Co je to epidurální hematom?
Epidurální hematom nastane, když se v prostoru mezi vaší lebkou a ochranným obalem vašeho mozku vytvoří masa krve. Trauma nebo jiné poranění hlavy může způsobit, že se váš mozek odrazí proti vnitřku vaší lebky. To může roztrhnout vnitřní výstelku mozku, tkáně a krevní cévy, což má za následek krvácení. To může způsobit tvorbu hematomu.
Epidurální hematom může způsobit tlak na váš mozek a způsobit jeho otoky. Jak bobtná, váš mozek se může ve vaší lebce posunout. Tlak na mozkové tkáně a jejich poškození může ovlivnit váš zrak, řeč, pohyblivost a vědomí. Pokud se neléčí, může epidurální hematom způsobit trvalé poškození mozku a dokonce i smrt.
Pokud máte podezření, že máte epidurální hematom, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.
Jaké jsou příznaky epidurálního hematomu?
Příznaky epidurálního hematomu závisí na jeho závažnosti. Mohou se objevit minuty nebo hodiny poté, co utrpíte poranění hlavy. Můžete mít epidurální hematom, pokud zaznamenáte:
- zmatek
- závrať
- ospalost nebo různé úrovně bdělosti
- těžká bolest hlavy
- nevolnost
- zvracení
- záchvaty
- zvětšená zornička v jednom z vašich očí
- ztráta zraku na jedné straně
- slabost na jedné části těla
- dušnost nebo jiné změny ve vašem dýchání
Můžete na krátkou dobu ztratit vědomí. Poté může následovat období bdělosti, než znovu upadnete do bezvědomí. Můžete dokonce upadnout do kómatu.
Co způsobuje epidurální hematom?
Epidurální hematom je obvykle výsledkem traumatu nebo jiného poranění hlavy. Váš mozek může být například vystaven ničivému úderu při pádu, dopravní nehodě nebo kolizi při kontaktních sportech. Fyzické týrání může také způsobit poranění hlavy a vést k epidurálnímu hematomu.
Komu hrozí epidurální hematom?
Máte vyšší riziko vzniku epidurálního hematomu, pokud:
- jsou starší dospělí
- mají potíže s chůzí bez pádu
- zažili trauma na hlavě
- užívat léky na ředění krve
- pít alkohol, který zvyšuje riziko pádů a jiných nehod
- nenoste ochrannou přilbu při kontaktních aktivitách
- nepoužívejte bezpečnostní pásy při cestování ve vozidle
Jak se diagnostikuje epidurální hematom?
Pokud má váš lékař podezření, že máte epidurální hematom, může k jeho diagnostice a lokalizaci použít různé testy. Mohou si například objednat:
- neurologické testy
-
počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI) k vyšetření vaší lebky a měkké tkáně v mozku
-
elektroencefalogram (EEG) k posouzení elektrické aktivity vašeho mozku
Jak se léčí epidurální hematom?
Váš doporučený léčebný plán pro epidurální hematom bude záviset na závažnosti vašeho stavu a symptomech. Vaši léčbu mohou ovlivnit i jiná zranění nebo zdravotní stavy.
Chirurgická operace
Ve většině případů vám lékař doporučí operaci k odstranění epidurálního hematomu. Obvykle zahrnuje kraniotomii. Při tomto postupu váš chirurg otevře část vaší lebky, aby mohl odstranit hematom a snížit tlak na váš mozek.
V ostatních případech může lékař doporučit aspiraci. Při tomto postupu vám vyříznou malý otvor do lebky a pomocí odsávání hematom odstraní. To může být účinné pouze u velmi malého hematomu, který nevyvíjí tlak na váš mozek.
Léky
Před kraniotomií nebo aspirací může lékař předepsat léky ke snížení zánětu a intrakraniálního tlaku. Mohou například doporučit hyperosmotické látky. Tyto léky mohou pomoci snížit otok ve vašem mozku. Zahrnují mannitol, glycerol a hypertonický fyziologický roztok.
Po odstranění hematomu může lékař předepsat léky proti záchvatům. To může pomoci předcházet záchvatům – možné komplikaci poranění hlavy. Možná budete muset tyto léky užívat měsíce nebo dokonce roky.
Rehabilitační terapie
Váš lékař vás může odkázat na fyzioterapeuta, ergoterapeuta nebo jiného terapeuta. Mohou vám pomoci zvládnout příznaky a postižení způsobené vaším zraněním, jako jsou:
- slabost
- inkontinence
- potíže s chůzí
- paralýza nebo ztráta citlivosti
Mohou vám doporučit cvičení ke zlepšení vašich fyzických schopností spolu s dalšími strategiemi zvládání.
Domácí péče
Proces obnovy může nějakou dobu trvat. Většina zlepšení se projeví během prvních šesti měsíců po zranění a léčbě. Další vylepšení mohou trvat až dva roky.
Váš lékař vám pravděpodobně doporučí, abyste podpořili proces obnovy:
- Dodržujte jejich doporučený léčebný plán.
- Odpočívejte, když jste unavení, a v noci se dostatečně vyspěte.
- Postupně zvyšujte úroveň své aktivity.
- Vyhněte se kontaktním sportům.
- Vyhýbejte se alkoholu.
Jaký je výhled pro epidurální hematom?
Bez včasného lékařského ošetření nese epidurální hematom vysoké riziko úmrtí. I při léčbě může způsobit trvalé poškození mozku a invaliditu.
Včasná léčba zvyšuje vaše šance na přežití a zlepšuje vaše vyhlídky na uzdravení. Dodržování léčebného plánu doporučeného lékařem vám také může pomoci zotavit se a zároveň snížit riziko komplikací a trvalé invalidity.
Jak můžete zabránit epidurálním hematomům?
Ne vždy se lze nehodám vyhnout. V důsledku toho se trauma hlavy a epidurální hematomy mohou stát každému. Riziko zranění však můžete snížit dodržováním několika jednoduchých bezpečnostních opatření. Například:
- Při cestování v motorovém vozidle vždy používejte bezpečnostní pás.
- Při jízdě na kole, při kontaktních sportech nebo při jiných volnočasových či pracovních aktivitách s vysokým rizikem poranění hlavy vždy noste správně nasazenou přilbu.
- Udržujte svůj domov, dvůr a pracoviště v dobrém stavu, abyste minimalizovali nebezpečí zakopnutí a snížili riziko pádu.
Tato základní opatření mohou pomoci chránit vaši hlavu a mozek před zraněním.
