Defekt atrioventrikulárního kanálu: Co byste měli vědět

Atrioventrikulární kanál je vrozená srdeční vada, která spojuje komory srdce vašeho dítěte, které by neměly být spojeny. Atrioventrikulární kanály obvykle vyžadují chirurgickou léčbu.

Atrioventrikulární (AV) kanál je vrozený stav, což znamená, že je přítomen od narození. Vyskytuje se v cca 1 z 1 859 dětí ročně ve Spojených státech podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC). Tvoří o 3–5 % vrozených srdečních onemocnění.

Obvykle není známo, co způsobuje AV kanál, ale vyskytují se v skoro polovina lidí, kteří mají také Downův syndrom. Jsou také spojeny s jinými genetickými syndromy, jako je Ivemarkův syndrom a Smith-Lemli-Opitzův syndrom.

V tomto článku se hlouběji podíváme na AV kanály včetně příznaků, způsobu jejich léčby a výhledu pro ty, kteří jsou s nimi diagnostikováni.

Co je to AV kanál?

Tyto AV kanály mají jiné názvy, jako například:

  • společné AV kanály
  • defekt atrioventrikulárního septa (viz článek Healthline zde)
  • defekty endokardiálního polštáře

AV kanál je srdeční vada, kdy díra spojuje komory na levé a pravé straně srdce vašeho dítěte.

AV kanály způsobují, že se okysličená krev z levé strany vašeho srdce mísí s neokysličenou krví na pravé straně.

Normální pohyb krve srdcem

Primární funkcí vašeho srdce je pumpovat krev do celého těla, aby vaše tkáně mohly přijímat kyslík. Vnitřek vašeho srdce se skládá ze čtyř komor. Horní dvě komory se nazývají síně. Spodní dvě se nazývají komory.

Krev normálně protéká vaším srdcem následujícím způsobem.

  1. Neokysličená krev, která cirkulovala vaším tělem, se vrací do pravé síně.
  2. Vaše srdce pumpuje krev přes vaši trikuspidální chlopeň do vaší pravé komory.
  3. Krev pumpuje z vaší pravé komory do plic.
  4. Okysličená krev z vašich plic vstupuje do levé síně.
  5. Vaše srdce pumpuje krev mitrální chlopní do levé komory.
  6. Krev pumpuje z levé komory do všech tkání ve vašem těle.

Zjistěte více o anatomii svého srdce.

Bylo to užitečné?

Typy defektů AV kanálu

Defekty AV kanálu mohou být úplné nebo částečné.

Kompletní AV kanál je, když se uprostřed vašeho srdce vytvoří velká díra a spojuje všechny čtyři komory.

Lidé s tímto typem vady mají jednu chlopeň uprostřed srdce oddělující horní a dolní komoru. Normálně se tato centrální chlopeň během vývoje v děloze stává dvěma samostatnými chlopněmi na pravé a levé straně vašeho srdce.

Částečný AV kanál nastane, když díra v srdci způsobí průtok krve dvěma komorami, které nejsou normálně propojeny. Ve většině případů se otvor vyvine mezi síněmi nebo mezi komorami.

Lidé s částečnými AV kanály mají obvykle plně vytvořené chlopně v srdci, ale jedna z jejich chlopní se nemusí správně uzavřít. v většině případůje to mitrální chlopeň na levé straně srdce, která se správně neuzavírá.

Jaký je rozdíl mezi AV kanálem a septickým defektem?

Defekty septa jsou jiným názvem pro AV kanály.

Přepážka je pás tkáně, který odděluje levou a pravou komoru vašeho srdce. Defekt septa je díra ve vaší přepážce.

Defekt komorového septa je, když se objeví otvor mezi vašimi komorami, a defekt síňového septa je, když se vyskytuje mezi vašimi síněmi.

Jaké příznaky můžete zaznamenat?

Závažnost příznaků závisí na velikost a typ AV kanálu, který má vaše dítě. Příznaky se často objevují během prvního 6 měsíců života. Někteří kojenci s částečnými AV kanály nemusí mít znatelné příznaky po dobu několika let.

Zpětný tok krve z levé do pravé strany srdce vašeho dítěte může zvýšit tlak v krevních cévách, které vedou do jejich plic. Mohou mít příznaky, jako jsou:

  • zrychlené dýchání
  • opakující se respirační infekce
  • špatné krmení
  • neschopnost přibrat na váze

Lékař vašeho dítěte může být schopen slyšet srdeční šelest pomocí stetoskopu. Další příznaky a příznaky mohou zahrnovat:

  • bušící srdce
  • slabý puls
  • modrá nebo popelavá barva kůže
  • snadno únavné
  • otoky břicha nebo nohou

Tyto příznaky se často objevují zhruba 6–8 týdnů.

Jak opravíte defekt atrioventrikulárního kanálu?

Částečné a úplné AV kanály obvykle vyžadují operaci. Lékaři provádějí operaci otevřeného srdce, aby opravili díru v srdci vašeho dítěte pomocí náplastí.

Při léčbě kompletních AV kanálů rozdělí chirurg vašeho dítěte chlopeň uprostřed srdce na dvě chlopně. Pokud mitrální chlopeň na levé straně srdce nefunguje správně, může být nutné ji opravit nebo vyměnit.

Obecně se doporučuje, aby byla operace provedena co nejdříve v životě. Uvnitř může dojít k nevratnému poškození krevních cév vedoucích do plic 2 roky.

Léky mohou pomoci zlepšit funkci srdce a plic vašeho dítěte před nebo v době, kdy se zotavuje po operaci. Mohou být poskytnuty:

  • diuretika

  • inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu

  • digoxin

Jaký je výhled pro lidi s defektem atrioventrikulárního kanálu?

Dlouhodobý výhled pro AV kanál je často dobrý s chirurgickou léčbou. Lékaři provádějí opravy AV kanálů od r polovině 50. let 20. století.

Alespoň 90 % dětí, které jsou léčeny, jsou stále naživu o 10 let později. O 3 % dětí zemře během operace nebo krátce po ní.

Jakmile bude kanál uzavřen, vaše dítě možná nebude muset omezovat žádné fyzické aktivity. O 10–20 % dětí bude potřebovat druhou operaci.

Dětský kardiolog vašeho dítěte naplánuje pravidelné návštěvy za účelem sledování a vyšetření vašeho dítěte po operaci, aby se ujistil, že nemá žádné dlouhodobé komplikace.

AV kanál je vrozená vada, která způsobuje nepravidelný průtok krve komorami srdce vašeho dítěte.

Kompletní AV kanál je otvor, který spojuje všechny čtyři komory v srdci. Částečný AV kanál obvykle spojuje dvě horní nebo dvě spodní komory.

AV kanály se obvykle léčí chirurgicky. Mnohým dětem se po operaci vrátí normální funkce srdce, aniž by musely omezovat fyzickou aktivitu nebo užívat léky.

Zjistit více

Napsat komentář

Vaše e-mailová adresa nebude zveřejněna. Vyžadované informace jsou označeny *

POSLEDNÍ ČLÁNKY