Diagnostika roztroušené sklerózy: Jak funguje lumbální punkce

Diagnostika MS

Diagnostika roztroušené sklerózy (RS) zahrnuje několik kroků. Jedním z prvních kroků je obecné lékařské vyšetření, které může zahrnovat:

• fyzická zkouška
• diskuse o jakýchkoli příznacích
• vaši anamnézu

Pokud má váš lékař podezření, že máte RS, možná budete muset provést další testy. To zahrnuje test lumbální punkce, známý také jako spinální kohoutek.

Co je to spinální kohoutek pro RS?

Lumbální punkce neboli spinální kohoutek zahrnuje testování vaší míšní tekutiny na známky RS. Za tímto účelem vám lékař zapíchne jehlu do spodní části zad, aby odstranil míšní mok.

Lumbální punkce je jediný způsob, jak přímo a přesně určit, jak velký zánět máte v centrálním nervovém systému. Ukazuje také aktivitu vašeho imunitního systému v těchto částech vašeho těla, což je důležité pro diagnostiku RS.

Co očekávat v spinálním kohoutku

Během spinální punkce není potřeba žádná zvláštní příprava, ale možná budete chtít přijít včas a zeptat se na to, co můžete během procedury očekávat.

Během lumbální punkce je míšní tekutina obecně nasávána z oblasti mezi vaší třetí a čtvrtou bederní oblastí v dolní části páteře pomocí páteřní jehly. Váš lékař zajistí, aby byla jehla při odběru tekutiny umístěna mezi vaší míchu a obal míchy nebo mozkové pleny. Celá procedura obvykle trvá 1 hodinu.

Výsledky byste měli očekávat do 2 až 3 dnů po zákroku.

Výsledky punkce páteře

Poklepáním na páteř můžete zjistit, zda je množství bílkovin, bílých krvinek nebo myelinu ve vaší míšní tekutině příliš vysoké. Může také odhalit, zda tekutina ve vaší páteři obsahuje abnormální hladinu protilátek.

Analýza vaší míšní tekutiny také může ukázat vašemu lékaři, zda můžete mít jiný stav a ne MS. Některé viry mohou způsobit příznaky podobné RS.

Pro potvrzení diagnózy by měla být provedena lumbální punkce spolu s dalšími testy. Postup může odhalit problémy s vaším autoimunitním systémem, ale další stavy, které ovlivňují váš nervový systém, jako je lymfom a lymská borelióza, mohou také vykazovat vysoké hladiny protilátek a proteinů ve vaší míšní tekutině, a proto je potřeba potvrdit diagnózu dalšími testy.

Přesnost spinálního kohoutku pro RS

Poklep páteře může odhalit abnormální imunitní odpověď způsobenou RS. Podobnou imunitní reakci v míšním moku však mohou způsobit i jiné stavy. Také asi 5 až 10 procent lidí s potvrzenou RS nevykazuje žádné abnormality ve výsledcích jejich punkce páteře.

Z těchto důvodů by mělo být k diagnostice RS použito mnoho dalších testovacích metod.

Další testy na čs

RS sdílí příznaky s jinými zdravotními problémy, takže váš lékař bude muset určit, zda je to RS, která způsobuje vaše příznaky, a ne jiný stav.

Mezi další testy, které může váš lékař provést, aby vyloučil nebo potvrdil diagnózu RS, patří:

• krevní testy
• zobrazování magnetickou rezonancí (MRI)
• vyvolal potenciální test

Obtížnost v diagnostice

Pro lékaře je často obtížné diagnostikovat RS, protože samotná punkce páteře nemůže prokázat, zda máte RS. Ve skutečnosti neexistuje jediný test, který by mohl potvrdit nebo vyvrátit diagnózu.

Mezi další testy patří MRI k detekci lézí na vašem mozku nebo míše a test evokovaného potenciálu, který pomáhá detekovat poškození nervů.

Výhled

Lumbální punkce je běžný test používaný k diagnostice RS a je to relativně jednoduchý test na provedení. Je to obecně první krok k určení, zda máte RS, pokud vykazujete příznaky.

Váš lékař určí, zda jsou k potvrzení diagnózy potřeba další testy.