Co jsou antifungální léky?

Jak fungují

Obecně lze říci, že antimykotika mohou působit dvěma způsoby: přímým zabíjením buněk hub nebo zabráněním růstu a růstu buněk hub. Ale jak to dělají?

Antifungální léky se zaměřují na struktury nebo funkce, které jsou nezbytné v buňkách hub, ale ne v lidských buňkách, takže mohou bojovat s houbovou infekcí, aniž by poškodily buňky vašeho těla.

Dvě struktury, které jsou běžně zacíleny, jsou buněčná membrána houby a buněčná stěna houby. Obě tyto struktury obklopují a chrání buňku houby. Když se jedna z nich stane ohrožena, buňka houby se může roztrhnout a zemřít.

Druhy antimykotik

Antifungální léky jsou velmi rozmanité. Mohou být podávány perorálně, jako topická léčba nebo prostřednictvím IV. Způsob podání antifungálního léku závisí na faktorech, jako je konkrétní lék, typ infekce, kterou máte, a závažnost vaší infekce.

Antifungální léky jsou klasifikovány podle jejich chemické struktury a také podle toho, jak fungují. Níže budeme diskutovat o různých typech antifungálních léků a uvedeme některé příklady typů infekcí, které léčí.

Azoly

Azoly jsou jedny z nejčastěji používaných antimykotik. Zasahují do enzymu, který je důležitý pro vytvoření buněčné membrány houby. Z tohoto důvodu se buněčná membrána stává nestabilní a může unikat, což nakonec vede k buněčné smrti.

Existují dvě podskupiny azolových antimykotik: imidazoly a triazoly.

Příklady imidazolových antimykotik a stavů, které léčí, jsou:

• ketokonazol: infekce kůže a vlasů, Candida infekce kůže a sliznic, blastomykóza, histoplazmóza
• Clotrimazol: infekce kůže a sliznic
• mikonazol: infekce kůže a sliznic

Některé příklady triazolů a stavů, které léčí, jsou:

• flukonazol: Candida infekce, včetně slizničních, systémových a invazivních infekcí; kryptokokóza
• Itrakonazol: aspergilóza, blastomykóza, histoplazmóza, slizniční Candida infekce, kokcidioidomykóza (off-label) a onychomykóza
• posakonazol: aspergilóza (off-label pro léčbu), slizniční a invazivní Candida infekce
• vorikonazol: aspergilóza, slizniční nebo invazivní Candida infekce, infekce s Fusarium druh
• Isavukonazol: aspergilóza a mukormykóza

Polyeny

Polyeny zabíjejí buňky hub tím, že dělají buněčnou stěnu houby poréznější, což způsobuje, že buňka houby je náchylná k prasknutí.

Některé příklady polyenových antimykotik jsou:

• Amfotericin B: jsou k dispozici různé přípravky pro léčbu aspergilózy, blastomykózy, kryptokokózy, histoplazmózy (off-label), slizniční nebo invazivní Candida infekce a kokcidioidomykóza
• nystatin: Candida infekce kůže a úst

Allylaminy

Stejně jako azolová antimykotika interferují allylaminy s enzymem, který se podílí na tvorbě buněčné membrány houby. Jedním příkladem allylaminu je terbinafin, který se často používá k léčbě plísňových infekcí kůže.

Echinokandiny

Echinokandiny jsou novějším typem antimykotika. Inhibují enzym, který se podílí na tvorbě buněčné stěny hub.

Některé příklady echinokandinů jsou:

• anidulafungin: slizniční a invazivní Candida infekce
• kaspofungin: slizniční a invazivní Candida infekce, aspergilóza
• mikafungin: slizniční a invazivní Candida infekce

Smíšený

Existují také některé další typy antifungálních léků. Ty mají mechanismy odlišné od typů, o kterých jsme hovořili výše.

flucytosin je antimykotikum, které zabraňuje buňce houby vytvářet nukleové kyseliny a proteiny. Z tohoto důvodu již buňka nemůže dále růst a prosperovat. Flucytosin lze použít k léčbě systémových infekcí Candida nebo kryptokok druh.

Griseofulvin funguje tak, aby zabránil dělení buňky houby za účelem produkce dalších buněk. Může být použit k léčbě infekcí kůže, vlasů a nehtů.

Plísňové infekce

Existuje mnoho druhů plísňových infekcí. Plísňovou infekci můžete získat kontaktem s houbou nebo sporami plísní, které jsou přítomny v prostředí.

Některé z nejčastějších plísňových infekcí jsou infekce kůže, nehtů a sliznic. Příklady:

• Kožní onemocnění (také známý jako tinea): plísňová infekce kůže, která se může vyskytnout na pokožce hlavy, na nohou (atletická noha), v oblasti třísel (svědění v krku) a na jiných částech těla
• Plíseň nehtů: infekce, která obvykle postihuje vaše nehty na nohou, ale může také ovlivnit nehty na rukou
• Vaginální kvasinková infekce: infekce, ke které dochází v důsledku přemnožení Candida kvasinky v pochvě a kolem ní
• Soor ústní: stav, ve kterém Candida kvasinky přerůstají v ústech

Závažnější plísňové infekce

Existují také některé méně časté, ale závažnější plísňové infekce, které mohou způsobit plísňovou pneumonii, plísňovou meningitidu nebo dokonce systémové infekce.

Příklady druhů hub, které mohou způsobit závažnější infekce, zahrnují:

• Aspergillus
• Blastomyces
• Candida
• Coccidioides
• kryptokok
• Histoplasma

Příznaky plísňové infekce

Příznaky některých běžných typů plísňových infekcí mohou zahrnovat:

• Kožní onemocnění těla: šupinatá, potenciálně svědivá prstencovitá vyrážka na trupu, pažích nebo nohou
• Kožní onemocnění pokožky hlavy: lokalizované šupinaté skvrny, pustuly nebo plaky na pokožce hlavy, které svědí a mohou být citlivé a způsobit vypadávání vlasů
• Atletova noha: šupinatá kůže na spodní části nohou
• Svědění: svědivá červená vyrážka, která se objeví v oblasti třísel a na vnitřní straně stehen
• Plíseň nehtů: nehty, které se odbarvují, lámou a deformují
• Vaginální kvasinková infekce: svědění, zarudnutí a otok v oblasti pochvy – může se také objevit hustý bílý poševní výtok a pocit pálení při močení
• Soor ústní: vznik bílých lézí v ústech, které mohou být také červené a bolestivé

Příznaky závažnějších mykotických infekcí

Příznaky některých závažnějších plísňových infekcí se mohou lišit v závislosti na tom, který druh hub způsobuje infekci a na postižené oblasti vašeho těla.

Mohou zahrnovat věci jako:

• horečka
• noční pocení
• příznaky podobné chřipce, jako je bolest hlavy, únava a bolesti těla
• respirační příznaky, jako je kašel a dušnost
• příznaky meningitidy, jako je silná bolest hlavy, ztuhlý krk a citlivost na světlo

Kdy navštívit lékaře

Domluvte si schůzku se svým lékařem, pokud:

• volně prodejná (OTC) antimykotika nefungovala na zmírnění příznaků infekcí, jako je kožní onemocnění, plísně nehtů nebo vaginální kvasinková infekce
• ve vašich ústech se vyvinou nevysvětlitelné bílé léze
• máte horečku, příznaky podobné chřipce nebo zhoršující se vyrážku a/nebo máte podezření na plísňovou infekci

Existují některé příznaky, kvůli kterým byste měli vždy vyhledat okamžitou lékařskou pomoc

Tyto zahrnují:

• bolest na hrudi
• potíže s dýcháním
• vykašlávání krve
• příznaky meningitidy, jako je silná bolest hlavy, ztuhlý krk a citlivost na světlo
• nevysvětlitelný úbytek hmotnosti, horečka nebo zimnice

Sečteno a podtrženo

K léčbě plísňových infekcí se používají antimykotika. Zaměřují se na procesy a struktury jedinečné pro houby, aby zabili buňky hub nebo jim zabránili v růstu.

Existuje mnoho typů antimykotik a lze je podávat několika různými způsoby. Typ použitého léku a způsob jeho podávání může záviset na léku a typu a závažnosti infekce.

Zatímco mnoho typů plísňových infekcí lze snadno léčit, některé mohou být vážné. Navštivte svého lékaře, pokud plísňová infekce nezmizí s OTC léčbou nebo pokud máte podezření, že máte závažnější plísňovou infekci.