Co způsobuje skřípnutý nerv v koleni a jak ho léčit

Co je to skřípnutý nerv?

Nerv se skřípne, když je na něj vyvíjen příliš velký tlak kostí, tkání nebo jiných struktur kolem něj.

To poškozuje nerv, takže nemůže správně fungovat.

Ačkoli je to nejčastěji spojeno s nervy ve vašich zádech, téměř jakýkoli nerv ve vašem těle může být sevřen. Lékaři tomu říkají komprese nervu nebo zachycení.

Co může způsobit skřípnutí nervu v koleni?

Kolenem prochází pouze jeden nerv, u kterého existuje riziko stlačení. Je to větev vašeho ischiatického nervu zvaná peroneální nerv.

Tento nerv prochází kolem vnější strany vašeho kolena, než se pohybuje po vnější straně dolní nohy.

Ve spodní části vašeho kolena leží mezi kostí a kůží, díky čemuž je zranitelné vůči stlačení čímkoli, co vyvíjí tlak na vnější stranu vašeho kolena.

Traumatická zranění mohou vést k tlaku na nerv zevnitř kolena.

Mezi běžné příčiny sevření nervu v koleni patří:

• Překřížení nohou. Nejčastější příčinou je komprese opačným kolenem, když překřížíte nohy.
• Dřepování po dlouhou dobu. Tato pozice vyvíjí tlak na stranu kolena.
• Zlomenina kosti. Zlomenina větší kosti dolní končetiny (fibula) nebo příležitostně menší kosti (holenní kosti) v blízkosti kolena může zachytit nerv.
• Poranění kolenního vazu. Nerv může být sevřen kvůli krvácení nebo zánětu, když je váš vaz zraněn.
• Sádra dolní části nohy. Horní část sádry může tlačit na nerv.
• Kolenní ortéza. Pevná nebo pevná ortéza může stlačit nerv.
• Kozačky nad kolena. Když vršek boty dopadne přímo pod koleno, může dojít k sevření nervu.
• Gynekologická nebo břišní chirurgie. Zařízení používané k udržení vašich nohou vytočených směrem ven a ohnutých kolen při většině gynekologických a některých břišních operací může stlačit nerv.
• Dlouhý klid na lůžku. Vaše nohy mají tendenci se otáčet směrem ven a vaše kolena se ohýbají, když ležíte, a postel může v této poloze vyvíjet tlak na nerv.
• Stehenní kompresní punčochy. Tyto punčochy jsou navrženy tak, aby udržely tlak na vaše nohy, mohou stlačit nerv.
• Nádory nebo cysty. Ty mohou způsobit tlak, když jsou umístěny v nervu nebo kolem něj.
• Komplikace operace kolena. Vzácně dochází k neúmyslnému sevření nervu během operace náhrady kolena nebo artroskopického zákroku.

Jaké jsou známky a příznaky sevřeného nervu v koleni?

Peroneální nerv dodává pocit i pohyb na vnější stranu bérce a na horní část chodidla. Když je stlačen, zanítí se, což způsobuje příznaky skřípnutí nervu.

Obvykle je zraněna pouze výstelka nebo myelin kolem nervu. Když je poškozen i samotný nerv, příznaky jsou stejné, ale závažnější.

Slabost, která omezuje vaši schopnost zvednout nohu směrem k noze, známá jako dorzální flexe, je často považována za nejvíce obtěžující příznak. To způsobuje, že se vaše noha při chůzi táhne.

Ovlivněna je také vaše schopnost otočit nohu ven a prodloužit palec.

Další příznaky sevření peroneálního nervu pociťujete na vnější straně bérce a na horní části chodidla. Tyto zahrnují:

• necitlivost

• mravenčení nebo mravenčení

• hořící
• bolest
• ztráta citu

Pokud máte skřípnutý nerv dva nebo více týdnů, svaly zásobované nervem mohou začít chřadnout.

Vaše příznaky mohou být přerušované nebo nepřetržité v závislosti na tom, co tlačí na nerv.

Další častou příčinou těchto příznaků je skřípnutý nerv v bederní páteři. Když je toto příčina, budete mít také bolesti v dolní části zad nebo zad a vnější strany stehna.

Jak se diagnostikuje skřípnutý nerv v koleni?

Váš lékař odebere vaši anamnézu a provede vyšetření, aby se pokusil stanovit diagnózu a určit příčinu.

Nerv v koleni lze cítit, když se pohybuje kolem horní části holenní kosti, takže na něj může lékař poklepat. Pokud cítíte vystřelující bolest do nohy, pravděpodobně máte skřípnutý peroneální nerv.

Testy, které může lékař nařídit, zahrnují:

• Rentgen kolena: ukazuje jakékoli zlomeniny kostí nebo hmoty

• MRI kolena: může potvrdit diagnózu a ukázat masy v nervu a podrobnosti o zlomeninách jiných problémů ve vašich kostech

• Elektromyogram (EMG): testuje elektrickou aktivitu ve vašich svalech

• Test nervového vedení: testuje rychlost signálů v nervu

Jak se léčí skřípnutý nerv?

Problém nebo činnost, která způsobuje sevření nervu, by měla být nejprve léčena nebo opravena.

Léčba je zaměřena na snížení bolesti a zlepšení pohyblivosti.

Volně prodejné léky proti bolesti

Jakékoli léky, které snižují zánět, mohou zlepšit vaše příznaky, jako jsou protizánětlivé léky, jako je ibuprofen a naproxen.

Teplo nebo led

Použití tepla nebo ledu po dobu 15 až 20 minut může poskytnout určitou úlevu od příznaků.

Pokud jste ztratili cit, musíte si dávat pozor, abyste si neudělali omrzliny nebo se nepopálili. Ledový obklad může vaše příznaky zhoršit, pokud příliš tlačí na nerv.

Injekce kortikosteroidů

Injekce kortikosteroidů může snížit zánět, což snižuje tlak na váš nerv.

Ortotická bota

Pokud je vaše chůze ovlivněna, protože nemůžete ohnout nohu, může vám pomoci ortopedická bota. Jedná se o podpěru, která udržuje nohu v neutrální poloze, takže můžete normálně chodit.

Chirurgická operace

Váš lékař může provést operaci k nápravě zlomeniny, nádoru nebo jiného invazivního problému způsobujícího sevření nervu.

Pokud konzervativní léčba nefunguje, lze provést proceduru nazývanou dekomprese peroneálního nervu, aby se odstranil tlak na váš nerv.

Fyzikální terapie

Váš nerv může být trvale poškozen, pokud je skřípnutý po dlouhou dobu. Pokud se to stane, nelze to opravit operací. Fyzikální terapie může být užitečná pro posilování a trénink chůze

Jak dlouho trvá zotavení?

Obvykle se skřípnutý peroneální nerv zlepší sám o sobě během dnů až týdnů, jakmile toto chování zastavíte nebo opravíte stav, který jej způsobuje.

Pokud je nutná operace, vaše příznaky by měly okamžitě vymizet, ale zotavení po operaci trvá asi čtyři měsíce.

Co můžete udělat, abyste zabránili skřípnutí nervu v koleni?

Mezi věci, které můžete udělat, abyste zabránili sevření peroneálního nervu, patří:

• Vyhněte se chování a činnostem, které to způsobují, jako je křížení nohou, časté dřepy a nošení vysokých bot.
• Informujte svého lékaře, pokud je sádra nebo ortéza napjatá nebo způsobuje necitlivost nebo bolest v noze.
• Používejte zařízení, která měkce drží vaše kotníky, aby se zabránilo rotaci nohou během dlouhého odpočinku na lůžku.
• Během dlouhého odpočinku na lůžku často přestavujte polohu, abyste se vyhnuli neustálému tlaku na stranu kolena.

Peroneální nerv, který probíhá po vnější straně vašeho kolena, se může při stlačení skřípnout. Překřížení nohou je nejčastější příčinou, ale může to způsobit cokoli vně nebo uvnitř kolena, které vyvíjí tlak na nerv.

Skřípnutý nerv v koleni se obvykle zahojí sám, když je odstraněna příčina, ale někdy je nutná operace k uvolnění tlaku.