Diagnostika hyperaktivního močového měchýře

Přehled

Není neobvyklé, že se lidé zdráhají mluvit se svým lékařem o symptomech souvisejících s močovým měchýřem. Spolupráce s lékařem je však důležitá pro stanovení diagnózy a nalezení správné léčby.

K diagnostice hyperaktivního močového měchýře (OAB) vám lékař pravděpodobně položí otázky týkající se vaší anamnézy a provede fyzickou prohlídku a alespoň jeden test. Váš lékař si pravděpodobně vyžádá vzorek moči k testování a může vás poslat ke specialistovi k dalšímu vyšetření a léčbě. Přečtěte si více o příznacích OAB.

Vedení deníku močového měchýře

Váš lékař se vás zeptá na vaše příznaky jako součást diagnostického procesu. Užitečné informace může poskytnout deník močového měchýře. To je něco, co si můžete přinést na schůzku. Poskytne vašemu lékaři podrobnosti o vašem stavu. Chcete-li vytvořit deník močového měchýře, zaznamenejte si během několika dní následující informace:

Zaznamenávejte vše, co vypijete, kolik a kdy.
Zaznamenávejte, kdy močíte, jak dlouho to trvá a jak dlouho mezi jednotlivými návštěvami koupelny trvá.
Všimněte si závažnosti naléhavosti, kterou pociťujete, a pokud zaznamenáte nedobrovolný únik moči.

Fyzikální zkouška a základní testy

Váš lékař provede fyzickou prohlídku po projednání vašich příznaků. Zkouška může zahrnovat jeden nebo více z následujících testů:

Vyšetření pánve nebo prostaty

Během vyšetření ženské pánve vás lékař vyšetří na jakékoli vaginální abnormality a zjistí, zda jsou pánevní svaly potřebné k močení v dobrém stavu. Váš lékař také zkontroluje sílu svalového úponu ve vaginální oblasti. Slabé pánevní svaly mohou vést k urgentní inkontinenci nebo stresové inkontinenci. Urgentní inkontinence je obvykle příznakem OAB, zatímco stresová inkontinence je na OAB obvykle nezávislá.

U mužů vyšetření prostaty určí, zda zvětšená prostata způsobuje příznaky OAB.

Neurologické vyšetření

Váš lékař provede neurologický test, aby zkontroloval vaše reflexy a senzorické reakce. Motorické reflexy svalů jsou kontrolovány, protože neurologický stav může způsobit OAB.

Zátěžový test na kašel

Tento test vyloučí možnost stresové inkontinence, která je odlišná od OAB. Zátěžový test na kašel zahrnuje pití tekutin, následnou relaxaci a následné vykašlávání, aby se zjistilo, zda stres nebo fyzická námaha nezpůsobuje močovou inkontinenci. Tento test může také pomoci určit, zda se váš močový měchýř plní a vyprazdňuje tak, jak by měl.

Analýza moči

Váš lékař vám také poskytne vzorek moči, který je zkontrolován na abnormality. Přítomnost krve nebo glukózy může poukazovat na stavy, které mají příznaky podobné OAB. Přítomnost bakterií může naznačovat infekci močových cest (UTI). Tento stav může způsobit pocity naléhavosti. Časté močení může být také příznakem cukrovky.

Urodynamické testy

Urodynamické testy měří schopnost močového měchýře se správně vyprázdnit. Mohou také určit, zda se močový měchýř stahuje nedobrovolně. Nedobrovolné kontrakce mohou způsobit příznaky naléhavosti, frekvence a inkontinence.

Váš lékař vám poskytne vzorek moči. Poté vám lékař zavede katétr do močového měchýře přes vaši močovou trubici. Změří množství moči, které zůstane ve vašem močovém měchýři po močení.

Váš lékař může také použít katetr k naplnění močového měchýře vodou k měření kapacity. Umožní jim také vidět, jak je váš močový měchýř plný, než pocítíte nutkání močit. Váš lékař vám může před nebo po testech podat antibiotika, aby se zabránilo infekci.

Uroflowmetrie

Během tohoto testu budete močit do přístroje zvaného uroflowmetr. Tento přístroj měří objem a rychlost močení. Maximální rychlost průtoku je zobrazena na grafu a ukazuje, zda je svalovina močového měchýře ochablá, nebo zda existuje překážka, jako je kámen v močovém měchýři.

Jídlo s sebou

Obecně platí, že diagnóza OAB vyžaduje pouze jednu návštěvu lékaře. Váš lékař pomocí testů určí, co je příčinou OAB, a pomůže určit nejlepší postup léčby.