Co potřebujete vědět o panické poruše

Příznaky panického záchvatu

The Diagnostický a statistický manuál duševních poruch, 5. vydání (DSM-5) definuje záchvat paniky jako „náhlý nával intenzivního strachu nebo intenzivního nepohodlí, který dosáhne vrcholu během několika minut“.

Záchvaty paniky produkují intenzivní strach, který začíná náhle, často bez varování. Útok obvykle trvá 5 až 20 minut. V extrémních případech mohou příznaky trvat déle než 1 hodinu. Zkušenost je u každého jiná a příznaky se často liší.

Mezi běžné příznaky spojené s panickým záchvatem patří:

• rychlý srdeční tep nebo bušení srdce

• dušnost
• pocit, že se dusíte

• závratě nebo vertigo

• točení hlavy
• nevolnost

• pocení nebo zimnice

• chvění nebo chvění
• změny ve vašem duševním stavu, jako je pocit derealizace (pocit neskutečnosti) nebo depersonalizace (odpoutanost od sebe sama)
• necitlivost nebo mravenčení v rukou, nohou nebo obličeji
• bolest nebo tlak na hrudi
• strach, že bys mohl zemřít

Někdy je záchvat paniky vyvolán specifickou událostí nebo vnějším podnětem. Jindy se příznaky záchvatu paniky objevují bez jasného důvodu. Příznaky obvykle nejsou úměrné úrovni nebezpečí, které existuje ve vašem prostředí.

Kvůli své nepředvídatelné povaze mohou záchvaty paniky výrazně ovlivnit váš každodenní život. Někteří lidé zažívají záchvaty paniky v práci, na veřejnosti s přáteli nebo dokonce doma.

Můžete mít panickou poruchu, pokud jste měli čtyři nebo více záchvatů paniky, nebo žijete ve strachu z dalšího záchvatu paniky poté, co jste jeden prodělali. Abyste splnili diagnostická kritéria pro panickou poruchu, musíte zažít neočekávané záchvaty paniky.

Co způsobuje panickou poruchu?

Příčiny panické poruchy nejsou zcela pochopeny a výzkum stále pokračuje.

Prozkoumejme několik klíčových možností rozvoje panické poruchy.

Genetika

Výzkumy o tom, zda vaše geny mohou zvýšit pravděpodobnost vzniku panické poruchy, jsou smíšené.

Studie z roku 2020 naznačila, že panická porucha může mít genetickou složku. Vědci tvrdili, že našli 40 různých genů, které byly spojeny s panickou poruchou, z nichž většina byla spojena se systémem neurotransmiterů v našem těle (které regulují komunikaci mezi našimi nervovými buňkami). Tvrdili, že testování biomarkerů může být užitečným nástrojem při diagnostice panické poruchy.

Studie z roku 2018 poznamenala, že výzkum panické poruchy a genetiky je velmi nekonzistentní a než budou možné jakékoli závěry, jsou zapotřebí rozsáhlejší studie. Výzkumníci zdůraznili, že životní stres, traumata a citlivost na úzkost jsou všechny důležité sociální a psychologické faktory přispívající k tomuto stavu.

Jak studie z roku 2020, tak studie z roku 2018 poznamenaly, že změny v genu „COMT“ ukazují nejvíce důkazů o spojení s panickou poruchou. Tento gen je zodpovědný za důležitý enzym (protein), který ovlivňuje naše kognitivní schopnosti a kontrolu chování.

Navíc a studie 2019 uvedli zjištění „významné genetické korelace“ mezi panickou poruchou a dalšími stavy, včetně velké depresivní poruchy a neuroticismu.

Životní změny

Panická porucha je spojena s významnými životními změnami a stresujícími životními událostmi, jako je hádka s rodinou. A i když jsou životní změny vzrušující a pozitivní, mohou vytvářet nové výzvy a každodenní stresory.

Mezi takové změny a události mohou patřit například:

• odchod z domova na vysokou školu
• pohybující se
• smrt milovaného člověka
• mít svatbu
• mít své první dítě
• nástup do nového zaměstnání

V přechodných obdobích života je důležité pečovat o své duševní a fyzické zdraví. Zasloužíte si také podporu, když procházíte obdobími vysokého stresu a zvládáte potíže nebo traumata.

Zvažte oslovení důvěryhodných blízkých pro emocionální podporu. Stanovte si hranice a komunikujte, když se cítíte ohromeni. Terapeut nebo odborník na duševní zdraví může být také vaším spojencem tím, že naslouchá, poskytuje zdroje a pomáhá vám rozvíjet taktiku zvládání.

Úzkost

Tendence k úzkosti a úzkostné poruchy je také spojena s panickými atakami a panickou poruchou. V DSM-5 jsou záchvaty paniky uvedeny pod deštníkem úzkostných poruch. Úzkost i panická porucha mohou být dlouhodobé stavy.

Úzkost se obvykle projevuje jako strach, nervozita nebo přetížení. Například sociální úzkost se může objevit, když jste nervózní z vystupování v sociálních situacích nebo prostředích s mnoha lidmi. Můžete se cítit obzvlášť sebevědomě a dokonce mít fyzické příznaky, jako je pocení nebo třes.

Je přirozené, že lidské bytosti jsou někdy úzkostné. Ale být neustále úzkostný je důvodem k obavám a může naznačovat generalizovanou úzkostnou poruchu (GAD).

Diagnostická kritéria DSM-5 pro GAD jsou splněna, když má někdo „nadměrnou úzkost a obavy“ častěji než ne po dobu alespoň 6 měsíců. Tyto pocity se mohou týkat řady různých událostí nebo činností (jako je práce nebo školní výkon).

Neměli byste žít v neustálém stavu starostí a stresu. Pokud často pociťujete úzkost, je důležité požádat o pomoc. Terapie, úprava životního stylu nebo léky mohou pomoci dostat úzkost pod kontrolu.

Zjistěte více o záchvatech paniky vs. záchvatech úzkosti.

Panická ataka vs. panická porucha

Panická porucha vždy zahrnuje záchvaty paniky. Ale mít záchvat paniky nutně neznamená, že máte panickou poruchu.

Při stanovení diagnózy panické poruchy se lékaři zaměří na množství a frekvenci všech záchvatů paniky. Budou také brát v úvahu vaše pocity, které je obklopujete.

Mnoho lidí někdy v životě zažije záchvat paniky. Ale když máte více záchvatů paniky a žijete ve strachu z jejich opětovného výskytu, může to znamenat panickou poruchu.

Možnosti léčby panického záchvatu

Léčba panické poruchy se zaměřuje na snížení nebo odstranění vašich příznaků. Podobně jako u úzkostných přístupů toho lze dosáhnout terapií, změnou životního stylu, v některých případech i léky.

Terapie typicky zahrnuje kognitivně behaviorální terapii (CBT). CBT vás naučí změnit své myšlenky a činy, abyste pochopili své záchvaty paniky a zvládli svůj strach.

Léky používané k léčbě panické poruchy mohou zahrnovat selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), které jsou třídou antidepresiv. SSRI předepsané pro panickou poruchu mohou zahrnovat:

• fluoxetin (Prozac)

• paroxetin (Paxil)

• sertralin (Zoloft)

Jiné léky, které se někdy používají k léčbě panické poruchy, zahrnují:

• inhibitory zpětného vychytávání serotoninu a norepinefrinu (SNRI), což jsou také antidepresiva

• inhibitory monoaminooxidázy (MAOI), což jsou antidepresiva, která se nepoužívají často kvůli vzácným, ale závažným vedlejším účinkům

• benzodiazepiny (běžně používané jako trankvilizéry), včetně alprazolamu (Xanax) nebo klonazepamu (Klonopin)

Kromě těchto léčebných postupů existuje řada kroků, které můžete udělat doma, abyste zmírnili své příznaky. Příklady:

• dodržování pravidelného harmonogramu
• pravidelně cvičit
• dostatek spánku
• vyhýbat se stimulantům, jako je kofein

Rizikové faktory pro panickou poruchu

Ačkoli příčiny panické poruchy nejsou jasně pochopeny, informace o tomto stavu naznačují, že u některých lidí je pravděpodobnější, že se u nich vyvine.

Nejcitovanější statistiky o panické poruše pocházejí z 2001-2003 Replikace národního průzkumu komorbidity. NCS-R je reprezentativní průzkum stavu duševního zdraví ve Spojených státech a zahrnoval více než 9 000 účastníků.

NCS-R uvedlo, že 2,7 procenta lidí uvedlo, že v posledním roce měli panickou poruchu. Tento stav měl celoživotní prevalenci 4,7 procenta.

NCS-R a další údaje uvedené níže kategorizovaly účastníky podle jejich pohlaví a pohlaví přiděleného při narození.

Zde je to, co víme o rizikových faktorech:

• Podle NCS-R jsou ženy spíše mít panickou poruchu než muži. V NCS-R uvedlo 3,8 procenta žen, že mají během minulého roku panickou poruchu, ve srovnání s 1,6 procenty mužů.
• Celkově výzkumy ukazují, že úzkostné poruchy, včetně panické poruchy, jsou častější u žen než u mužů.
• Panická porucha je také častější u mladých dospělých než u jiných věkových skupin. Příznaky panické poruchy se často začínají objevovat mezi 20. a 24. rokem.

Komplikace panické poruchy

Pokud se panická porucha neléčí, může mít významný vliv na váš každodenní život a celkovou pohodu.

Mezi nepříznivé zdravotní účinky neléčené panické poruchy patří:

• agorafobie (strach chodit na místa a vidět lidi)

• rozvoj poruchy užívání návykových látek, aby se vyrovnal
• Deprese
• sebevražedné myšlenky

Záchvaty paniky a panická porucha mohou také ovlivnit sociální vývoj dětí a dospívajících. Strach z panického záchvatu může ztížit školní docházku, odchod z domova nebo udržování vztahů.

Jak získat diagnózu

Pokud zaznamenáte příznaky panického záchvatu poprvé, možná budete chtít vyhledat pohotovostní lékařskou péči. Mnoho lidí, kteří mají záchvat paniky poprvé, věří, že mají infarkt. Může být obtížné rozlišit příznaky bez pomoci lékaře.

V zařízení nouzové péče provede zdravotnický pracovník několik testů, aby zjistil, zda jsou vaše příznaky způsobeny srdečním infarktem.

Tyto zahrnují:

• krevní testy k vyloučení jiných stavů

• elektrokardiogram (EKG nebo EKG) ke kontrole funkce srdce

Pokud zjistí, že nepotřebujete pohotovostní péči, budete pravděpodobně odkázáni zpět na svého lékaře primární péče, pokud jej máte.

Váš lékař primární péče pravděpodobně:

• zkontrolovat dřívější laboratorní výsledky
• zeptejte se na své příznaky
• provést vyšetření duševního zdraví

Váš lékař primární péče nebo specialista na duševní zdraví (jako psychiatr nebo psycholog) může diagnostikovat záchvaty paniky a panickou poruchu.

Panická porucha je často dlouhodobý stav, který může být obtížně léčitelný. Panickou poruchu můžete mít, pokud jste zažili více záchvatů paniky a máte trvalý strach z toho, že se budou opakovat.

Vaši panickou poruchu nemusí být možné plně „vyléčit“, ale léčba může pomoci. Terapie, včetně CBT, práce na snížení životních stresorů a užívání léků jsou všechny potenciální možnosti.

Počátek panické poruchy je často na počátku dvacátých let a statistiky ukazují, že postihuje více ženy než muže. Již existující úzkostný stav může zvýšit vaše riziko záchvatů paniky a panické poruchy.

Snažte se mít na paměti všechny příznaky úzkosti po velké životní události. Pokud vás trápí něco, co jste zažili nebo čemu jste byli vystaveni, zvažte, zda to neprodiskutujete s lékařem primární péče nebo odborníkem na duševní zdraví.

Panickou poruchu lze léčit a zvládat. Pomoc je k dispozici a nejste sami.