Semaglutid (Ozempic) může mít vliv na určité formy hormonální antikoncepce, ale pro skutečné pochopení potenciálních účinků je zapotřebí výzkum. Zde je to, co zatím víme.
Semaglutide se dostává do novinových titulků pro svou schopnost pomáhat lidem zvládat diabetes 2. typu, stejně jako pro jeho off-label použití pro hubnutí.
Semaglutid, známý spíše pro značky, pod kterými se prodává – Ozempic, Wegovy a Rybelsus – zpomaluje, jak rychle žaludek vyprazdňuje vše, co je požito, vysvětluje Phillip Kadaj, MD, lékařský expert s JustAnswer.
„To vytváří určité teoretické obavy, pokud jde o absorpci léků, včetně antikoncepčních pilulek,“ říká.
Záleží na typu antikoncepce?
Aby bylo jasno: V současné době existuje Ne publikovaný výzkum zkoumající vztah mezi semaglutidem (ozempic) a účinností antikoncepce.
Existují však určité obavy, že semaglutid ovlivňuje účinnost antikoncepčních pilulek kvůli účinkům semaglutidu na trávicí systém, říká Kadaj.
„Pokud se hormony v antikoncepčních pilulkách plně nevstřebávají kvůli opožděnému vyprazdňování semaglutidu, existuje šance, že pilulka nemusí být tak účinná. [as if the hormones were being absorbed completely],“ vysvětluje.
Všechny antikoncepční pilulky obsahují progestin, syntetickou verzi hormonu progesteronu.
Progestin pomáhá předcházet těhotenství zastavením ovulace, zahuštěním cervikálního hlenu, takže je pro spermie těžší dostat se k potenciálnímu vajíčku, a ztenčením děložní sliznice, aby se oplodněné vajíčko nemohlo připojit.
„Obávám se, že pokud se progestin neabsorbuje úplně do těla, ovulace se nezastaví,“ říká Kadaj. A pokud ovulujete, je možné otěhotnět.
„Opět, tato obava kolem antikoncepčních pilulek je v současné době spíše teoretickou než ověřenou, protože výzkum na toto téma ještě nebyl proveden,“ říká.
Žádná jiná antikoncepční metoda – nehormonální nebo hormonální – není ovlivněna žádnými změnami trávicího systému.
Náplast a implantát například uvolňují hormony do krevního řečiště, zatímco většina nitroděložních tělísek (IUD) uvolňuje hormon do dělohy.
Záleží na tom, na jaký semaglutid (Ozempic) se používá?
Potenciální účinky antikoncepčních pilulek jsou stejné, bez ohledu na to, zda používáte semaglutid na diabetes 2. typu nebo na hubnutí.
Semaglutid způsobuje opožděné vyprazdňování žaludku v obou scénářích, říká Kadaj.
„Pokud osoba užívá lék buď na cukrovku nebo na hubnutí, možná bude chtít zvážit neorální verzi antikoncepce, jako je IUD, implantát nebo náplast,“ říká.
Existuje vztah mezi vaší váhou a hladinou hormonů?
Hormony se ukládají v tukových buňkách, takže když člověk ztrácí tělesný tuk, je běžné, že hladina hormonů klesá, říká Kadaj. (Pokud však zhubnete, ale ne tělesný tuk, hladina hormonů se nemusí změnit).
Přestože hladiny vašeho reprodukčního hormonu hrají roli ve vaší schopnosti otěhotnět, ztráta tělesného tuku vám nemusí nutně říct, zda vám hrozí nechtěné těhotenství.
Máte-li dotazy ohledně toho, jak vaše váha nebo hubnutí ovlivňuje hladinu hormonů a co to znamená pro vaši plodnost a riziko otěhotnění, poraďte se s endokrinologem nebo jiným zdravotnickým pracovníkem.
Proč má tento lék varování o „reprodukčním potenciálu“?
Všechny značky semaglutidu v současné době mají na štítku varování „reprodukční potenciál“.
„To znamená, že existuje potenciální riziko poškození plodu,“ říká Kadaj. Jako takové může být nejlepší přestat užívat léky během těhotenství, říká.
Současná doporučení uvádějí, že přípravek Ozempic by měl být během těhotenství podáván pouze v případě, že potenciální přínos ospravedlňuje potenciální riziko pro plod. Wegovy by měl být přerušen.
Další často kladené otázky
Může semaglutid (ozempic) ovlivnit vaši plodnost?
„Neexistuje žádný důkaz, že semaglutid (ozempic) negativně ovlivňuje plodnost,“ říká Kadaj.
Ale existuje
Co se stane, když otěhotníte během užívání semaglutidu (Ozempic)?
Podle informací o předepisování léku těhotné krysy, králíci a opice, které dostávaly semaglutid (Ozempic), zaznamenaly vyšší míru ztráty těhotenství, vrozených vad a nízké porodní hmotnosti.
Není jasné, zda jsou tyto účinky možné u lidí. K dispozici jsou omezené údaje o použití semaglutidu (Ozempic) u těhotných žen.
Většina zdravotnických pracovníků nedoporučuje užívání semaglutidu (Ozempic) během těhotenství.
Pokud v současné době užíváte semaglutid (Ozempic) a máte pozitivní těhotenský test, poraďte se co nejdříve se svým předepisujícím lékařem. Mohou vám poradit s případnými dalšími kroky, včetně toho, jak bezpečně přestat používat.
Může Wegovy nebo tirzepatid (Mounjaro) ovlivnit účinnost antikoncepce?
Wegovy má stejnou účinnou látku jako Ozempic – semaglutid – takže potenciální riziko snížené účinnosti antikoncepce by bylo stejné, říká Kadaj.
„Mounjaro má podobný mechanismus účinku jako Ozempic, takže by měl také stejné teoretické obavy,“ říká.
Sečteno a podtrženo
Ačkoli je možné, že semaglutid (Ozempic) může narušit schopnost vašeho těla rozkládat a absorbovat perorální antikoncepci, nebyl proveden žádný výzkum, který by to prozkoumal.
Pokud používáte antikoncepční pilulky a zvažujete semaglutid (Ozempic), poraďte se se zdravotnickým pracovníkem o potenciální interakci a o tom, co to může znamenat pro vás, vaše celkové zdraví a riziko otěhotnění.
Mezitím, pokud v současné době používáte semaglutid (Ozempic) a máte zájem o hormonální antikoncepci, můžete zvážit náplast, implantát nebo IUD. Váš lékař vám může pomoci určit, která metoda nejlépe vyhovuje vašim potřebám.
Gabrielle Kassel (ona/je) je queer sexuální edukátorka a wellness novinářka, která se zavázala pomáhat lidem, aby se ve svém těle cítili co nejlépe. Kromě Healthline se její práce objevily v publikacích jako Shape, Cosmopolitan, Well+Good, Health, Self, Women’s Health, Greatist a dalších! Gabrielle ve volném čase trénuje CrossFit, recenzuje produkty pro potěšení, chodí na procházky se svou border kolií nebo nahrává epizody podcastu, který spolupořádá s názvem Bad In Bed. Sledujte ji na Instagramu @Gabriellekassel.