Přehled
Co je elektrokonvulzivní terapie (ECT)?
Elektrokonvulzivní terapie (ECT) je postup, při kterém krátká aplikace elektrického proudu do mozku přes pokožku hlavy vyvolá záchvat. Obvykle se používá k léčbě pacientů, kteří trpí těžkou depresí.
Proč se používá elektrokonvulzivní terapie (ECT)?
ECT je jedním z nejrychlejších způsobů, jak zmírnit symptomy u těžce depresivních nebo sebevražedných pacientů, u pacientů trpících mánií au jiných duševních chorob. ECT se obecně používá jako pozdější možnost léčby, když těžká deprese nereaguje na jiné formy terapie, nebo když je pacient tak nemocný, že je v ohrožení života. Používá se také tehdy, když tito pacienti vážně ohrožují sebe nebo ostatní a je nebezpečné čekat, dokud léky nezaberou.
Učinit informované rozhodnutí o elektrokonvulzivní terapii (ECT)
Před zvážením ECT byste měli se svým lékařem probrat všechny dostupné možnosti léčby vašeho stavu. Pokud je doporučena ECT, měli byste dostat kompletní lékařské vyšetření včetně anamnézy, fyzického, neurologického vyšetření, EKG (srdeční test) a laboratorních testů. Vaše anamnéza léků by měla být pečlivě hodnocena a sledována.
Pokud zvažujete ECT jako možnost léčby, mějte na paměti, že může poskytnout dočasné zlepšení, ale má vysokou míru relapsů. Mnoho lékařů obhajuje následnou léčbu, která zahrnuje léky nebo ECT podávané v méně pravidelných intervalech, nazývané „udržovací ECT“. Hlavním vedlejším účinkem je ztráta krátkodobé paměti, i když obvykle odezní 1 až 2 týdny po léčbě.
Před jejím přijetím byste měli být poučeni a informováni o ECT a jakékoli léčbě. Požádejte o vzdělávací literaturu, videa a upřímnou diskuzi se svým lékařem o potenciálních přínosech a vedlejších účincích.
Podrobnosti postupu
Jak se provádí elektrokonvulzivní terapie (ECT)?
Před léčbou ECT je pacient uspán pomocí celkové anestezie a je mu podán svalový relaxant. ECT způsobí, že pacient dostane záchvat. Elektrody se umístí na pokožku hlavy pacienta a aplikuje se jemně řízený elektrický proud, který způsobí krátký záchvat v mozku. Vzhledem k tomu, že svaly jsou uvolněné, bude záchvat obvykle omezen na mírný pohyb rukou a nohou.
Pacienti jsou během léčby pečlivě sledováni. Pacient se probudí o několik minut později, nepamatuje si léčbu nebo události související s léčbou a může se cítit zmatený. Tento zmatek obvykle trvá jen krátkou dobu. ECT se podává až třikrát týdně po dobu 2 až 4 týdnů.
Kurz ECT je obvykle následován psychoterapií a medicínou v péči psychiatra.
Rizika / přínosy
Elektrokonvulzivní terapie (ECT): Kontroverzní léčba
ECT zůstává nejkontroverznější léčbou psychiatrických onemocnění, ačkoli se používá od 40. a 50. let 20. století. Mnoho rizik a vedlejších účinků souvisí se špatným používáním zařízení, nesprávnou administrací a nesprávně vyškoleným personálem. Existuje také mylná představa, že ECT se používá jako „rychlé řešení“ namísto dlouhodobé terapie nebo hospitalizace. Nepříznivé zprávy a mediální pokrytí přispěly ke kontroverzi této léčby. Ve skutečnosti je ECT bezpečná a patří mezi nejúčinnější dostupné léčby deprese.
