Co je bilirubin?
Bilirubin je nažloutlá látka ve vaší krvi. Tvoří se po rozpadu červených krvinek a před vyloučením prochází játry, žlučníkem a trávicím traktem.
Hladiny bilirubinu typicky klesají někde mezi 0,3 a 1,2 miligramy na decilitr (mg/dl). Cokoli nad 1,2 mg/dl je obvykle považováno za vysoké.
Stav vysoké hladiny bilirubinu se nazývá hyperbilirubinémie. Obvykle je to známka základního onemocnění, takže je důležité, abyste se poradili s lékařem, pokud výsledky testů ukazují, že máte vysoký bilirubin.
Mnoho dětí se také rodí s vysokým bilirubinem, což způsobuje stav nazývaný novorozenecká žloutenka. To způsobuje žluté zabarvení kůže a očí. Stává se to proto, že při narození játra často ještě nejsou plně schopna zpracovat bilirubin. Jedná se o dočasný stav, který obvykle sám odezní během několika týdnů.
Čtěte dále a dozvíte se více o příznacích vysokého bilirubinu a o tom, co může způsobit.
Jaké jsou příznaky vysokého bilirubinu?
Pokud máte vysoký bilirubin, vaše příznaky budou záviset na základní příčině. Můžete mít mírně vysoký bilirubin a nemáte vůbec žádné příznaky. Nebo se středně vysokým bilirubinem můžete mít pouze žloutenku, žlutý odlitek na očích a kůži. Žloutenka je hlavním příznakem vysoké hladiny bilirubinu.
Další obecné příznaky mnoha nemocí, které způsobují vysoký bilirubin, mohou zahrnovat:
- bolest břicha nebo otok
- zimnice
- horečka
- bolest na hrudi
- slabost
- točení hlavy
- únava
- nevolnost
- zvracení
- neobvykle tmavá moč
Co způsobuje vysoký bilirubin?
Vysoký bilirubin může být známkou několika stavů. Váš lékař vezme v úvahu vaše příznaky, stejně jako jakékoli další výsledky testů, aby pomohl zúžit diagnózu.
Žlučové kameny
Žlučové kameny vznikají, když látky jako cholesterol nebo bilirubin ztvrdnou ve vašem žlučníku. Váš žlučník je zodpovědný za ukládání žluči, trávicí tekutiny, která pomáhá rozkládat tuky dříve, než se dostanou do střev.
Příznaky žlučových kamenů zahrnují:
- bolest v pravé horní části břicha nebo vpravo pod hrudníkem
- bolest zad mezi rameny nebo v pravém rameni
- cítit se špatně
- zvracet
Žlučové kameny se mohou tvořit, pokud vaše tělo již produkuje příliš mnoho bilirubinu v důsledku onemocnění jater nebo pokud vaše játra vytvářejí příliš mnoho cholesterolu. Mohou být také komplikací infekce vašich žlučových cest nebo krevního onemocnění. Bilirubin se hromadí, když je váš žlučník zablokovaný a nemůže správně odtékat.
Gilbertův syndrom
Gilbertův syndrom je genetické onemocnění jater, které způsobuje, že vaše játra nezpracovávají bilirubin správně. To způsobí, že se hromadí ve vašem krevním oběhu.
Tento stav často nezpůsobuje příznaky, ale když se objeví, mohou zahrnovat:
- žloutenka
- nevolnost
- zvracení
- průjem
- menší břišní diskomfort
Jaterní dysfunkce
Jakýkoli stav, který ovlivňuje funkci jater, může způsobit hromadění bilirubinu v krvi. Je to důsledek toho, že vaše játra ztrácejí schopnost odstraňovat a zpracovávat bilirubin z vašeho krevního řečiště.
Funkce vašich jater může ovlivnit několik věcí, včetně:
- cirhóza
- rakovina jater
- autoimunitní poruchy zahrnující játra, jako je autoimunitní hepatitida nebo primární biliární cholangitida
Mezi běžné příznaky jaterní dysfunkce patří:
- žloutenka
- bolest nebo otok břicha
- otoky nohou nebo kotníků (edém)
- vyčerpání
- nevolnost
- zvracení
- snadná tvorba modřin
- tmavá moč
- bledá, krvavá nebo černá stolice
- svědicí pokožka
Hepatitida
K hepatitidě dochází, když se vaše játra zanítí, často v důsledku virové infekce. Když je zanícená, vaše játra nemohou snadno zpracovat bilirubin, což vede k jeho hromadění v krvi.
Hepatitida ne vždy způsobuje příznaky, ale když se objeví, mohou zahrnovat:
- žloutenka
- vyčerpání
- tmavá moč
- bolest břicha
- nevolnost
- zvracení
Zánět žlučovodů
Vaše žlučovody spojují vaše játra s vaším žlučníkem otvorem vašeho tenkého střeva, nazývaného duodenum. Pomáhají přesunout žluč, která obsahuje bilirubin, z jater a žlučníku do střev.
Pokud se tyto kanály zanítí nebo ucpou, žluč nemůže být správně odváděna. To může vést ke zvýšené hladině bilirubinu.
Příznaky zánětu žlučovodů mohou zahrnovat:
- světlá stolice
- tmavá moč
- žloutenka
- svědění
- nevolnost
- zvracení
- nevysvětlitelné hubnutí
- horečka
Intrahepatální cholestáza těhotenství
Intrahepatální cholestáza těhotenství je dočasný stav, ke kterému může dojít během posledního trimestru těhotenství. Způsobuje, že odtok žluči z vašich jater se buď zpomalí, nebo úplně zastaví. To ztěžuje játrům zpracování bilirubinu z krve, což vede k vysokým hladinám bilirubinu.
Příznaky intrahepatální cholestázy těhotenství zahrnují:
- svědění rukou a nohou bez vyrážky
- žloutenka
- příznaky žlučových kamenů
Hemolytická anémie
Hemolytická anémie nastává, když se krevní buňky ve vašem krevním řečišti příliš rychle rozpadají. Někdy se dědí geneticky, ale mohou to způsobit i autoimunitní stavy, zvětšená slezina nebo infekce.
Příznaky této hemolytické anémie zahrnují:
- vyčerpání
- potíže s dýcháním
- závrať
- bolesti hlavy
- bolest břicha
- bolest na hrudi
- žloutenka
- studené ruce nebo nohy
Mám se obávat?
V mnoha případech není vysoký bilirubin známkou něčeho, co vyžaduje okamžitou léčbu.
Pokud si však všimnete některého z následujících příznaků, pro každý případ zavolejte svého lékaře nebo jděte na pohotovost:
- intenzivní bolest nebo citlivost břicha
- ospalost nebo dezorientace
- černá nebo krvavá stolice
- zvracení krve
- horečka 101 °F nebo vyšší
- snadná tvorba modřin nebo krvácení
- červená nebo fialová kožní vyrážka
Sečteno a podtrženo
Vysoké hladiny bilirubinu jsou obvykle známkou toho, že ve vašich játrech nebo žlučníku není něco úplně v pořádku. Některé z těchto stavů nejsou příliš závažné, ale je důležité je sledovat a léčit.
Každý, kdo má žloutenku, hlavní příznak vysoké hladiny bilirubinu, musí navštívit svého lékaře. Pokud si váš lékař není okamžitě jistý, co způsobuje vaše vysoké hladiny bilirubinu, možná se budete muset vrátit na další krevní, jaterní testy nebo jiné testy.
