„Nikdo se nestane terapeutem v naději, že zbohatne.“
Před téměř 20 lety jsem upadl do hluboké deprese. Stavělo se to dlouho, ale když jsem měl to, čemu stále říkám „zhroucení“, zdálo se, že se to stalo najednou.
Přes prázdniny jsem dostal týden volna v práci. Ale místo toho, abych ten čas využil k tomu, abych byl s blízkými nebo se vydal na prázdninová dobrodružství, uzavřel jsem se do svého bytu a odmítl jsem odejít.
Během toho týdne jsem se rychle zhoršil. Nespal jsem a místo toho jsem se rozhodl zůstat celé dny vzhůru a sledovat, co se stalo na kabelu.
Neopustil jsem pohovku. Nesprchoval jsem se. Zatáhl jsem žaluzie a nikdy jsem nerozsvítil, místo toho jsem žil podle záře té televizní obrazovky. A jediné jídlo, které jsem jedl 7 dní v kuse, byl Wheat Thins namočený ve smetanovém sýru, vždy na dosah ruky na mé podlaze.
V době, kdy moje „pobytové místo“ skončilo, jsem se nemohl vrátit do práce. Nemohl jsem opustit svůj dům. Už jen ta představa, že bych to udělal, mi rozbušila srdce a zatočila se mi hlava.
Byl to můj táta, kdo se objevil na mém prahu a uvědomil si, jak mi není dobře. Okamžitě mi zajistil schůzky s mým rodinným lékařem a terapeutem.
Tehdy byly věci jiné. Jeden telefonát do mé práce a byl jsem umístěn na placenou dovolenou pro duševní zdraví, na kterou jsem měl celý měsíc, abych se dostal zpět do zdravého života.
Měl jsem dobré pojištění, které pokrývalo mé schůzky na terapii, takže jsem si mohl dovolit každodenní návštěvy, zatímco jsme čekali na léky, které mi byly předepsány. V žádném okamžiku jsem se nemusel starat o to, jak za to zaplatím. . Musel jsem se soustředit jen na to, abych se uzdravil.
Kdybych měl mít podobné zhroucení dnes, nic z toho by nebyla pravda.
Když je terapie mimo dosah
Jako každý v této zemi jsem za poslední 2 desetiletí zažil omezený přístup k dostupné zdravotní péči, a zejména dostupné duševní péči.
Dnes moje pojištění zajišťuje omezený počet terapeutických návštěv. Ale také přichází s roční odpočitatelnou částkou 12 000 $ ročně, což znamená, že účast na terapii téměř vždy vede k tomu, že stejně musím platit úplně z vlastní kapsy.
Něco, co stále dělám alespoň několikrát do roka, i když jen proto, abych se zkontroloval a překalibroval své myšlenky.
Pravdou je, že jsem člověk, kterému by asi vždy bylo lépe s pravidelnými návštěvami terapie. Ale v mých současných podmínkách, jako svobodná matka, která provozuje vlastní firmu, ne vždy mám prostředky, abych to dokázala.
A bohužel je to často, když terapii potřebuji nejvíce, že si ji mohu dovolit nejméně.
Boj, o kterém vím, že nejsem sám, kterému čelím.
Žijeme ve společnosti, která ráda ukazuje prstem na duševní choroby jako na obětního beránka za všechno, od bezdomovectví po masové střílení, ale při kladení této viny se nám jaksi stále nedaří upřednostňovat to, aby se lidem dostalo pomoci, kterou potřebují.
Je to chybný systém, který nikoho nenastaví k úspěchu. Ale nejsou to jen ti, kteří potřebují duševní péči, kdo trpí v rukou tohoto systému.
Jsou to i samotní terapeuti.
Pohled terapeuta
„Nikdo se nestane terapeutem v naději, že zbohatne,“ říká pro Healthline dospívající terapeut John Mopper.
„To, co dělám, je ta nejúžasnější věc na planetě,“ říká. „Skutečnost, že v kterýkoli den mohu sedět naproti šesti až osmi teenagerům a vést 6 až 8 hodin konverzace, doufejme, že něčí den pozitivně ovlivnit, a dostat za to zaplaceno? Je to upřímně to, co mě každé ráno vzbudí.“
Ale právě to, že za to dostáváme zaplaceno, může někdy zbrzdit práci, o kterou se většina terapeutů snaží.
Mopper je spolumajitelem společnosti Blueprint Mental Health v Somerville, New Jersey. Tým tvoří on a jeho žena Michele Levin a také pět terapeutů, kteří pro ně pracují.
„S pojištěním jsme úplně mimo,“ vysvětluje. „Terapeuti, kteří se nepojišťují, mají tendenci dostávat od některých lidí špatný rap, ale pravdou je, že pokud by pojišťovny platily spravedlivou sazbu, byli bychom otevřenější vstupu do sítě.“
Jak tedy přesně vypadá „spravedlivá sazba“?
Analýza skutečných nákladů na terapii
Carolyn Ball je licencovaná profesionální poradkyně a majitelka Elevate Counseling + Wellness v Hinsdale, Illinois. Říká Healthline, že existuje mnoho faktorů, které ovlivňují stanovení sazby za terapii.
„Jako majitel soukromé praxe se dívám na své vzdělání a zkušenosti i na trh, náklady na nájem v mém okolí, náklady na vybavení kanceláře, náklady na reklamu, další vzdělávání, honoráře za odborníky, pojištění a nakonec , životní náklady,“ říká.
Zatímco terapeutické sezení obvykle provádějí pacienty od 100 do 300 USD za hodinu, všechny výše uvedené náklady pocházejí z tohoto poplatku. A terapeuti mají své vlastní rodiny, o které se musí starat, své vlastní účty, které musí platit.
Problém s pojištěním
Ballova praxe je další, která nebere pojištění, zejména kvůli nízké sazbě platů, které pojišťovny poskytují.
„Jedna věc, kterou si myslím, si lidé neuvědomují, je, jak odlišná hodina terapie funguje od jiných lékařských profesí,“ vysvětluje Ball. „Lékař nebo zubař může vidět až osm pacientů za hodinu. Terapeut vidí jen jednoho.“
To znamená, že zatímco lékař může vidět a účtovat až 48 pacientů denně, terapeuti jsou obecně omezeni na přibližně 6 zúčtovatelných hodin.
„To je obrovský rozdíl v příjmech!“ Říká Ball. „Upřímně věřím, že práce, kterou dělají terapeuti, je stejně důležitá jako práce ostatních lékařů, ale plat je výrazně nižší.“
Podle klinické psycholožky Dr. Carly Manlyové navíc účtování prostřednictvím pojištění často přináší další náklady.
„Vzhledem k povaze účtování pojištění musí mnoho terapeutů uzavřít smlouvu s fakturační službou. To může být frustrující i nákladné,“ říká a vysvětluje, že konečným výsledkem je, že terapeut často dostane méně než polovinu toho, co bylo původně účtováno.
Když peníze brání lidem od terapie
Terapeuti vědí, že jejich sazba může být odrazující od vyhledání léčby.
„Bohužel si myslím, že je to příliš běžné,“ říká Manly. „Mnoho lidí, se kterými pracuji, má přátele a rodinu, kteří potřebují terapii, ale nechodí na ni ze dvou klíčových důvodů: cena a stigma.“
Říká, že pomohla lidem z celé země získat levné doporučení na terapii, když to bylo potřeba. „Právě jsem to udělala pro někoho na Floridě,“ vysvětluje. „A „nízkonákladové“ služby se pohybovaly mezi 60 a 75 dolary za sezení, což je pro většinu lidí velké množství peněz!“
Nikdo nezpochybňuje, že poradci si musí vydělávat na živobytí, a každý z praktikujících profesionálů, se kterými Healthline mluvil, stanovil své sazby s ohledem na tuto potřebu.
Ale stále jsou to všichni jednotlivci, kteří vstoupili do pomáhající profese, protože chtějí pomáhat lidem. Když se tedy setkají s klienty nebo potenciálními klienty, kteří skutečně potřebují pomoc, ale nemohou si ji dovolit, zjistí, že hledají způsoby, jak pomoci.
„Je to pro mě těžké,“ vysvětluje Ball. „Chození na terapii může pozitivně změnit běh něčího života. Vaše emocionální pohoda je prvořadá pro užívání si kvalitních vztahů, kultivaci smyslu a budování udržitelné sebeúcty.“
Chce, aby ten přístup měli všichni, ale také podniká. „Snažím se vyvážit svou touhu poskytovat pomoc všem s potřebou vydělávat si na živobytí,“ říká.
Terapeuti se snaží pomoci
Ballová si každý týden ve svém rozvrhu rezervuje několik míst pro klouzavé měřítko pro klienty, kteří potřebují pomoc, ale nemohou si dovolit plný poplatek. Mopperova praxe dělá něco podobného a každý týden vyčleňuje schůzky, které jsou přísně pro bono pro zavedené klienty, kteří tuto potřebu vyjádřili.
„Nabízení některých služeb zdarma klientům, kteří na to nemají prostředky, je ve skutečnosti vázáno na naše etické pokyny,“ vysvětluje Mopper.
Manly naplňuje svou touhu pomáhat těm, kteří to nejvíce potřebují, jinými způsoby, dobrovolnictvím každý týden v místním protidrogovém a protialkoholním rehabilitačním centru, pořádáním týdenní nízkonákladové podpůrné skupiny a dobrovolnictvím s veterány.
Všechny tři zmíněné pomáhají lidem najít dostupné služby, když prostě není možné, aby byli vidět v jejich kanceláři. Některé z jejich návrhů zahrnují:
- komunitní kliniky
- univerzitní kampusy (které někdy mají poradenské postgraduální studenty se sníženými sazbami)
- peer poradenské služby
- služby jako Open Path Collective, nezisková organizace, která pomáhá lidem najít místní levnější terapeutické služby
-
online terapie, která nabízí služby prostřednictvím videa nebo chatu za sníženou cenu
Existují možnosti pro ty, kteří nemají finanční prostředky, ale Manly uznává: „Nalezení zdrojů, které je pro terapeuta nebo jiného odborníka často ‚snadné‘, může být pro někoho, kdo trpí depresí nebo úzkostí, skličující nebo děsivé. Proto je tak důležité umět podat pomocnou ruku a nabídnout doporučení.“
Pokud tedy potřebujete pomoc, nedopusťte, aby peníze byly tím, co vám brání ji získat.
Obraťte se na místního terapeuta ve vaší oblasti a zjistěte, co vám může poskytnout. I když si je nemůžete dovolit vidět, mohou vám pomoci najít někoho, koho můžete vidět.
Leah Campbell je spisovatelka a redaktorka žijící v Anchorage na Aljašce. Po náhodné sérii událostí, které vedly k adopci její dcery, je svobodnou matkou. Leah je také autorkou knihy „Single Infertile Female“ a rozsáhle napsala na témata neplodnosti, adopce a rodičovství. S Leah se můžete spojit přes Facebook, její webové stránky a Cvrlikání.
