Úvod
Pokud hledáte léčbu hepatitidy C*, může vám lékař říci o Epclusa (velpatasvir a sofosbuvir) a Harvoni (ledipasvir a sofosbuvir).
Oba tyto léky jsou možností léčby hepatitidy C. Tato infekce může vést k cirhóze (jizvení jater) a rakovině jater, takže je důležité ji léčit.
Epclusa a Harvoni jsou obě tablety užívané ústy jednou denně, obvykle po dobu 12 týdnů. Jsou to značkové léky na předpis, které jsou k dispozici také v generických verzích.
Epclusa a Harvoni fungují podobným způsobem k léčbě hepatitidy C, ale tyto léky mají některé klíčové rozdíly. Pokračujte ve čtení a dozvíte se více.
Poznámka: Další informace o těchto lécích najdete v podrobných článcích o Epclusa a Harvoni.
* Hepatitida C je infekce jater způsobená virem hepatitidy C.
Jaké jsou složky v Epclusa a Harvoni?
Epclusa a Harvoni obsahují dvě účinné látky kombinované v jedné tabletě:
- Epclusa obsahuje velpatasvir a sofosbuvir
- Harvoni obsahuje ledipasvir a sofosbuvir
Všechny tyto aktivní složky patří do stejné třídy léků, nazývaných antivirotika. (Třída léků je skupina léků, které fungují podobným způsobem.)
Na co se Epclusa a Harvoni používají?
Epclusa a Harvoni se používají k léčbě hepatitidy C. Jedná se o jaterní infekci způsobenou virem hepatitidy C (HCV). Existuje šest různých genotypů (kmenů) HCV.
- Přípravek Epclusa lze použít u lidí s kterýmkoli ze šesti genotypů HCV, bez ohledu na to, zda mají či nemají cirhózu* (zjizvení jater).
- Harvoni lze použít u lidí s genotypy 1, 4, 5 a 6. Pro každý z těchto genotypů existují specifické okolnosti, za kterých lze přípravek Harvoni použít. Záleží na tom, zda má člověk cirhózu, a také na dalších faktorech.
Další podrobnosti naleznete v informacích o předepisování přípravků Epclusa a Harvoni. Viz také část „Epclusa vs. Harvoni“ tohoto článku.
* Lidé s těžkou cirhózou budou muset užívat ribavirin s přípravkem Epclusa k léčbě hepatitidy C.
Epclusa nebo Harvoni a děti
Přípravek Epclusa se používá u dětí s hepatitidou C, které váží alespoň 37 liber (lb) nebo 17 kilogramů (kg) nebo které jsou starší 6 let. Tento lék lze použít u dětí, které mají některý ze šesti genotypů HCV a které:
- nemají cirhózu nebo mírnou cirhózu
- máte těžkou cirhózu při užívání s ribavirinem
Harvoni se na druhé straně používá u dospělých a dětí ve věku alespoň 12 let nebo s hmotností alespoň 77 lb (35 kg).
Jaké jsou vedlejší účinky Epclusa a Harvoni?
Podobně jako všechny léky mohou mít i Epclusa a Harvoni nežádoucí účinky. Nejčastější nežádoucí účinky jsou obvykle mírné. Mohou být snadno ovladatelné nebo zmizí samy. Jsou však možné závažné nežádoucí účinky.
Níže uvedené části popisují srovnání vedlejších účinků Epclusa a Harvoni. A další informace o možných vedlejších účincích najdete v těchto obsáhlých článcích o Epclusa a Harvoni.
Mírné vedlejší účinky
Epclusa a Harvoni mohou u některých lidí způsobit mírné vedlejší účinky. Níže uvedená tabulka uvádí příklady mírných vedlejších účinků, které se mohou u těchto léků objevit.
| Epclusa | Harvoni | |
| Únava (nedostatek energie) | X | X |
| Bolest hlavy | X | X |
| Nevolnost | X | X |
| Insomnie (problémy se spánkem) | X | X |
| Slabost | X | X |
| Průjem | X* | X |
| Kašel | X† | |
| Bolest svalů | X† | |
| Dušnost | X† | |
| Závrať | X† |
* Tento mírný vedlejší účinek se objevil ve studiích lidí užívajících ribavirin spolu s přípravkem Epclusa.
† Tento mírný vedlejší účinek se objevil ve studiích lidí užívajících ribavirin spolu s Harvoni.
Tato tabulka nemusí zahrnovat všechny mírné vedlejší účinky těchto léků. Další informace o mírných vedlejších účincích jednotlivých léků naleznete v informačním listu společnosti Epclusa a v informačním listu pro pacienty společnosti Harvoni.
Závažné vedlejší účinky
Níže uvedená tabulka uvádí možné závažné nežádoucí účinky u lidí užívajících Epclusa nebo Harvoni.
| Epclusa | Harvoni | |
| Reaktivace hepatitidy B* | X | X |
| Alergická reakce† | X | X |
| Sebevražedné myšlenky nebo činy‡ | X |
* Epclusa a Harvoni mají oba a
† Po použití přípravku Epclusa nebo Harvoni je možná alergická reakce. Tento vedlejší účinek však nebyl ve studiích hlášen.
‡ Tento vedlejší účinek byl hlášen výrobcem Harvoni. Ve vzácných případech se vyskytl u lidí užívajících sofosbuvir (jeden z léků v Harvoni) při použití s ribavirinem nebo pegylovaným interferonem/ribavirinem. Přestože ve studiích s přípravkem Epclusa nebyly hlášeny sebevražedné myšlenky nebo činy, může existovat riziko tohoto nežádoucího účinku, protože přípravek Epclusa obsahuje také sofosbuvir.
Máte-li otázky ohledně rizika závažných nežádoucích účinků některého z léků, promluvte si se svým lékařem.
Kolik stojí Epclusa a Harvoni?
Ať už máte zdravotní pojištění nebo ne, náklady mohou být faktorem, když zvažujete tyto léky. Chcete-li zobrazit odhady nákladů pro Epclusa a Harvoni podle toho, kde žijete, navštivte GoodRx.com. Ale mějte na paměti, že to, co zaplatíte za kterýkoli lék, bude záviset na vašem léčebném plánu a zdravotním pojištění a na lékárně, kterou používáte.
Epclusa a Harvoni jsou oba značkové léky. Tyto léky mají také generické formy. Za značkové léky obvykle zaplatíte více než za generika. Pokud máte zájem o použití generické formy některého léku, promluvte si se svým lékařem.
Jaké jsou dávkování a formy Epclusa a Harvoni?
Epclusa i Harvoni se dodávají jako tablety, které se užívají ústy jednou denně. Oba se používají jako krátkodobá léčba.
Epclusa se dodává jako tableta, která obsahuje 100 miligramů (mg) velpatasviru a 400 mg sofosbuviru. Je k dispozici také jako tableta, která obsahuje 50 mg velpatasviru a 200 mg sofosbuviru. Epclusa se používá 12 týdnů.
Harvoni přichází jako tablet. Ty jsou dostupné ve dvou silách: 90 mg ledipasviru se 400 mg sofosbuviru a 45 mg ledipasviru s 200 mg sofosbuviru.
Kromě toho se Harvoni dodává také jako pelety, které lze snadněji polykat. Tyto pelety lze spolknout samotné nebo smíchat s nekyselými měkkými potravinami, jako je bramborová kaše, pudink nebo zmrzlina.
Typická délka léčby Harvoni je 12 týdnů. Někteří lidé jej však mohou užívat buď 8 týdnů nebo 24 týdnů, v závislosti na jejich genotypu viru hepatitidy C a dalších faktorech. Pokud užíváte Harvoni, Váš lékař určí, jak dlouho by Vaše léčba měla trvat.
Jak účinné jsou Epclusa a Harvoni?
Možná se ptáte, zda by Epclusa nebo Harvoni byly účinné při léčbě vašeho onemocnění.
Studie zjistily, že oba léky jsou vysoce účinné při léčbě hepatitidy C. A pokyny pro léčbu hepatitidy C doporučují oba léky jako možnosti léčby první volby.
Chcete-li se dozvědět, jak si jednotlivé léky vedly v klinických studiích, podívejte se na informace o předepisování přípravků Epclusa a Harvoni. Webové stránky výrobců pro Epclusa a Harvoni také poskytují informace o účinnosti každého léku.
Jaká jsou varování Epclusa a Harvoni?
Epclusa a Harvoni pro vás nemusí být to pravé, pokud máte určité zdravotní potíže nebo jiné faktory, které ovlivňují vaše zdraví. Před použitím kteréhokoli léku si promluvte se svým lékařem o své zdravotní anamnéze.
Varování v krabici: Reaktivace viru hepatitidy B
Epclusa a Harvoni mají oba a
Pokud jste prodělali hepatitidu B i hepatitidu C, může použití přípravku Epclusa nebo Harvoni způsobit reaktivaci viru hepatitidy B (HBV). To znamená, že infekce vzplane a znovu způsobí příznaky. V některých případech může reaktivace HBV vést k selhání jater nebo smrti.
Před zahájením léčby přípravkem Epclusa nebo Harvoni vás lékař vyšetří na hepatitidu B. Pokud máte infekci, možná budete muset vzít léky na její léčbu, než použijete některý z těchto léků.
Další varování
Kromě varování v krabicích mají Epclusa a Harvoni další varování.
Před použitím přípravku Epclusa nebo Harvoni se poraďte se svým lékařem, pokud se vás týká některý z následujících stavů nebo zdravotních faktorů:
- jestliže jste měl(a) alergickou reakci na některý lék nebo na kteroukoli jeho složku
- pokud jste těhotná nebo kojíte
- jestliže užíváte amiodaron, lék na srdce
- jestliže užíváte léky, které interagují s Epclusa nebo Harvoni
- jestliže máte problémy s ledvinami nebo jste na dialýze
- jestliže máte HIV
Chcete-li se dozvědět více o těchto lécích a jejich varováních, prohlédněte si podrobné články o Epclusa a Harvoni.
Mohu přepínat mezi Epclusa a Harvoni?
Krátká odpověď: Není to pravděpodobné.
Podrobnosti: Epclusa a Harvoni jsou velmi podobné léky. Dokonce obsahují jednu ze stejných účinných látek (sofosbuvir).
Jakmile začnete používat Epclusa nebo Harvoni, zůstanete u stejného léku po celou dobu léčby. Protože jsou drogy tak podobné, nebyl by důvod přecházet z jedné na druhou.
Například je vzácné mít závažnou alergickou reakci na některý z těchto léků. Pokud k tomu dojde, přechod na jiný lék by neměl žádný přínos, protože sdílejí účinnou látku.
Pokud zaznamenáte závažnou alergickou reakci nebo jiný závažný nežádoucí účinek přípravku Epclusa nebo Harvoni, prodiskutujete se svým lékařem možnosti léčby. Tyto pravděpodobně nebudou zahrnovat přechod na jiný lék.
Připomínka: Neměli byste měnit léky nebo přerušovat současnou léčbu, pokud vám to nedoporučí lékař.
Na co se mám zeptat svého lékaře?
Pokud máte hepatitidu C, Epclusa nebo Harvoni pro vás mohou být možností léčby.
Epclusa a Harvoni fungují podobným způsobem a obě se dodávají ve formě tablet, které se užívají ústy jednou denně.
Tyto léky však mají určité rozdíly, pokud jde o to, kdo je může používat.
- Přípravek Epclusa lze použít u lidí s kterýmkoli ze šesti genotypů viru hepatitidy C (HCV), bez ohledu na to, zda mají či nemají cirhózu* (zjizvení jater).
- Harvoni lze použít u lidí s genotypy 1, 4, 5 a 6. Pro každý z těchto genotypů existují specifické okolnosti, za kterých lze přípravek Harvoni použít. Záleží na tom, zda má člověk cirhózu, a také na dalších faktorech.
* Lidé s těžkou cirhózou budou muset užívat ribavirin s přípravkem Epclusa k léčbě hepatitidy C.
Epclusa se používá 12 týdnů. Harvoni se také obvykle používá po dobu 12 týdnů, ale někteří lidé jej mohou užívat po dobu 8 týdnů nebo 24 týdnů. To bude záviset na jejich genotypu HCV a dalších faktorech.
Chcete-li se dozvědět více o těchto možnostech léčby, promluvte si se svým lékařem. Mohou určit, zda některý z těchto léků může být pro vás vhodný.
Zde je několik otázek, které byste se možná chtěli zeptat svého lékaře:
- Jak zjistím, zda Epclusa nebo Harvoni reaktivují můj virus hepatitidy B?
- Zvyšuje mít HIV riziko vedlejších účinků některého z těchto léků?
- Po dokončení léčby přípravkem Epclusa nebo Harvoni mi hrozí, že znovu dostanu hepatitidu C?
- Jaký genotyp HCV mám a jak dlouho bych mohl užívat Harvoni?
Pokud máte hepatitidu C a HIV, přihlaste se k odběru zpravodaje o HIV, kde najdete zdroje, osobní příběhy a další.
Zeptejte se lékárníka
Vyloučení odpovědnosti: Healthline vynaložila veškeré úsilí, aby zajistila, že všechny informace jsou věcně správné, úplné a aktuální. Tento článek by však neměl být používán jako náhrada znalostí a odborných znalostí licencovaného zdravotnického pracovníka. Před užitím jakýchkoli léků byste se měli vždy poradit se svým lékařem nebo jiným zdravotnickým pracovníkem. Informace o lécích obsažené v tomto dokumentu se mohou změnit a nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Absence varování nebo jiných informací pro daný lék neznamená, že lék nebo kombinace léků jsou bezpečné, účinné nebo vhodné pro všechny pacienty nebo pro všechna specifická použití.
