Přehled
Většina žen někdy v životě zažije menstruační sraženiny. Menstruační sraženiny jsou gelovité kapky koagulované krve, tkáně a krve, které jsou vypuzovány z dělohy během menstruace. Připomínají dušené jahody nebo trsy ovoce, které můžete někdy najít v džemu, a liší se barvou od jasně červené po tmavě červenou.
Normální vs. abnormální sraženiny
Pokud jsou sraženiny malé – ne větší než čtvrtina – a pouze příležitostné, obvykle se jich není třeba obávat. Na rozdíl od sraženin vytvořených ve vašich žilách nejsou menstruační sraženiny samy o sobě nebezpečné.
Pravidelné vylučování velkých sraženin během menstruace může signalizovat zdravotní stav, který vyžaduje vyšetření.
Normální sraženiny:
- jsou menší než čtvrtina
- se vyskytují pouze příležitostně, obvykle na začátku menstruačního cyklu
- vypadat jasně nebo tmavě červeně
Abnormální sraženiny jsou větší než čtvrtina a vyskytují se častěji.
Navštivte svého lékaře, pokud máte silné menstruační krvácení nebo máte sraženiny větší než čtvrtinu. Menstruační krvácení je považováno za silné, pokud si vyměňujete tampon nebo menstruační vložku každé dvě hodiny nebo méně, po dobu několika hodin.
Měli byste také okamžitě vyhledat lékařskou pomoc, pokud procházíte sraženinami a myslíte si, že byste mohla být těhotná. To může být známka potratu.
Co způsobuje menstruační sraženiny?
Většina žen v plodném věku se zbaví děložní sliznice přibližně každých 28 až 35 dní. Výstelka dělohy se také nazývá endometrium.
Endometrium roste a houstne během měsíce v reakci na estrogen, ženský hormon. Jeho účelem je pomoci podpořit oplodněné vajíčko. Pokud nedojde k otěhotnění, další hormonální události signalizují výstelku, aby se vyloučila. Toto se nazývá menstruace, také známá jako menstruační období nebo období.
Když se podšívka zbaví, mísí se s:
- krev
- krevní vedlejší produkty
- sliz
- tkáň
Tato směs je pak vypuzována z dělohy přes děložní hrdlo a ven vagínou. Cervix je otvor dělohy.
Jak se děložní výstelka odlupuje, shromažďuje se ve spodní části dělohy a čeká, až se děložní hrdlo stáhne a vypudí svůj obsah. Aby tělo napomohlo rozkladu této zahuštěné krve a tkáně, uvolňuje antikoagulanty, aby materiál ztenčily a umožnily mu volněji procházet. Když však průtok krve překročí schopnost těla produkovat antikoagulancia, uvolňují se menstruační sraženiny.
Tato tvorba krevních sraženin je nejčastější během dnů se silným průtokem krve. U mnoha žen s normálními průtoky se dny se silnými průtoky obvykle vyskytují na začátku menstruace a jsou krátkodobé. Váš průtok je považován za normální, pokud menstruační krvácení trvá
U žen se silnějšími průtoky se může prodloužit nadměrné krvácení a tvorba sraženin. Třetina žen má tak silné výtoky, že každou hodinu na několik hodin prosakují vložkou nebo tamponem.
Jaké jsou základní příčiny menstruačních sraženin?
Fyzické a hormonální faktory mohou ovlivnit váš menstruační cyklus a vytvořit silný tok. Silné toky zvyšují vaše šance na vznik menstruačních sraženin.
Děložní obstrukce
Stavy, které zvětšují nebo překrvují dělohu, mohou vyvíjet zvýšený tlak na stěnu dělohy. To může zvýšit menstruační krvácení a sraženiny.
Obstrukce mohou také narušit schopnost dělohy stahovat se. Když se děloha řádně nestahuje, krev se může shromažďovat a srážet uvnitř jamky děložní dutiny a formovat se do sraženin, které jsou později vypuzeny.
Děložní obstrukce mohou být způsobeny:
- myomy
- endometrióza
- adenomyóza
- rakovinné nádory
Myomy
Fibroidy jsou typicky nerakovinné, svalové nádory, které rostou ve stěně dělohy. Kromě silného menstruačního krvácení mohou také způsobit:
- nepravidelné menstruační krvácení
- bolesti v kříži
- bolest při sexu
- vyčnívající břicho
- problémy s plodností
Až do
Endometrióza
Endometrióza je stav, kdy buňky, které se podobají děložní výstelce, nazývané endometriální buňky, rostou mimo dělohu a do reprodukčního traktu. Přibližně v době vaší menstruace může produkovat:
- bolestivá, křečovitá období
-
nevolnost, zvracení a průjem v době menstruace
- nepohodlí při sexu
- neplodnost
- pánevní bolesti
- abnormální krvácení, které může nebo nemusí zahrnovat srážení krve
Přesná příčina endometriózy není známa, ačkoli se předpokládá, že roli hraje dědičnost, hormony a předchozí operace pánve.
Adenomyóza
Adenomyóza vzniká, když děložní výstelka z neznámých důvodů prorůstá do děložní stěny. To způsobí, že se děloha zvětší a zahustí.
Kromě dlouhodobého silného krvácení může tento běžný stav způsobit, že děloha naroste dvakrát až třikrát oproti normální velikosti.
Rakovina
Přestože jsou rakovinné nádory dělohy a děložního čípku vzácné, mohou vést k silnému menstruačnímu krvácení.
Hormonální nerovnováha
Aby děložní výstelka správně rostla a ztlušťovala, spoléhá na rovnováhu estrogenu a progesteronu. Pokud je příliš mnoho nebo příliš málo jednoho nebo druhého, můžete mít silné menstruační krvácení.
Některé věci, které mohou způsobit hormonální nerovnováhu, jsou:
- perimenopauza
- menopauza
- stres
- výrazný nárůst nebo ztráta hmotnosti
Hlavním příznakem hormonální nerovnováhy je nepravidelná menstruace. Vaše menstruace může být například pozdější nebo delší než obvykle, nebo je můžete úplně vynechat.
Potrat
Podle March of Dimes až polovina všech těhotenství končí potratem. K mnoha z těchto těhotenských ztrát dochází ještě předtím, než žena vůbec zjistí, že je těhotná.
Když dojde ke ztrátě raného těhotenství, může to vést k silnému krvácení, křečím a srážení krve.
Von Willebrandova nemoc
Silný menstruační výtok může být také způsoben von Willebrandovou chorobou (VWD). Zatímco VWD je vzácné, trpí jím 5 až 24 procent žen s chronickým těžkým menstruačním krvácením.
VWD může být příčinou vašeho silného menstruačního cyklu, pokud k němu dochází pravidelně a vy snadno krvácíte po menším řezu nebo vaše dásně příliš snadno krvácejí. Pokud máte podezření, že je to příčinou vašeho silného krvácení, navštivte svého lékaře. Měli by být schopni vám pomoci s diagnózou.
Jsou komplikace?
Pokud máte pravidelně velké sraženiny, navštivte svého lékaře. Jednou z hlavních komplikací silného menstruačního krvácení je anémie z nedostatku železa. Anémie je stav, ke kterému dochází, když ve vaší krvi není dostatek železa k tvorbě zdravých červených krvinek. Příznaky zahrnují:
- únava
- slabost
- bledost
- dušnost
- bolesti na hrudi
Jak se diagnostikuje příčina menstruačních sraženin?
K určení základní příčiny vašich menstruačních sraženin se vás lékař pravděpodobně zeptá na věci, které ovlivňují menstruaci. Mohou se například zeptat, zda jste v minulosti podstoupila operaci pánve, používáte antikoncepci nebo jste někdy byla těhotná. Vyšetří vám také dělohu.
Kromě toho může váš lékař použít krevní testy, aby zjistil hormonální nerovnováhu. Zobrazovací testy, jako je MRI nebo ultrazvuk, lze použít ke kontrole fibroidů, endometriózy nebo jiných překážek.
Jak se léčí menstruační sraženiny?
Kontrola silného menstruačního krvácení je nejlepší způsob, jak kontrolovat menstruační sraženiny.
Hormonální antikoncepce a další léky
Hormonální antikoncepce může inhibovat růst děložní sliznice. Nitroděložní tělísko uvolňující progestin (IUD) může snížit menstruační průtok krve
Hormonální antikoncepce může být také prospěšná při zpomalování růstu fibroidů a jiných děložních srůstů.
Pro ženy, které nemohou nebo nechtějí užívat hormony, je častou možností medikace kyselina tranexamová (Cyklokapron, Lysteda), která ovlivňuje srážlivost krve.
Chirurgická operace
Někdy možná budete potřebovat operaci.
Po potratu nebo porodu někdy následuje postup dilatace a kyretáže (D a C). Ale může být také použit k určení základní příčiny silného menstruačního krvácení nebo jako léčba různých stavů.
D a C zahrnuje rozšíření děložního čípku a seškrábání děložní sliznice. Obvykle se provádí ambulantně pod sedativy. I když to nevyléčí těžké krvácení, mělo by vám to dát na pár měsíců úlevu, protože výstelka opět zhoustne.
U žen s děložními výrůstky, jako jsou myomy, které nereagují dobře na léky, může být nutná operace k odstranění výrůstků. Typ operace bude záviset na velikosti a umístění výrůstků.
Pokud je růst velký, možná budete potřebovat myomektomii, která zahrnuje vytvoření velkého řezu v břiše, abyste se dostali do dělohy.
Pokud je růst malý, je často možná laparoskopická operace. Laparoskopie také používá řezy v břiše, ale jsou menší a mohou zlepšit dobu zotavení.
Některé ženy se mohou rozhodnout pro odstranění dělohy. Toto se nazývá hysterektomie.
Poraďte se se svým lékařem o výhodách a nevýhodách všech možností léčby.
Existují způsoby, jak zvládnout příznaky silné menstruace?
Silná menstruace může ovlivnit váš každodenní život. Kromě fyzických problémů, které mohou způsobit, jako jsou křeče a únava, mohou také ztížit běžné aktivity, jako je fyzická aktivita, plavání nebo dokonce sledování filmu.
Tyto tipy vám mohou pomoci zvládnout vaše příznaky:
- Užívejte volně prodejná nesteroidní protizánětlivá léčiva (NSAID), jako je ibuprofen (Advil, Motrin) na začátku menstruace během dnů s nejsilnějším průtokem. Kromě zmírnění křečí mohou NSAID pomoci snížit ztrátu krve o 20 až 50 procent. Poznámka: Pokud máte von Willebrandovu chorobu, měli byste se vyhnout NSAID.
- Ve dnech s nejsilnějším průtokem noste tampon a vložku. Můžete také nosit dvě vložky dohromady. Tampony a vložky s vysokou savostí mohou také pomoci zachytit průtok krve a sraženiny.
- Na noc používejte voděodolnou podložku nebo dokonce ručník umístěný na povlečení.
- Noste tmavé oblečení, abyste zakryli jakékoli úniky nebo nehody.
- Vždy s sebou noste dobové zásoby. Uchovávejte skrýš v kabelce, autě nebo zásuvce kancelářského stolu.
- Vědět, kde jsou veřejné záchody. Vědět, kde je nejbližší toaleta, vám může pomoci rychle se dostat na toaletu, pokud procházíte velkým množstvím velkých sraženin.
- Jezte zdravou stravu a zůstaňte hydratovaní. Silné krvácení si může vybrat daň na vašem fyzickém zdraví. Pijte hodně vody a jezte vyváženou stravu, která zahrnuje potraviny bohaté na železo, jako je quinoa, tofu, maso a tmavě zelená listová zelenina.
Výhled
Menstruační sraženiny jsou normální součástí reprodukčního života ženy. I když mohou vypadat alarmující, malé sraženiny jsou normální a běžné. Dokonce i sraženiny větší než čtvrtina nejsou pozoruhodné, pokud k nim nedochází pravidelně.
Pokud pravidelně míjíte velké sraženiny, existuje mnoho účinných léčebných postupů, které může lékař doporučit, aby pomohly kontrolovat silné krvácení a snížit sraženiny.
