivá bolest je nejnápadnějším příznakem sevření pudendálního nervu.
Větve nervu, které cestují do několika hlavních částí vaší pánevní oblasti, mohou způsobit bolest ve vašem:
-
vagina, stydké pysky nebo klitoris (větvení klitorisu)
-
penis nebo šourek (větve penisu)
-
perineum (perineální větev)
-
řitní otvor nebo konečník (rektální větev)
Další příznaky mohou zahrnovat:
- bolest nebo citlivost, která je horší, když si obléknete spodní prádlo nebo těsné oblečení v oblasti pánve
- pocit otoku nebo plnosti v blízkosti konečníku, jako by se něco zaseklo
- pocit, že potřebujete čůrat, i když nic nevychází
- bolest nebo nepohodlí, když kakáte
- bolest při sexu (dyspareunie)
- mít potíže s orgasmem při sexu nebo masturbaci
- potíže s dosažením nebo udržením erekce (erektilní dysfunkce)
- ztráta citu v chodidlech a nohou
Kdy kontaktovat lékaře
Kontaktujte lékaře, pokud zaznamenáte některý z následujících příznaků:
- přetrvávající pocit brnění nebo necitlivosti v oblasti pánve nebo genitálií
- pocit, jako by se vám něco zaseklo v konečníku, bez ohledu na to, jak často kakáte
- pocit, že potřebujete hodně čůrat, i když z něj vychází velmi málo
- bolest, pálení nebo píchání, když čůráte
- pociťujete jakoukoli bolest nebo necitlivost při sexu
Jak lékaři diagnostikují sevření pudendálního nervu?
Lékař se vás pravděpodobně zeptá na váš životní styl a anamnézu. Udělají také fyzikální vyšetření, aby zjistili jakékoli jiné příčiny bolesti pudendálního nervu.
Lékař může doporučit testy v závislosti na typu bolesti a dalších příznacích, které máte. Potenciální testy zahrnují:
- Digitální zkouška: Vloží prst do pochvy nebo konečníku, aby zjistili příčiny tlaku.
- Magnetické zobrazování zdrojů (MRI): MRI jim může pomoci podívat se v oblasti pánve na nádor, který může být základní příčinou.
- Elektromyografie (EMG): EMG může ukázat, jak nerv reaguje na elektrické signály.
- Nervové blokátory: Mohou aplikovat nervové blokátory do pudendálního nervu, aby zjistili, zda znecitlivění nervu pomáhá snížit vaši bolest.
Jaká je léčba sevření pudendálního nervu?
Léčba pudendálního nervu závisí na tom, jak vážná je bolest a co stlačuje nebo poškozuje nerv.
Změny životního stylu
Možná se budete muset vyhnout nebo omezit činnosti, které způsobují kompresi nervu, abyste pomohli předejít, snížit nebo odstranit bolest pudendálního nervu. Lékař vám může doporučit, abyste:
- Jezděte méně často na kole nebo motocyklu.
- Mezi dlouhými obdobími chůze, běhu nebo sezení odpočívejte.
- Postavte se a často se pohybujte, když musíte dlouho sedět.
- Použijte stůl ve stoje nebo si každou hodinu udělejte 5 až 10minutovou přestávku, abyste se postavili.
- Na místa, kde sedíte, použijte podsedák.
- Snižte, jak moc se namáháte, když kakáte, tím, že budete jíst více vlákniny nebo pít dostatek vody.
Léky proti bolesti
Kortikosteroidy nebo injekce lokálního anestetika mohou pomoci dočasně zmírnit bolest. Anestetické injekce to dělají blokováním nervových signálů. Injekce kortikosteroidů snižují otoky a záněty.
Zdravotnický pracovník obvykle aplikuje tyto injekce každých několik měsíců. Ale tyto léky se nedoporučují pro dlouhodobé užívání.
Jiné předepsané léky, které pomáhají kontrolovat bolest, mohou zahrnovat:
-
antikonvulziva, jako je karbamazepin
- nervové stabilizátory jako gabapentin
-
tricyklická antidepresiva, jako je amoxapin
Chirurgická operace
V závažných případech může lékař doporučit dekompresní operaci. Tento postup může odstranit příčinu komprese, jako je nádor nebo poškozená tkáň, a zmírnit tlak na pudendální nerv.
Mohou cvičení pomoci se sevřením pudendálního nervu?
I když byste se měli vyhnout některým cvičením, jako je cvičení ohýbání kyčle a jogging, některá cvičení mohou být prospěšná. Pravidelné cvičení nebo protahování pánevních svalů může pomoci předejít napětí nebo zánětu posílením svalů a zlepšením flexibility.
Váš lékař může doporučit fyzikální terapii
Rychlý Kegels
- Lehněte si naplocho a pokrčte kolena s chodidly na zemi.
- Vydechněte, pak se pomalu nadechněte a přitom rychle prohýbejte a uvolňujte svaly pánevního dna. Pokaždé prohýbejte svaly asi na jednu sekundu.
- Opakujte asi 10 ohybů. Dělejte to dvakrát až třikrát denně.
Pata klouže
- Lehněte si naplocho a pokrčte kolena.
- Nadechněte se nosem a vydechněte ústy.
- Zvedněte pánev a protáhněte svaly jádra.
- Odsuňte patu pravé nohy od těla.
- Pomalu se nadechněte a přitom posuňte nohu zpět k tělu.
- Opakujte 10krát pro každou nohu alespoň jednou denně.
Diafragmatické dýchání
- Lehněte si nebo si sedněte na zem.
- Věnujte několik okamžiků relaxaci a snížení napětí v celém těle.
- Položte jednu ruku na hrudník a druhou na břicho.
- Pomalu se na několik sekund nadechujte nosem, aby se roztáhlo břicho, ale ne hrudník.
- Pomalu vydechujte nosem.
- Opakujte ještě několikrát s rukama na hrudi a břiše.
Jaký je výhled pro lidi se sevřením pudendálního nervu?
Zachycení pudendálního nervu je často léčitelné a nezpůsobuje žádné dlouhodobé komplikace ani změny kvality vašeho života.
O
A asi 60 % až 80 % lidí se závažným sevřením pudendálního nervu, kteří podstoupí operaci, také zažívá významnou, dlouhotrvající úlevu.
K sevření pudendálního nervu dochází, když je váš pudendální nerv stlačen a způsobuje bolest.
Tento typ nervové komprese není těžké léčit. Snížení tohoto druhu bolesti vám může pomoci pokračovat ve vašich každodenních činnostech s minimálním narušením a zlepšit kvalitu vašeho života.
