Co způsobuje chronickou rýmu?

Alergická vs. nealergická rýma

Chronická rýma je obvykle rozdělena do dvou hlavních skupin v závislosti na základní příčině:

• Alergická rýma (senná rýma) je způsobena alergickou reakcí na specifické alergeny, jako je pyl, prach nebo srst domácích zvířat. Během alergické reakce imunitní systém vašeho těla přehnaně reaguje na přítomnost jednoho z těchto alergenů ve vzduchu.
• Nealergická rýma je jakákoli forma rýmy, která nezahrnuje imunitní systém vašeho těla. Často je spouštěn environmentálními problémy, jako je znečištění ovzduší, tabákový kouř nebo silný zápach. V některých případech nelze příčinu identifikovat.

Chronická nealergická rýma není tak častá jako rýma alergická. Chronická nealergická rýma představuje asi jednu čtvrtinu všech případů rýmy.

Pokud si nejste jisti, co je příčinou vašich příznaků, může lékař provést test na alergii nazývaný test na protilátky specifického pro alergen imunoglobulin E (IgE), aby zjistil, zda jsou vaše příznaky pravděpodobně způsobeny alergií.

Příčiny

Alergická a nealergická chronická rýma má mnoho různých příčin. Pokud vaše příznaky přetrvávají, navštivte lékaře pro správnou diagnózu.

Příčiny alergické rýmy

Při alergické rýmě se alergeny přítomné ve vzduchu vážou s látkou zvanou imunoglobulin E (IgE) v nose. Vaše tělo uvolňuje chemickou látku zvanou histamin, která pomáhá bránit se proti alergenu. Toto uvolňování histaminu má za následek příznaky alergické rýmy.

Mezi běžné alergeny, které mohou vést k chronické rýmě, patří:

• ambrózie
• pyl
• plíseň
• roztoči
• zvířecí srst
• zbytky švábů

Pyl může být obzvláště náročný v určitých obdobích roku. Pyly stromů a květin jsou častější na jaře. Trávy a plevel se obvykle produkují v létě a na podzim.

Příčiny nealergické rýmy

Na rozdíl od alergické rýmy nezahrnuje nealergická rýma imunitní systém. Předpokládá se, že k nealergické rýmě dochází, když se krevní cévy uvnitř nosu rozšíří. To vede k otoku a přetížení. Není přesně známo, proč se krevní cévy v nose rozšiřují, ale reakce může být spuštěna:

• dráždivé látky nebo znečištění ovzduší v životním prostředí, jako jsou:
  • parfémy
  • čistící prostředky
  • silné pachy
  • smog
  • tabákový kouř
• výkyvy počasí, jako je studený nebo suchý vzduch
• infekce horních cest dýchacích, jako je nachlazení nebo chřipka (tyto infekce však obvykle vedou k akutní rýmě)
• horká nebo kořeněná jídla nebo nápoje (chuťová rýma)
• léky, včetně:
  • aspirin
  • ibuprofen
  • beta-blokátory
  • antidepresiva
  • perorální antikoncepce
• nadměrné používání nosních sprejů proti překrvení (rhinitis medicamentosa)
• hormonální změny spojené s těhotenstvím, menstruací nebo stavy štítné žlázy
• stres
• rozsáhlé operace dutin
• strukturální problémy, které ovlivňují nosní průchody. včetně vychýleného septa, zvětšených turbinátů a zvětšených adenoidů
• další zdravotní stavy, včetně gastrointestinálního refluxu (GERD), astmatu nebo chronické sinusitidy

U některých lidí nelze určit konkrétní příčinu nealergické rýmy.

Příznaky

Hlavním příznakem chronické rýmy je ucpaný nos. Můžete mít pocit, že se musíte neustále vysmrkat, ale zjistíte, že ve skutečnosti vychází málo hlenu. Je to proto, že jejich přetížení není způsobeno nahromaděním hlenu, ale spíše proto, že nosní cesty jsou oteklé.

Alergická i nealergická rýma sdílí mnoho stejných příznaků, ale existuje několik klíčových rozdílů.

Léčba

Léčba zahrnuje kombinaci léků a změny životního stylu. Ve vzácných případech může být nutná operace ke zmírnění příznaků chronické rýmy.

Léky

Léky známé jako antihistaminika mohou pomoci léčit základní příčinu alergické rýmy.

Existuje několik dalších volně prodejných (OTC) léků a léků na předpis, které pomáhají zmírnit některé záněty v nosních průchodech. Tyto zahrnují:

• OTC nebo antihistaminika na předpis fungují na alergie a zahrnují perorální léky a nosní spreje. Tyto léky fungují nejlépe, pokud jsou zahájeny před vstupem pylu do vzduchu každé jaro.
• OTC fyziologické nosní spreje
• OTC dekongestanty. Nepoužívejte tyto dekongestanty déle než tři dny, jinak mohou způsobit rebound efekt, který vaše příznaky zhorší.
• OTC nebo kortikosteroidní nosní spreje na předpis
• anticholinergní nosní spreje na předpis
• injekce proti alergii nebo sublingvální imunoterapie alergií

Nakupujte online za OTC antihistaminika a nosní spreje, solné nosní spreje, dekongestanty a kortikosteroidní nosní spreje.

Změny životního stylu

Nejlepším způsobem prevence a léčby chronické rýmy je vyhnout se environmentálnímu alergenu nebo spouštěči, který ji způsobuje. Ne vždy je možné se alergenu nebo spouštěči zcela vyhnout, ale můžete minimalizovat expozici pomocí následujících tipů:

• Když je množství pylu vysoké, nechte okna zavřená.
• Při sekání trávníku, práci na zahradě nebo úklidu domu noste masku.
• Kupte si čističku vzduchu.
• Často měňte filtry topení a klimatizace.
• Použijte vakuum s HEPA filtrem.
• Kupte si polštář odolný proti roztočům a použijte vysavač s HEPA filtrem.
• Perte si ložní prádlo každý týden v horké vodě.
• Často koupejte a upravujte domácí mazlíčky.
• Po pobytu venku se osprchujte.
• Vyhněte se pasivnímu kouření.

Chirurgická operace

Chronická rýma, která je způsobena strukturálními problémy s nosem a dutinami, jako je vychýlená přepážka nebo přetrvávající nosní polypy, může vyžadovat chirurgickou korekci. Chirurgie je obvykle vyhrazena jako poslední možnost, pokud několik dalších možností léčby nefunguje.

Chirurgii k nápravě strukturálních problémů nosu nebo dutin provádí ušní-nosní-krční (ENT) lékař nebo otolaryngolog.

Domácí prostředky

Výplach nosu je jedním z domácích prostředků, které mohou být užitečné pro alergickou i nealergickou rýmu.

Výplach nosu, nazývaný také výplach nosu, zahrnuje použití roztoku slané vody k výplachu nosních cest. Nosní spreje jsou k dostání balené ve většině drogerií, nebo můžete zkusit použít zařízení zvané neti konvička.

Pokud se rozhodnete použít k výplachu nosu neti hrnec, buďte si naprosto jisti, že používáte vodu, která je destilovaná, sterilní, předem převařená a chlazená nebo filtrovaná, abyste předešli nebezpečným infekcím.

Chcete-li se dozvědět více o tom, jak bezpečně používat neti hrnec, postupujte takto.

Chcete-li udržet nosní průchody promazané a zdravé, můžete také zkusit použít zvlhčovač. Také se ujistěte, že pijete dostatek vody a dalších tekutin bez kofeinu, abyste podpořili odvod hlenu z nosu a snížili zánět.

Kapsaicin, který se získává z chilli papriček, je také někdy nabízen jako možnost léčby nealergické rýmy. Avšak pouze několik malých studií nízké kvality prokázalo, že je účinný při zlepšování nosních příznaků. K potvrzení jeho účinnosti jsou zapotřebí větší kontrolované studie.

Kapsaicin je dostupný jako OTC nosní sprej, ale než jej vyzkoušíte, měli byste se poradit se svým lékařem.

Koupit a neti hrnec, zvlhčovač, popř kapsaicinový nosní sprej.

Komplikace

Pokud se neléčí, chronický zánět v nose může vést k:

• Nosní polypy. Jedná se o nerakovinné výrůstky ve sliznici nosu způsobené chronickým zánětem. Velké polypy mohou blokovat proudění vzduchu nosem a ztěžovat dýchání.
• Sinusitida. Jedná se o zánět membrány, která vystýlá dutiny.
• Časté záněty středního ucha. Infekce v uchu mohou být důsledkem tekutiny a ucpání nosu.
• Zameškaná práce nebo přerušení každodenních činností. Příznaky chronické rýmy mohou být frustrující a mohou vám zpříjemnit každodenní aktivity.

Kdy navštívit lékaře

Pokud pociťujete přetrvávající ucpaný nos, který nezmizí ani po použití volně prodejných dekongestantů nebo antihistaminik, navštivte svého lékaře.

Měli byste také zavolat lékaře, pokud máte horečku nebo silnou bolest v obličeji nebo dutinách. To může znamenat, že máte infekci dutin nebo jiný závažný stav, který vyžaduje léčbu.

Při schůzce buďte připraveni sdělit svému lékaři, jak dlouho máte tyto příznaky a jaké léčby jste již vyzkoušeli.

Sečteno a podtrženo

Chronická rýma sice obvykle není vážná, ale může zkomplikovat každodenní život. Nejlepší způsob léčby chronické rýmy je vyhnout se jejím spouštěčům. Pokud to není možné, existuje několik léků, které vám pomohou s vašimi příznaky, včetně OTC a nosních sprejů na předpis a dekongestantů.

Snažte se nadměrně nepoužívat nosní dekongestanty, protože to může ve skutečnosti zhoršit vaše příznaky. Antihistaminika jsou dobrou možností léčby alergické rýmy, ale nebudou fungovat u nealergické rýmy.

Poraďte se se svým lékařem, pokud jste měli ucpaný nos, který přetrvával déle než čtyři týdny a volně prodejné léky nezabírají.