Přehled
Diabetes typu 1.5, nazývaný také latentní autoimunitní diabetes u dospělých (LADA), je stav, který sdílí charakteristiky diabetu 1. i 2. typu.
LADA je diagnostikována v dospělosti a nastupuje postupně, jako diabetes 2. typu. Ale na rozdíl od diabetu 2. typu je LADA autoimunitní onemocnění a není reverzibilní změnami ve stravě a životním stylu.
Vaše beta buňky přestanou fungovat mnohem rychleji, pokud máte diabetes typu 1.5, než když máte diabetes typu 2. Odhaduje se, že
Diabetes typu 1,5 může být snadno – a často je – chybně diagnostikován jako diabetes 2. typu. Pokud máte zdravou hmotnost, vedete aktivní životní styl a byl vám diagnostikován diabetes 2. typu, existuje šance, že to, co ve skutečnosti máte, je LADA.
Příznaky diabetu 1.5
Příznaky diabetu 1.5 mohou být zpočátku nejasné. Mohou zahrnovat:
- častá žízeň
- zvýšené močení, a to i v noci
- nevysvětlitelné hubnutí
- rozmazané vidění a brnění nervů
Pokud se neléčí, může diabetes 1.5 vést k diabetické ketoacidóze, což je stav, kdy tělo nemůže využít cukr jako palivo kvůli absenci inzulinu a začne spalovat tuky. Tím vznikají ketony, které jsou pro tělo toxické.
Způsobuje diabetes 1.5
Abychom pochopili, co způsobuje diabetes typu 1,5, pomůže nám pochopit rozdíl mezi ostatními hlavními typy diabetu.
Diabetes 1. typu je považován za autoimunitní stav, protože je výsledkem ničení beta buněk slinivky břišním tělem. Tyto buňky pomáhají vašemu tělu vytvářet inzulín, hormon, který vám umožňuje ukládat glukózu (cukr) ve vašem těle. Lidé, kteří mají diabetes 1. typu, si musí do těla vstřikovat inzulín, aby přežili.
Diabetes 2. typu je primárně charakterizován tím, že vaše tělo odolává účinkům inzulínu. Inzulínová rezistence je způsobena genetickými a environmentálními faktory, jako je strava s vysokým obsahem sacharidů, nečinnost a obezita. Diabetes 2. typu lze zvládnout zásahy do životního stylu a perorálními léky, ale mnozí mohou také potřebovat inzulín, aby udrželi hladinu cukru v krvi pod kontrolou.
Diabetes typu 1,5 může být vyvolán poškozením slinivky břišní protilátkami proti buňkám produkujícím inzulín. Mohou být zapojeny i genetické faktory, jako je rodinná anamnéza autoimunitních stavů. Když dojde k poškození slinivky břišní u diabetu typu 1,5, tělo zničí beta-buňky slinivky břišní, jako u typu 1. Pokud má osoba s diabetem typu 1,5 také nadváhu nebo obezitu, může být přítomna také inzulínová rezistence.
Diagnóza diabetu 1.5
Diabetes typu 1,5 se vyskytuje v dospělosti, a proto je běžně zaměňován za diabetes typu 2. Většina lidí s tímto typem diabetu je starší 40 let a u některých se tento stav může rozvinout i ve věku 70 nebo 80 let.
Proces získání diagnózy LADA může nějakou dobu trvat. Lidé (a lékaři) mohou často předpokládat, že mají diabetes 2. typu, protože se vyvinul později v životě.
Léčba diabetu 2. typu, jako je metformin, může fungovat při zvládání příznaků diabetu 1.5, dokud slinivka břišní nepřestane vytvářet inzulín. To je bod, kdy mnoho lidí zjistí, že celou dobu měli co do činění s LADA. Progrese potřeby inzulínu je obvykle mnohem rychlejší než u diabetu 2. typu a odpověď na léky na snížení hladiny cukru v krvi (perorální hypoglykemické léky) je špatná.
Lidé s diabetem typu 1.5 mají tendenci splňovat následující kritéria:
- Nejsou obézní.
- V době diagnózy jsou starší 30 let.
- Nebyli schopni zvládnout příznaky diabetu perorálními léky nebo změnami životního stylu a stravy.
Testy pro diagnostiku jakéhokoli typu diabetu zahrnují:
- test glukózy v plazmě nalačno, prováděný na základě odběru krve, který se provádí po osmihodinovém půstu
- orální glukózový toleranční test, který se provádí na základě odběru krve, který se provádí po osmihodinovém půstu, dvě hodiny po požití nápoje s vysokým obsahem glukózy
- náhodný test glukózy v plazmě, který se provádí na základě odběru krve, který testuje hladinu cukru v krvi bez ohledu na to, kdy jste naposledy jedli
Vaše krev může být také testována na specifické protilátky, které jsou přítomny, když je typ diabetu, který máte, způsoben autoimunitní reakcí ve vašem těle.
Léčba diabetu 1.5
Diabetes typu 1,5 je způsoben tím, že vaše tělo neprodukuje dostatek inzulínu. Ale protože jeho nástup je pozvolný, perorální léky, které léčí diabetes 2. typu, mohou fungovat, alespoň zpočátku, k jeho léčbě.
Lidé, kteří mají diabetes typu 1,5, mohou také mít pozitivní test na alespoň jednu z protilátek, které mívají lidé s cukrovkou 1. typu. Protože vaše tělo zpomaluje produkci inzulínu, budete inzulín potřebovat jako součást léčby. Lidé, kteří mají LADA, často vyžadují inzulín
Léčba inzulínem je preferovanou léčebnou metodou u diabetu 1.5. Existuje mnoho různých typů inzulínu a inzulínových režimů. Dávka inzulinu, kterou potřebujete, se může každý den lišit, proto je nezbytné sledovat hladinu glukózy pomocí častých vyšetření krevního cukru.
Výhled na diabetes 1.5
Očekávaná délka života u lidí, kteří mají LADA, je podobná jako u lidí, kteří mají jiné typy diabetu. Vyšší hladina cukru v krvi po delší dobu může vést ke komplikacím diabetu, jako je onemocnění ledvin, kardiovaskulární problémy, onemocnění očí a neuropatie, což může nepříznivě ovlivnit prognózu. Ale dobrou kontrolou hladiny cukru v krvi lze mnoha z těchto komplikací předejít.
V minulosti měli lidé, kteří měli diabetes 1. typu, zkrácenou délku života. Zlepšená léčba cukrovky však tuto statistiku mění. Při dobré kontrole krevního cukru je možná normální délka života.
Pokud jde o komplikace, které mohou ovlivnit výhled, je to onemocnění štítné žlázy
Prevence diabetu 1.5
V současné době neexistuje způsob, jak zabránit cukrovce 1.5. Stejně jako u diabetu 1. typu jsou v progresi tohoto stavu ve hře genetické faktory. Včasná, správná diagnóza a léčba symptomů je nejlepším způsobem, jak se vyhnout komplikacím diabetu 1.5.
