Přehled
Co je glomerulonefritida?
Glomerulonefritida je typ onemocnění ledvin. Zahrnuje poškození glomerulů (malých filtrů) uvnitř ledvin. Pokud máte glomerulonefritidu, mohou mít vaše ledviny potíže s odstraňováním odpadu a tekutin z těla. Pokud se stav stane závažným, může vést k selhání ledvin. Poskytovatelé zdravotní péče zkracují glomerulonefritidu jako GN a někdy ji nazývají glomerulární onemocnění.
Jak glomeruly pomáhají ledvinám?
Glomeruli jsou filtrační jednotky tvořené kapilárami (drobnými krevními cévami) v ledvinách. Filtrují krev a odstraňují odpadní a přebytečné tekutiny z krve – první krok, když tělo vytváří moč (čůrání).
Existují různé typy glomerulonefritidy?
Když glomerulonefritida začne náhle, nazývá se to akutní glomerulonefritida. Když se to stane pomalu a chvíli trvá, nazývá se to chronická glomerulonefritida. Někteří lidé mohou mít po letech akutní záchvat a poté chronický stav.
Příznaky a příčiny
Co způsobuje glomerulonefritidu (GN)?
Příčina vzniku glomerulonefritidy je často neznámá. Ale příčiny mohou zahrnovat:
- Genetika, což znamená, že se vyskytuje v rodině (to je vzácné).
- Anti-GBM nemoc (dříve Goodpasture syndrom), skupina nemocí postihujících plíce a ledviny.
- Sekundárně k endokarditidě, infekci srdečních chlopní.
- Sekundárně k jiným virovým infekcím, jako je streptokoka, HIV nebo hepatitida C.
- Problémy s imunitním systémem napadajícím zdravé části těla, jako je lupus.
- Vzácná onemocnění, která zanítí krevní cévy, jako je granulomatóza s polyangiitidou (dříve Wegenerova choroba), mikroskopická polyangiitida, Henochova-Schönleinova purpura nebo eozinofilní granulomatóza s polyangiitidou (dříve Churg-Sraussův syndrom).
Jaké jsou příznaky glomerulonefritidy?
Lidé s glomerulonefritidou často nepociťují známky tohoto stavu. Ale příznaky mohou zahrnovat:
- Krev v moči, kvůli které může moč vypadat hnědě, růžově nebo červeně.
- Únava, nevolnost nebo vyrážka.
-
Hypertenze (vysoký krevní tlak) nebo dušnost.
- Bolest kloubů nebo břicha (oblast břicha).
- Močení méně často nebo častěji než normálně.
- Otoky nohou nebo obličeje.
- Moč, která je pěnivá.
Pokud máte jeden nebo více z těchto příznaků, kontaktujte poskytovatele zdravotní péče.
Diagnostika a testy
Jak se diagnostikuje glomerulonefritida?
Glomerulonefritida nemusí vyvolat příznaky. Proto se často při testech odhalí jiný problém. Pokud má poskytovatel zdravotní péče podezření, že máte glomerulonefritidu, můžete podstoupit následující testy:
- Test moči: Tento test určí, zda máte v moči bílkoviny nebo krev.
- Krevní test: Tento test změří hladinu kreatininu (odpadní produkt filtrovaný ledvinami) ve vzorku vaší krve.
- Biopsie ledvin: Pro biopsii ledvin poskytovatel zdravotní péče použije jehlu k odstranění malého kousku ledvinové tkáně. Tkáň se vyšetřuje pod mikroskopem.
- Ultrazvuk: Ultrazvuk zkontroluje velikost vašich ledvin, hledá ucpání a identifikuje případné problémy.
Management a léčba
Jak se léčí glomerulonefritida?
Léčba závisí na tom, co způsobilo glomerulonefritidu a na poškození ledvinových filtrů. Mírný případ nemusí vyžadovat žádnou léčbu. Jindy může váš poskytovatel zdravotní péče doporučit:
- Změny ve vaší stravě, abyste jedli méně bílkovin, soli a draslíku.
-
Kortikosteroidy, jako je prednison.
-
Dialýza, která pomáhá čistit krev, odstraňovat přebytečnou tekutinu a kontrolovat krevní tlak.
- Diuretika (pilulky na odvodnění) ke snížení otoků.
-
Imunosupresiva, pokud problém s imunitním systémem způsobuje glomerulonefritidu.
- Léky na snížení krevního tlaku, jako jsou inhibitory angiotenzin-konvertujícího enzymu (ACE) nebo blokátory receptoru angiotenzinu II.
- Plazmaferéza, speciální proces, který filtruje bílkoviny z krve.
Prevence
Mohu zabránit glomerulonefritidě?
Neexistuje žádný osvědčený způsob, jak zabránit glomerulonefritidě, i když některé postupy mohou pomoci:
- Jezte zdravé, nezpracované potraviny.
- Zvládejte vysoký krevní tlak dietou s nízkým obsahem soli, cvičením a léky.
- Předcházejte infekcím dodržováním dobré hygieny a bezpečným sexem. Vyhněte se také používání jehel pro nelegální drogy a tetování.
- Navštivte poskytovatele zdravotní péče, kdykoli si myslíte, že máte infekci, jako je streptokoka.
Výhled / Prognóza
Jaký je výhled pro lidi s glomerulonefritidou?
Různí lidé mají různé výsledky s glomerulonefritidou. Některé případy odezní bez jakékoli léčby. Někteří lidé zjistili, že léčba zlepšuje nebo udržuje funkci ledvin. Ale u jiných se mohou vyvinout dlouhodobé zdravotní problémy, jako jsou:
-
Krevní sraženiny, včetně hluboké žilní trombózy (DVT) nebo plicní embolie (PE).
-
Chronické onemocnění ledvin.
- Hypertenze (vysoký krevní tlak).
-
Vysoký cholesterol.
-
Selhání ledvin, rychle nebo po několika letech.
- Nefritický syndrom, kdy červené krvinky prosakují do moči, takže vypadá červená nebo hnědá.
-
Nefrotický syndrom (nefróza), kdy bílkovina v moči často vede ke zpěněné moči a otoku v těle.
Žít s
Jak mohu zvládnout glomerulonefritidu?
Pokud máte glomerulonefritidu, nechte si pravidelně kontrolovat ledviny. Řiďte se lékařskou radou a užívejte si recepty (v případě potřeby), abyste zvládli příčinu. Možná budete muset omezit množství soli, bílkovin a draslíku, které jíte. Pokud tak učiníte, můžete zmírnit stres na ledviny.
Na co jiného se mohu zeptat svého poskytovatele zdravotní péče?
Zvažte dotaz svého poskytovatele zdravotní péče:
- Co způsobuje glomerulonefritidu?
- Dokážete léčit příčinu?
- Jaká je právě funkce mých ledvin?
- Bude to lepší nebo horší?
- Co mohu udělat, abych zabránil poškození ledvin?
- Je tento stav genetický?
Kdykoli si myslíte, že máte infekci, vyhledejte lékařskou pomoc. Častou příčinou glomerulonefritidy jsou infekce. Pokud máte tento stav, můžete si všimnout, že vaše čůrání je pěnivé nebo má jinou barvu. Léčba závisí na příčině a na tom, jak špatný je stav. Některé strategie mohou pomoci udržet vaše ledviny zdravé a vyhnout se selhání ledvin.
