Základy Crohnovy choroby
Crohnova choroba je typ zánětlivého onemocnění střev (IBD). Je považován za chronický stav, což znamená, že ho budete mít celý život. Přesná příčina Crohnovy choroby není známa. Nejčastěji se rozvíjí v pozdním věku nebo ve 20 letech.
Crohnova choroba se vyznačuje zánětem gastrointestinálního traktu (GI). Zánět se může objevit kdekoli v GI traktu od úst po konečník.
Etapy a progrese Crohnovy choroby
Lidé s touto nemocí často zažívají vzestupy a poklesy symptomů. Mohou dokonce zažít období remise.
Crohnova choroba je však progresivní onemocnění, které začíná mírnými příznaky a postupně se zhoršuje.
Stádia Crohnovy choroby se pohybují od mírné přes střední až po těžkou. Čím dříve budete Crohnovu nemoc léčit a zvládat ji, tím pravděpodobněji snížíte riziko rozvoje závažných příznaků.
U mírné až středně těžké Crohnovy choroby můžete pociťovat průjem nebo bolesti břicha, ale nepociťujete jiné příznaky nebo komplikace.
Jste schopni se normálně hýbat, jíst a pít a nemoc má minimální dopad na kvalitu vašeho života. V některých případech dokonce nebudete vyžadovat léčbu.
Pokud máte středně těžkou až těžkou Crohnovu chorobu, můžete pociťovat průjem nebo bolest břicha a také další příznaky a komplikace. Ty mohou zahrnovat horečku nebo anémii. Léčba určená pro lidi s mírným až středně těžkým onemocněním, jako jsou léky proti průjmu, neposkytne úlevu od příznaků.
Závažné stadium Crohnovy choroby se vyznačuje příznaky, které narušují váš každodenní život. Můžete mít neustálou bolest a nepohodlí a možná budete muset často chodit na toaletu. V této fázi často dochází k zánětu a tkáním vašeho těla hrozí trvalé poškození.
Příznaky a časné příznaky
U Crohnovy choroby zdravé buňky v GI traktu napadají samy sebe a způsobují zánět. V důsledku toho pravděpodobně zaznamenáte řadu příznaků.
Mezi časné příznaky Crohnovy choroby patří:
- časté křeče
- přetrvávající bolesti břicha
- časté průjmy
- krvavá stolice
- neúmyslné hubnutí
Jak nemoc postupuje, můžete se začít cítit unavení a dokonce se u vás rozvine anémie. Můžete také pociťovat nevolnost z neustálého podráždění GI traktu.
Kromě toho můžete začít pociťovat příznaky mimo GI trakt. Mezi tyto příznaky patří:
- bolest očí
- horečka
- záněty a bolesti kloubů
- červené kožní vyrážky a hrbolky
- vředy v ústech
Včasná diagnóza je důležitá, aby se zabránilo poškození střev.
Pokud zaznamenáte tyto příznaky a máte Crohnovu chorobu v rodinné anamnéze, měli byste požádat svého lékaře o vyšetření.
Kromě fyzického vyšetření může lékař také nařídit:
- laboratorní testy
- endoskopii střev
- CT vyšetření GI traktu
Management nemocí a možnosti léčby
Léky mohou léčit zánět a zastavit vaše tělo v napadání vlastních buněk. Možnosti léčby jsou ve formě:
- aminosalicyláty, které zabraňují zánětu
- imunomodulátory, které zabraňují zánětu
-
biologické terapie, které snižují riziko zánětu
- kortikosteroidy, které snižují aktivitu imunitního systému
Jak se vaše příznaky vyvíjejí, může vám gastroenterolog také doporučit občasný klid střev. Ne všichni lékaři však s tímto opatřením souhlasí.
Odpočinek střev zahrnuje přísnou dietu obsahující pouze tekutiny po dobu několika dní. Účelem je nechat GI trakt vyléčit se ze zánětu a v podstatě si dát pauzu. Abyste zabránili podvýživě, možná budete potřebovat IV.
Před přechodem na tekutou stravu se poraďte se svým lékařem.
Dieta a doplňky stravy
Ačkoli jakákoli fáze Crohnovy choroby může ovlivnit váš nutriční příjem, vaše riziko podvýživy je v pozdějších fázích ještě závažnější.
V tomto okamžiku může lékař doporučit doplňky. Mezi potenciální doplňky patří:
- vápník
- železo, zvláště pokud jste náchylní k anémii
- multivitamíny
- vitamín B12
- Vitamín D
- protein
K prevenci střevní blokády lze doporučit dietu s nízkým obsahem vlákniny. Může také pomoci snížit výskyt častých průjmů.
Léky proti bolesti
Pokud začnete pociťovat příznaky mimo GI trakt, možná budete potřebovat další léky k léčbě těchto příznaků.
Měli byste se vyhnout nesteroidním protizánětlivým lékům (NSAID), jako je ibuprofen (Advil, Motrin), protože mohou Crohnovu chorobu zhoršit. Místo toho se zeptejte svého lékaře, zda můžete bezpečně užívat acetaminofen (Tylenol).
Chirurgická operace
Navzdory důsledné léčbě můžete potřebovat operaci, pokud se vaše příznaky stanou život ohrožujícími. Přibližně 67 až 75 procent všech lidí s Crohnovou chorobou bude nakonec potřebovat operaci, podle Crohn’s & Colitis Foundation.
Chirurgie nemůže vyléčit nemoc, ale může pomoci opravit vážně poškozené tkáně a odstranit blokády.
Rakovina tlustého střeva a další komplikace
Závažná stadia Crohnovy choroby vás mohou vystavit riziku rakoviny tlustého střeva.
Neustálý zánět a související poškození tkáně může také vést k dalším komplikacím, jako jsou:
- píštěle nebo abnormální tunely mezi dvěma orgány
- střevní obstrukce
- anální trhliny nebo malé trhliny v anální výstelce
- vředy
- podvýživa
- dehydratace
- osteoporóza
- zánět a onemocnění jater
- onemocnění žlučníku
- časté infekce z užívání léků potlačujících imunitu
Rizikové faktory pro Crohnovu chorobu
Máte zvýšené riziko rozvoje Crohnovy choroby, pokud:
- mít člena rodiny s Crohnovou chorobou
- mají v rodinné anamnéze autoimunitní onemocnění, dokonce i ty mimo Crohnovu chorobu
- kouř
- mít obezitu
- jíst stravu s vysokým obsahem tuku
- žít v městské nebo průmyslové oblasti
Výhled
Crohnovu chorobu nelze vyléčit, ale léky a změny životního stylu mohou pomoci tento stav zvládnout. To je důvod, proč je důležité identifikovat onemocnění v počátečních stádiích.
Neléčená Crohnova choroba může vést k dalším komplikacím GI traktu, z nichž některé se mohou stát trvalými.
Přečtěte si tento článek ve španělštině.
