Přehled
Digitalisová toxicita (DT) nastává, když užijete příliš mnoho digitalisu (také známého jako digoxin nebo digitoxin), léku používaného k léčbě srdečních onemocnění. Mezi příznaky toxicity patří nevolnost, zvracení a nepravidelný srdeční tep. Abyste zabránili DT, sledujte svůj příjem digitalisu, abyste se ujistili, že neužíváte příliš mnoho léků.
Co způsobuje Digitalisovou toxicitu?
Můžete zažít DT, pokud vaše tělo netoleruje dávkování léků, které užíváte. Užívání příliš velkého množství digitalisu najednou nebo po dlouhou dobu může být toxické. Pokud se normální dávka digitalisu stane toxickou, mohou existovat další faktory (např. Problémy s ledvinami), které vašemu tělu ztěžují odstranění přebytku.
Komu hrozí digitalisová toxicita?
Následující stavy a faktory mohou zvýšit vaše riziko toxicity, pokud užíváte digitalis:
- dehydratace
- nízké hladiny draslíku v důsledku užívání diuretik (látky, které pomáhají tělu vylučovat tekutiny)
- nízké hladiny hořčíku
- problémy s ledvinami, které snižují vaši schopnost zbavovat se toxinů močí
- kombinování digitalisu s některými jinými léky (např. chinidinem na abnormální srdeční rytmus)
- problémy se štítnou žlázou
Minerály draslík a hořčík jsou nezbytné pro udržení správné funkce srdce a rytmu. Pokud jsou vaše hladiny těchto minerálů příliš nízké, vaše citlivost na digitalis se zvyšuje. To vás vystavuje vyššímu riziku DT.
Jaké jsou příznaky digitalisové toxicity?
Hlavní příznaky DT ovlivňují váš žaludek, dýchání a vidění. Protože se jedná o formu otravy, pravděpodobně ztratíte chuť k jídlu a pocítíte nevolnost, zvracení a/nebo průjem. Vaše srdce může také bít rychleji nebo pomaleji než obvykle, nebo můžete mít nepravidelný srdeční tep.
Můžete zažít zmatek. I když je to vzácné, můžete také vidět světlé skvrny, mít rozmazané vidění nebo zaznamenat slepá místa. Kromě toho můžete močit mnohem více nebo méně než obvykle. Vaše tělo by také mohlo otékat.
Závažný případ DT je nebezpečný, protože může způsobit, že vám srdce bije příliš rychle, příliš pomalu nebo nepravidelně. Srdeční selhání je významným rizikem DT a může být život ohrožující.
Jak se diagnostikuje digitalisová toxicita?
Váš lékař se bude ptát na typ digitalisu, který užíváte, a na vaše aktuální dávkování. K diagnostice stavu mohou být také nutné následující testy:
- elektrokardiogram (EKG) k testování abnormálních srdečních tepů
- biochemický krevní test k vyšetření vašeho metabolismu
- krevní test na hladiny digitalisu (např. test na digoxin nebo digitoxín)
- krevní test ke kontrole funkce ledvin
- testy hladiny hořčíku a draslíku
Jak se léčí digitalisová toxicita?
Dechová asistence
Pokud máte potíže s dýcháním, mohou vám pomoci dýchací přístroje. Pokud vaše srdce bije příliš pomalu nebo nepravidelně, můžete dostat léky nebo terapii elektrickým šokem (kardioverze).
Čištění žaludku a krve
K léčbě toxicity může lékař pumpovat váš žaludek vložením hadičky do krku. Můžete být také požádáni, abyste si vzali tablety živočišného uhlí ke snížení hladiny digitalisu v krvi.
Pokud je váš stav extrémní, může lékař použít metodu zvanou hemodialýza (filtrování krve). Tím odstraníte digitalis z vaší krve. Specifické protilátky mohou být také předepsány k cílení a snížení hladin digitalisu ve vašem těle.
Jak lze předcházet digitalisové toxicitě?
Abyste tomuto stavu zabránili, sledujte příjem léků na digitalis. Lékař vám musí pravidelně kontrolovat množství léku v krvi, zvláště pokud máte další onemocnění, jako je problém s ledvinami. Dávky digitalisu, které jsou normální pro ostatní, mohou být pro vás toxické. Záleží na chemii vašeho těla a celkovém zdravotním stavu. Váš lékař může také doporučit, abyste užívali doplňky draslíku nebo hořčíku, abyste zabránili příliš nízkému poklesu hladiny těchto minerálů.
