Tenisový loket je opakované zranění, které konkrétně postihuje místo, kde se šlachy na předloktí připojují ke kosti na vnější straně lokte. Může se týkat zánětu nebo mikrotrhlin ve šlaše nebo okolních svalech. I když je to raženo jako „tenisový loket“, formální název tohoto bolestivého poranění s opakovanou akcí je laterální epikondylitida (LE).
Bolest se však neomezuje pouze na loket a může se rozšířit i na vaše zápěstí a předloktí. Zatímco odpočinek a volně prodejné (OTC) léky mohou u většiny lidí často stačit ke zmírnění příznaků, jiní jedinci mohou potřebovat operaci k úplné léčbě tenisového lokte.
Co je operace tenisového lokte?
Operace tenisového lokte může odkazovat na jednu ze tří běžných chirurgických metod pro léčbu LE. Doporučený typ chirurgického zákroku může záviset na závažnosti zranění osoby, stejně jako na jejím celkovém zdravotním stavu a aktuálně předepsaných lécích, které mohou zvýšit rizika spojená s operací.
Tyto operace jsou určeny k odstranění poškozené svalové tkáně a opětovnému připojení zdravého svalu ke kosti. Je důležité poznamenat, že současný výzkum naznačuje, že výsledky pacientů jsou relativně stejné bez ohledu na to, která ze tří metod chirurgické léčby se provádí.
Otevřená operace
Artroskopie lokte
Alternativně je artroskopie lokte méně invazivní a dosahuje se malým řezem a spoléháním se na malé rozsahy a nástroje k vizualizaci zranění na obrazovce a jeho léčbě. Spolu s menším místem řezu má artroskopická operace lokte tendenci ke kratší době zotavení, menšímu zbytkovému nepohodlí a menší ztuhlosti kloubů.
Perkutánní chirurgie
Perkutánní operace je podobná artroskopii lokte v tom, že se přes loket vede malý řez. Místo artroskopických nástrojů se však používají hypodermické jehly. Tento typ je také vysoce účinný, některé studie uvádějí „výborný výsledek“.
Vyžaduje tenisový loket vždy operaci?
Podle výzkumu se pouze zhruba 10 procentům lidí s diagnózou tenisového lokte doporučuje, aby zvážili operaci jako životaschopné řešení léčby. Operace tenisového lokte je obvykle poslední doporučenou léčebnou metodou, když tradiční domácí řešení nejsou účinná při nápravě stavu.
Ve většině případů nebude tato léčba doporučena, pokud po vyzkoušení jiných možností po dobu alespoň 6 až 12 měsíců nezaznamenáte zlepšení.
Mezi další možnosti léčby patří:
- odpočinek a OTC léky proti bolesti
- injekce plazmy bohaté na krevní destičky (PRP)
- ultrazvuková tenotomie
- fyzikální terapie
Výhody a nevýhody operace tenisového lokte
Operace tenisového lokte sice může být efektivním řešením pro dobré kandidáty, ale není bez několika potenciálních rizik.
Profesionálové
- zlepšený rozsah pohybu
- snížení bolesti v místě poranění
Nevýhody
- infekce nebo horečka
- otok, který neustupuje
- snížená pevnost a pružnost
- snížený rozsah pohybu
- potenciální poranění nervů (tj. necitlivost nebo brnění v ruce nebo prstech)
- potenciál pro dlouhodobou fyzikální terapii
- možná potřeba další operace
- jizva, která je bolavá na dotek
Zanechává operace tenisového lokte jizvu?
Ano, operace tenisového lokte zanechá jizvu. Velikost vaší jizvy bude záviset na tom, zda podstoupíte otevřenou operaci, artroskopii lokte nebo perkutánní operaci. Díky artroskopii lokte a perkutánním operacím bude vaše jizva výrazně menší.
Úspěšnost a výhled operace tenisového lokte
Podle Americké akademie ortopedických chirurgů (AAOS) je zhruba 80 až 90 procent provedených operací tenisového lokte účinných při zlepšení rozsahu pohybu a snížení bolesti spojené s tímto stavem. Existuje však menší procento lidí, kteří vyžadují další operaci k další léčbě bolesti.
Kolik stojí operace tenisového lokte?
Náklady na operaci tenisového lokte se mohou značně lišit v závislosti na tom, kde ve Spojených státech žijete a zda jste pojištěni. Často je hrazeno pojištěním nebo Medicare, i když váš plán může vyžadovat, aby to váš lékař považoval za „lékařsky nezbytné“, než to pokryje.
Bez zdravotního pojištění může tato operace probíhat od 10 000 do 16 000 USD – i když ceny se samozřejmě mohou mezi chirurgy a lokalitami dramaticky lišit.
U zdravotního pojištění bude cena často 30 procent toho, co by bylo, kdybyste si to platili sami – plus náklady na doplatky. Pokud máte obavy z ceny, je nejlepší kontaktovat kliniku nebo lékaře, o kterého máte zájem, a požádat o odhad.
Časová osa zotavení operace tenisového lokte
Zatímco artroskopie lokte nabízí kratší dobu zotavení, každý, kdo podstoupí operaci tenisového lokte – bez ohledu na doporučenou chirurgickou metodu – by měl být připraven jak na počáteční období zotavení, tak na prodlouženou dobu zotavení, aby prostřednictvím fyzikální terapie znovu získal plný rozsah pohybu a sílu kloubů.
Počáteční zotavení
- Bezprostředně po operaci počítejte s tím, že strávíte 7 až 10 dní s paží v závěsu, abyste ji udrželi nehybnou, aby se zranění a řez mohl zahojit. Během této doby budete muset udržovat ránu v čistotě a pravidelně měnit obvazy, abyste podpořili správné hojení. A možná budete muset použít OTC nebo předepsané léky proti bolesti, stejně jako ledovou terapii, abyste zmírnili nepohodlí.
- Po prvním týdnu až týdnu a půl po operaci se vrátíte na kontrolu, abyste potvrdili, že se vaše rána správně hojí a aby vám byly odstraněny stehy. Můžete také přejít ze závěsu na dlahu, která umožní větší mobilitu, ale musí se nosit potenciálně až 2 další týdny.
- V prvním měsíci po operaci počítejte s tím, že vám někdo pomůže s domácími úkoly, protože svou poraněnou paži nebudete plně využívat. Pokud vaše práce vyžaduje použití obou paží, možná budete muset zvážit plánování dovolené v práci během tohoto období.
Prodloužená obnova
Jakmile přejdete na dlahu, budete muset začít s fyzikální terapií, abyste obnovili rozsah pohybu lokte a také zvýšili sílu paží a rukou.
Tento proces obnovení rozsahu pohybu a síly může trvat dalších 6 až 8 týdnů. U většiny lidí, kteří podstoupili operaci tenisového lokte, může návrat k obvyklé úrovni aktivity trvat přibližně 12 týdnů. Sportování a zvedání těžkých předmětů však může být nutné odložit o dalších 4 až 10 týdnů.
Tipy a triky na zotavení po operaci tenisového lokte
Zotavení po operaci je proces, který vyžaduje čas. Neměli byste očekávat, že se ihned po operaci budete cítit „normálně“. Existují však tipy, které můžete začlenit, abyste zvýšili úsilí o zotavení a znovu získali rozsah pohybu, stejně jako sílu paží a rukou.
- Odpočívejte, když potřebujete. Snaha věnovat se příliš mnoho aktivit, příliš rychle, může způsobit neúspěchy. Ujistěte se, že si dopřejte dostatečný odpočinek, protože vaše tělo využívá období odpočinku k uzdravení.
- Zaměřte se na jemné činnosti jako jsou procházky s nízkou intenzitou ve vašem okolí nebo v parku.
- Požádejte přítele nebo příbuzného, aby vám pomohl zvládnout úkoly když je vaše paže v závěsu a dlaze, abyste se vyhnuli přílišnému pohybu zraněné paže a nedocházelo ke zpomalení zotavení.
- Ledujte a zvedněte paži, abyste zmírnili otoky a nepohodlí. Sáčky s ledem ale mějte zabalené v ručníku nebo látce, abyste se vyhnuli přímému kontaktu s pokožkou.
Cvičení po operaci loktů pro zotavení
Obvykle,
Jak postupujete v regeneraci, cvičení budou postupně intenzivnější, aby se zvýšila síla a pohyblivost. Intenzivnější cvičení mohou zahrnovat:
- ručním mačkáním, například míčkem nebo houbou
- statické cykly ramen
- cvičení extenze nebo flexe zápěstí a rotace ramen pro vybudování pohyblivosti horních končetin
- trénink se závažím na zápěstí a lehkými činkami
- hydroterapie
Ujistěte se, že dodržujete cvičební program, který váš lékař nebo fyzioterapeut stanoví pro vaše zotavení, a prodiskutujte s nimi jakékoli doplňky, které byste chtěli provést. před zkusit to. Jinak byste mohli poškodit hojící se tkáň.
Odnést
Zatímco většina lidí s diagnostikovaným tenisovým loktem se může zotavit bez nutnosti chirurgických zákroků, zhruba 10 procent lidí bude muset podstoupit operaci, aby znovu získali rozsah pohybu a sílu v paži nebo ruce.
Přestože individuální úspěchy závisí na zdraví člověka před operací a také na dodržování pokynů pro fyzioterapii a zotavení, většina lidí, kteří podstoupí operaci tenisového lokte, zaznamená významné zlepšení a může se vrátit k předchozím úrovním aktivity.
