Rakovina tlustého střeva je často seskupena s rakovinou konečníku. Tyto dva typy rakoviny mohou být označovány jako kolorektální rakovina.
Hlavní rozdíl mezi rakovinou tlustého střeva a konečníku je v tom, zda se rakovinné polypy nejprve vytvoří v tlustém střevě nebo v konečníku.
Podle
Rakovina tlustého střeva zůstává druhou nejčastější příčinou úmrtí souvisejících s rakovinou u žen a mužů dohromady, ačkoli odborníci se domnívají, že úmrtím by bylo možné předejít
Čtěte dále a zjistěte, jak tento stav ovlivňuje ženy, plus příznaky a co očekávat během léčby.
Jaké jsou příznaky rakoviny tlustého střeva u žen?
Rakovina tlustého střeva začíná jako malý výrůstek ve vnitřní stěně tlustého střeva. Tyto výrůstky se nazývají polypy.
Polypy jsou obvykle benigní (nerakovinné), ale když se rakovinný polyp vytvoří, rakovinné buňky se mohou přesunout do výstelky tlustého střeva nebo konečníku a rozšířit se. Rakovinné buňky se také mohou dostat do krevního řečiště a lymfatického systému.
V raných stádiích nemusí mít rakovina tlustého střeva žádné znatelné příznaky.
Když se objeví, příznaky rakoviny tlustého střeva u žen bývají stejné jako u mužů a mohou zahrnovat:
- zácpa, průjem nebo jiné změny ve vyprazdňování
-
krev ve stolici nebo krvácení z konečníku
- bolesti břicha nebo křeče
- pocit, že se vaše střevo úplně nevyprázdnilo
- nevysvětlitelné hubnutí
- únava, slabost nebo snížená hladina energie
Příznaky rakoviny tlustého střeva vs. příznaky související s menstruací
Některé příznaky rakoviny tlustého střeva lze snadno zaměnit za příznaky související s vaším menstruačním cyklem. Například pocit nezvyklé únavy nebo nedostatku energie jsou běžné příznaky premenstruačního syndromu (PMS).
To jsou také příznaky anémie, se kterou se můžete setkat, pokud během menstruace ztratíte hodně krve.
Stejně tak břišní křeče spojené s rakovinou tlustého střeva mohou být zaměněny za menstruační křeče. Křeče mohou být také mylně považovány za příznaky endometriózy.
Poraďte se se svým lékařem, pokud pravidelně pociťujete únavu nebo bolesti břicha, které nesouvisí s vaším menstruačním cyklem, nebo pokud tyto příznaky zažíváte poprvé – i když jsou v souladu s vaším menstruačním cyklem.
Měli byste se také poradit se svým lékařem, pokud se tyto příznaky liší od toho, co běžně pociťujete během menstruace.
Rizikové faktory u žen
Většina stejných faktorů, které zvyšují riziko rakoviny tlustého střeva u mužů, je stejná pro ženy.
Mezi tato rizika patří:
-
Zvýšený věk. Riziko má tendenci výrazně stoupat
po 50. roce věku i když u mladších lidí se také může vyvinout rakovina tlustého střeva. - Osobní anamnéza polypů. Pokud jste v minulosti měli benigní polypy, čelíte vyššímu riziku, že se později vytvoří rakovinové polypy. Pokud jste prodělali rakovinu tlustého střeva, vystavujete se také vyššímu riziku tvorby nového rakovinového polypu.
- Rodinná anamnéza rakoviny tlustého střeva nebo polypů. Pokud máte rodiče, sourozence nebo jiného blízkého příbuzného s rakovinou tlustého střeva nebo s polypy v anamnéze, zvyšuje se pravděpodobnost vzniku rakoviny tlustého střeva.
- Radiační léčba. Pokud jste podstoupili radiační terapii k léčbě rakoviny v břišní oblasti, včetně rakoviny děložního čípku, můžete mít vyšší riziko rakoviny tlustého střeva nebo konečníku.
- Nezdravý životní styl. Sedavé zaměstnání nebo obezita, kouření a nadměrné pití alkoholu může zvýšit vaše riziko. Ženám se doporučuje vypít maximálně jeden alkoholický nápoj denně.
Po menopauze se u ženy zvyšuje riziko všech rakovin.
Zatímco hormonální substituční terapie (HRT) (používaná ke zvládání příznaků menopauzy) zvyšuje riziko některých druhů rakoviny, je ve skutečnosti spojena s
Stále je však nutný další výzkum. Před zahájením léčby prodiskutujte výhody a nevýhody HRT se svým lékařem.
Můžete být také v
Mutace genu MMR byla spojena s HPCC. Lynchův syndrom představuje asi
Jak se diagnostikuje rakovina tlustého střeva?
U dospělých ve věku 50-75 let, u kterých je riziko rakoviny tlustého střeva 3% nebo více, doporučuje The American College of Physicians fekální imunochemické testování (FIT) nebo vysoce citlivé guajakové testování na okultní krvácení ve stolici každé 2 roky, kolonoskopii každých 10 let, nebo sigmoidoskopie každých 10 let plus FIT každé 2 roky.
Tyto testy se používají ke screeningu rakoviny tlustého střeva. Použij toto
Kolonoskopie je postup, při kterém se do řitního otvoru zavede dlouhá ohebná trubice (kolonoskop) a protáhne se až do tlustého střeva. Špička zkumavky obsahuje malou kameru, která posílá snímky, které lékař vidí na obrazovce blízkého počítače.
Jakékoli polypy, které se objeví, lze poté odstranit speciálními nástroji, které procházejí kolonoskopem. Polypy jsou analyzovány v laboratoři, aby se zjistilo, zda jsou přítomny nějaké rakovinné buňky. Tato část procesu je známá jako biopsie.
Pokud výsledky biopsie naznačují přítomnost rakoviny, mohou být provedeny další testy nebo screeningy:
- Genový test může pomoci identifikovat přesný typ rakoviny, protože to může pomoci při rozhodování o léčbě.
- Počítačová tomografie (CT) tkáně v blízkosti tlustého střeva může pomoci lékaři zjistit, zda se rakovina rozšířila.
- Ultrazvuk, který využívá zvukové vlny, může vytvářet počítačové obrazy tkáně v těle.
Kolonoskopie je standardní screeningový test, kterým by ženy i muži měli začít
U žen se zvýšeným rizikem rakoviny tlustého střeva může lékař doporučit zahájení screeningu dříve.
Pokud se během kolonoskopie nenajdou žádné polypy, pak by kolonoskopie měla pokračovat každých 10 let. Pokud je nalezen jeden nebo více polypů, může vám lékař doporučit opětovné vyšetření dříve v závislosti na vašich rizikových faktorech.
Pokyny pro screening se však příležitostně mění a mezi odborníky se někdy doporučení liší, takže si s lékařem promluvte o svých rizicích a o tom, jak často byste měli podstupovat kolonoskopii.
Jak se léčí rakovina tlustého střeva?
Existují tři hlavní typy léčby rakoviny tlustého střeva:
Chirurgická operace
V raných stádiích lze rakovinu tlustého střeva léčit pouhým odstraněním rakovinných polypů.
Když onemocnění postupuje, může být nutné odstranit více tkáně nebo částí tlustého střeva.
Systémové terapie
Během chemoterapie silné léky, často podávané prostřednictvím IV, zabíjejí rakovinné buňky. Často se doporučuje, pokud rakovina dosáhla lymfatických uzlin.
Někdy je chemoterapie zahájena před operací, aby pomohla zmenšit nádor nebo nádory.
Mohou být také doporučeny cílené terapie nebo imunoterapie, které lze použít samostatně nebo ve spojení s chemoterapií.
Radiační terapie
Během radiační terapie jsou silné energetické paprsky, jako jsou rentgenové paprsky, zaměřeny na rakovinné nádory, aby je zmenšily nebo zničily.
Radiační terapie se někdy provádí ve spojení s chemoterapií a může být doporučena před operací.
jaký je výhled?
Míra přežití u rakoviny tlustého střeva je stejná pro ženy i muže. Hlavním faktorem ovlivňujícím míru přežití je, jak daleko se rakovina rozšířila. Důležitým faktorem je také váš věk a celkový zdravotní stav.
Obecně platí, že lokalizovaná rakovina tlustého střeva – což znamená, že se rakovina nerozšířila za tlusté střevo nebo konečník – má 5letou míru přežití
Pětiletá míra přežití u rakoviny, která se šíří do blízkých lymfatických uzlin nebo jiné tkáně, je 71 procent. Rakovina tlustého střeva, která se rozšířila dále v těle, má mnohem nižší míru přežití.
Při čtení statistik míry přežití je důležité mít na paměti, že léčba rakoviny se neustále vyvíjí. Léčba, která je dnes k dispozici, může být pokročilejší než ta, která byla k dispozici před 5 lety.
Zatímco míra přežití vám může poskytnout některé obecné informace, nevypráví celý příběh.
Navíc situace každého člověka je jiná. Je dobré prodiskutovat svůj výhled se svým lékařem, protože bude nejlépe obeznámen s progresí vaší rakoviny a vaším léčebným plánem.
Na rozdíl od některých jiných typů rakoviny lze rakovinu tlustého střeva obvykle včas odhalit rutinními screeningy a léčit, než se rozšíří.
Promluvte si se svým poskytovatelem zdravotní péče o tom, kdy naplánovat kolonoskopii, a ujistěte se, že všechny příznaky okamžitě nahlásíte pro další hodnocení.
Zdroje článku
- Rizikové faktory kolorektálního karcinomu. (2020).
https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/causes-risks-prevention/risk-factors.html - Screening kolorektálního karcinomu s imunochemickým testováním stolice, sigmoidoskopií nebo kolonoskopií: doporučení pro klinickou praxi. (2019)
https://www.bmj.com/content/367/bmj.l5515 - Klíčové statistiky pro kolorektální karcinom. (2020).
https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/about/key-statistics.html - Personál kliniky Mayo. (2019). Rakovina tlustého střeva. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/colon-cancer/symptoms-causes/syc-20353669
- Hormonální léčba menopauzy a riziko rakoviny. (2015).
https://www.cancer.org/cancer/cancer-causes/medical-treatments/menopausal-hormone-replacement-therapy-and-cancer-risk.html - Morch LS a kol. (2016). Vliv hormonální terapie na rakovinu tlustého střeva a konečníku. DOI:
10.1007/s10654-016-0116-z - Qaseem A, a kol. (2019). Screening kolorektálního karcinomu u asymptomatických dospělých s průměrným rizikem: Doporučení od American College of Physicians. https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/M19-0642
- Míra přežití u kolorektálního karcinomu. (2020).
https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/detection-diagnosis-staging/survival-rates.html - Testy k diagnostice a stádiu kolorektálního karcinomu. (2020).
https://www.cancer.org/cancer/colon-rectal-cancer/detection-diagnosis-staging/how-diagnosed.html - Vítejte v QCancer®(15 let, kolorektální) kalkulačka rizika. (nd).
http://qcancer.org/15yr/colorectal - Jaké jsou rizikové faktory kolorektálního karcinomu? (2020).
https://www.cdc.gov/cancer/colorectal/basic_info/risk_factors.htm - Co bych měl vědět o screeningu? (2020).
https://www.cdc.gov/cancer/colorectal/basic_info/screening/ - Win AK a spol. (2013). Rizika kolorektálního a jiného karcinomu po karcinomu endometria pro ženy s Lynchovým syndromem. DOI:
10.1093/jnci/djs525
