Co očekávat od urostomie

Co je to urostomie?

Kdo je dobrý kandidát?

Můžete být dobrým kandidátem na urostomii, pokud byl váš močový měchýř odstraněn nebo již nefunguje kvůli:

• rakovina močového měchýře
• vrozená vada, jako je spina bifida nebo exstrofie močového měchýře
• poškození nervů, které ovládají váš močový měchýř
• chronický zánět močového měchýře
• poranění míchy

jak se připravujete?

Před operací absolvujete testy, abyste se ujistili, že jste pro zákrok dostatečně zdraví. Mohou zahrnovat:

• krevní testy
• elektrokardiogram (EKG)
• rentgen hrudníku

Setkáte se také se svým chirurgem a sestrou pro stomickou kontinenci. Najdou místo na vašem břiše, kam umístí stomii. Tato oblast by měla být rovná a snadno dosažitelná. Sestra také projde ordinaci a vysvětlí, jak používat váš stomický sáček.

Informujte svého lékaře o všech lécích na předpis a volně prodejných lécích, které užíváte. Asi týden před operací možná budete muset přestat užívat léky na ředění krve nebo jiné léky. Informujte svého lékaře, pokud pijete alkohol nebo kouříte. Přestat kouřit před operací může snížit vaše rizika a zlepšit vaše zotavení.

Den před operací možná budete muset jít na tekutou stravu. Váš chirurg vám pravděpodobně řekne, abyste po půlnoci nic nejedli. Večer před operací se osprchujete a umyjete si břicho antibakteriálním mýdlem.

Co se děje během operace?

Urostomie je lůžkový výkon. Budete muset zůstat v nemocnici několik dní poté.

Dostanete celkovou anestezii. Tento lék vám umožní spát a zabrání vám pociťovat bolest během operace.

Během tohoto postupu vám chirurg odstraní malý kousek střeva, nazývaný ileum. Zbytek vašeho střeva bude znovu připojen, takže můžete mít normální pohyby střev.

Jeden konec ilea je připojen k vašim ureterům. Močovody jsou trubice, kterými moč normálně prochází, z ledvin do močového měchýře. Druhý konec ilea je připojen ke stomii. Moč bude putovat z vašich močovodů přes ileum do váčku, který nosíte na vnější straně těla.

Operace trvá tři až pět hodin. Poté půjdete na jednotku speciální péče, kde se probudíte a zotavíte se z anestezie.

Jaké je zotavení?

Po operaci budete muset zůstat v nemocnici čtyři až sedm dní. Nejprve budete mít zaveden drén, který odstraní tekutinu z břicha.

Možná nebudete moci několik dní jíst pevnou stravu. Dostanete živiny intravenózně (IV).

Než opustíte nemocnici, vaše stomická sestra vás naučí, jak sáček nosit a jak pečovat o vaši ránu. Dostanete také léky na zvládnutí jakékoli bolesti.

Až se vrátíš domů, budeš moct chodit. Vyhněte se namáhavým aktivitám a nezvedejte nic těžšího než 10 liber po dobu asi čtyř týdnů.

Jak pečujete o svou ránu?

Umyjte si řez neparfémovaným antibakteriálním mýdlem a poté jej osušte. Jakmile bude váš chirurgický obvaz odstraněn, můžete se osprchovat. Nekoupejte se, dokud se váš řez zcela nezahojí.

Než opustíte nemocnici, stomická sestra vám ukáže, jak o stomii pečovat. Bezprostředně po operaci bude stomie červená nebo růžová a lesklá. Za šest až osm týdnů se to zmenší. Váš lékař vás může požádat, abyste jednou týdně stomii změřili, abyste zjistili, zda roste nebo se zmenšuje.

Použijte sáček správné velikosti a otvor kožní bariéry pro vaši stomii. Pokud je otvor příliš malý, mohlo by dojít k sevření a poškození stomie. Pokud je příliš velký, může pod ním unikat moč a dráždit vaši pokožku.

Pravidelně měňte sáček, abyste zabránili podráždění nebo úniku moči. Pokuste se vyprázdnit sáček, když je z 1/3 až 1/2 plný, aby nevytekl. Když vyměníte sáček, očistěte kůži kolem stomie vodou a osušte ji.

Jak vypadá stomie?

Jaké vedlejší účinky nebo komplikace mohou nastat?

V okolí stomie můžete trochu krvácet. To je normální. Ale zavolejte svého lékaře, pokud krvácení:

• pochází zevnitř stomie
• nezastaví během 5 až 10 minut

Můžete mít také otoky genitálií a nohou. Nějaká tekutina může odtékat penisem nebo vagínou několik dní po operaci.

Proud moči vaší stomií může dráždit kůži. To může způsobit šedé, fialové nebo bílé hrbolky. Na sáčku budete nosit kožní bariéru, která vaši pokožku ochrání před poškozením.

Další možná rizika urostomie zahrnují:

• infekce
• krevní sraženiny
• zápal plic

Zavolejte svého lékaře nebo stomickou sestru, pokud zaznamenáte tyto příznaky:

• velké krvácení z otvoru stomie
• kožní vředy nebo silné podráždění kůže
• změna velikosti stomie, zvláště pokud se náhle zvětší nebo zmenší o 1/2 palce nebo více
• fialová, černá nebo bílá stomie
• silný zápach ze stomie
• boule nebo bolest v břiše
• horečka
• krvavá nebo páchnoucí moč

Jak účinná je tato operace?

Urostomie může změnit život. Pokud byl váš močový měchýř odstraněn nebo je poškozen, tato operace umožní vašemu tělu odstranit moč, abyste se mohli vrátit ke svým běžným činnostem.

Při urostomii budete muset nosit sáček na vnější straně těla. Nebudete moci normálně močit jako po kontinentální operaci odklonění moči.

Co můžete očekávat po operaci?

Může chvíli trvat, než si zvyknete na život se stomickým sáčkem. Vaše stomická sestra vám pomůže přizpůsobit se. Nakonec se proces vypouštění sáčku stane rutinou. Většina lidí se může po urostomii vrátit ke své běžné rutině. Měli byste s tím dokonce umět plavat.

Chcete-li se s tímto procesem lépe seznámit, připojte se ke skupině podpory stomů. Mluvit s lidmi, kteří prošli touto operací, vám může pomoci přizpůsobit se souvisejícím emocionálním a fyzickým změnám.