Dumpingový syndrom

Příznaky dumpingového syndromu

Mezi časné příznaky dumpingového syndromu patří nevolnost, zvracení, břišní křeče a průjem. Tyto příznaky obvykle začínají 10 až 30 minut po jídle.

Mezi další rané příznaky patří:

• nadýmání nebo pocit nepříjemné plnosti
• zčervenání obličeje
• pocení
• závrať
• rychlý srdeční tep

Pozdní příznaky se objevují jednu až tři hodiny po jídle. Jsou způsobeny nízkou hladinou cukru v krvi a mohou zahrnovat:

• závrať
• slabost
• pocení
• hlad
• rychlý srdeční tep
• únava
• zmatek
• třesení

Můžete mít časné i pozdní příznaky.

Příčiny dumpingového syndromu

Když jíte, jídlo se obvykle přesune z vašeho žaludku do střev během několika hodin. Ve střevech se živiny z potravy vstřebávají a trávicí šťávy potravu ještě více rozkládají.

S dumpingovým syndromem se jídlo pohybuje příliš rychle z vašeho žaludku do vašeho střeva.

• Syndrom raného dumpingu nastává, když náhlý příliv potravy do vašeho střeva způsobí, že se velké množství tekutiny přesune z vašeho krevního řečiště také do vašeho střeva. Tato tekutina navíc způsobuje průjem a nadýmání. Vaše střeva také uvolňují látky, které zrychlují srdeční tep a snižují krevní tlak. To vede k příznakům, jako je rychlý srdeční tep a závratě.
• K syndromu pozdního dumpingu dochází kvůli nárůstu škrobů a cukrů ve střevech. Zpočátku nadbytečný cukr způsobí zvýšení hladiny cukru v krvi. Vaše slinivka pak uvolňuje hormon inzulín, aby přesunul cukr (glukózu) z krve do buněk. Toto zvýšení inzulinu navíc způsobí, že hladina cukru v krvi klesne příliš nízko. Nízká hladina cukru v krvi se nazývá hypoglykémie.

Chirurgie, která zmenšuje velikost vašeho žaludku nebo která obchází váš žaludek, způsobuje dumping syndrom. Po operaci se jídlo přesouvá z vašeho žaludku do tenkého střeva rychleji než obvykle. Chirurgie, která ovlivňuje způsob, jakým váš žaludek vyprazdňuje jídlo, může také způsobit tento stav.

Typy operací, které mohou způsobit dumping syndrom, zahrnují:

• Gastrektomie. Tato operace odstraní část nebo celý váš žaludek.
• Žaludeční bypass (Roux-en-Y). Tento postup vytvoří z vašeho žaludku malý váček, který vám zabrání v přejídání. Sáček je pak připojen k tenkému střevu.
• Esofagektomie. Tato operace odstraní část nebo celý váš jícen. Používá se k léčbě rakoviny jícnu nebo poškození žaludku.

Možnosti léčby

Možná budete schopni zmírnit příznaky dumpingového syndromu tím, že provedete několik změn ve vaší stravě:

• Jezte pět až šest menších jídel během dne místo tří velkých jídel.
• Vyhněte se nebo omezte sladká jídla, jako je soda, sladkosti a pečivo.
• Jezte více bílkovin z potravin, jako je kuře, ryby, arašídové máslo a tofu.
• Získejte ve stravě více vlákniny. Přejděte z jednoduchých sacharidů, jako je bílý chléb a těstoviny, na celozrnné, jako jsou ovesné vločky a celozrnná pšenice. Můžete také užívat vlákninové doplňky. Vláknina navíc pomůže cukru a dalším sacharidům vstřebávat se ve střevech pomaleji.
• Nepijte tekutiny 30 minut před nebo po jídle.
• Jídlo před polknutím úplně rozžvýkejte, aby bylo snadněji stravitelné.
• Přidejte do jídla pektin nebo guarovou gumu, aby se zahustilo. Tím se zpomalí rychlost, jakou se jídlo přesouvá z vašeho žaludku do střeva.

Zeptejte se svého lékaře, zda potřebujete výživový doplněk. Dumpingový syndrom může ovlivnit schopnost vašeho těla absorbovat živiny z potravy.

U závažnějšího dumpingového syndromu může lékař předepsat oktreotid (Sandostatin). Tento lék mění, jak funguje váš trávicí trakt, zpomaluje vyprazdňování žaludku do střeva. Blokuje také uvolňování inzulínu. Tento lék můžete užívat jako injekci pod kůži, injekci do svalu kyčle nebo paže nebo intravenózně. Některé vedlejší účinky tohoto léku zahrnují změny hladiny cukru v krvi, nevolnost, bolest v místě podání injekce a páchnoucí stolici.

Pokud žádná z těchto léčeb nepomůže, můžete podstoupit operaci k obrácení žaludečního bypassu nebo fixaci otvoru ze žaludku do tenkého střeva (pylorus).

Komplikace

Dumpingový syndrom je komplikací bypassu žaludku nebo operace zmenšení žaludku. Mezi další komplikace související s touto operací patří:

• špatné vstřebávání živin
• oslabené kosti, zvané osteoporóza, ze špatného vstřebávání vápníku

• anémie nebo nízký počet červených krvinek ze špatného vstřebávání vitamínů nebo železa

Výhled

Syndrom raného dumpingu se často zlepší bez léčby během několika měsíců. Pomoci mohou dietní změny a léky. Pokud se dumping syndrom nezlepší, je k úlevě od problému zapotřebí mnoho operací.