Co je to herpetická ezofagitida?
Jícen je svalová trubice, která přenáší jídlo a pití z úst do žaludku.
Herpes esophagitis je virová infekce jícnu. Je způsoben virem herpes simplex. Typ 1 a typ 2 mohou způsobit herpetickou ezofagitidu, ačkoli herpes typu 1 je častější.
Přesto není herpetická ezofagitida u zdravých lidí příliš častá. Lidé, kteří mají oslabený imunitní systém, například v důsledku autoimunitních onemocnění, rakoviny, HIV nebo AIDS, jsou vystaveni zvýšenému riziku.
Herpes ezofagitida může způsobit:
- zánět
- poškození jícnu
- tkáně krku
- bolestivé nebo obtížné polykání
- bolest na hrudi
Pokud máte tento stav, váš lékař vás bude velmi bedlivě sledovat a kontrolovat, zda nemáte další onemocnění nebo zdravotní problémy.
Jak se přenáší herpetická ezofagitida
Existují dva typy viru herpes simplex.
HSV-1
Herpes simplex virus typu 1 (HSV-1) je příčinou většiny případů herpes ezofagitidy.
Je to stejný typ viru, který způsobuje opary. Obecně se přenáší kontaktem z úst do úst a také slinami obsahujícími nakažlivé činidlo.
Onemocnění hrdla se může vyvinout při těsném kontaktu s někým, kdo má vředy v ústech, opary nebo oční infekce.
Pokud jste získali HSV-1, je důležité, abyste si myli ruce mýdlem a teplou vodou, abyste zabránili přenosu viru na ostatní. Měli byste se vyhnout kontaktu s lidmi, kteří mají aktivní ohnisko.
Pokud víte nebo máte podezření, že jste získali HSV-1, okamžitě kontaktujte svého lékaře a informujte kohokoli, s kým jste byli v blízkém kontaktu. HSV-1 se také může přenést na genitálie při orálním sexu.
HSV-2
Herpes simplex virus typu 2 (HSV-2) je další formou viru. Často se považuje za sexuálně přenosnou infekci (STI). HSV-2 se přenáší kontaktem kůže na kůži a způsobuje genitální herpes.
HSV-2 zřídka způsobuje herpes esophagitis, ale zapojení do orálního sexu s někým, kdo má aktivní propuknutí herpes HSV-2, může u některých lidí vést k rozvoji herpes esophagitis.
Pokud máte propuknutí herpesu, ujistěte se, že praktikujete bezpečnější sex pomocí kondomu nebo jiné bariérové metody. A vždy informujte svého partnera.
Klíčem k prevenci přenosu oparu je včasné odhalení a okamžité zahájení léčby.
Rizikové faktory
U většiny lidí se silným imunitním systémem se herpesová ezofagitida nevyvine ani po získání herpes viru.
Vaše riziko se zvyšuje, pokud máte:
- HIV nebo AIDS
-
leukémie nebo jiné rakoviny
- transplantaci orgánu
- cukrovka
- jakékoli onemocnění, které ohrožuje váš imunitní systém
- léčba autoimunitního onemocnění, jako je revmatoidní artritida nebo lupus
- léčba vysokými dávkami kortikosteroidů, jako je prednison
Více ohroženi jsou také lidé, kteří mají poruchu užívání alkoholu nebo dlouhodobě užívají antibiotika. Užívání určitých perorálních léků nebo používání steroidních inhalátorů může ovlivnit vaši výstelku jícnu, což zvyšuje vaše riziko.
Příznaky herpes ezofagitidy
Příznaky herpes ezofagitidy zahrnují ústa a další oblasti těla. Mezi primární příznaky patří otevřené vředy v ústech a bolestivé nebo obtížné polykání.
Polykání může být bolestivé kvůli zánětu a ulceraci hrdla nebo tkání jícnu. Vředy v ústech se nazývají herpes labialis.
Další příznaky stavu mohou zahrnovat:
- bolest kloubů
- zimnice
- horečka
- celková nevolnost (necítím se dobře)
Diagnostika herpes ezofagitidy
Váš lékař se vás zeptá na vaši anamnézu. Mohou se také podívat do vašeho jícnu malou osvětlenou kamerou nazývanou endoskop.
Bakterie, plísně a řada dalších virů mohou také způsobit ezofagitidu. Jiné stavy, jako je streptokoka nebo onemocnění rukou, nohou a úst, mohou napodobovat příznaky herpes ezofagitidy.
Váš lékař může použít diagnostické nástroje k potvrzení, že máte herpetickou ezofagitidu. Tyto testy zahrnují:
- výtěry z krku a úst (virová kultivace nebo molekulární testy)
- molekulární testy moči (pouze genitální herpes)
Tyto testy mohou pomoci lékaři identifikovat zdroj stavu. Váš lékař bude vědět, že máte herpetickou ezofagitidu, pokud najdou konkrétně herpes virus.
Testy na protilátky jsou užitečné pouze k identifikaci předchozí infekce, nikoli současné.
Léčba herpes ezofagitidy
Léky mohou pomoci při léčbě ezofagitidy způsobené herpes virem. Volně prodejné léky proti bolesti mohou pomoci zmírnit bolest. Váš poskytovatel zdravotní péče vám také pravděpodobně předepíše jedno ze tří antivirových léků:
- acyklovir (Zovirax)
- famciklovir (Famvir)
- valaciklovir (Valtrex)
Pokud je vaše bolest závažná, možná budete potřebovat léky proti bolesti na předpis. Váš lékař může také předepsat antivirotikum na dlouhodobém základě, aby vám zabránil v rozvoji opakujících se ohnisek.
Jaký je výhled na herpetickou ezofagitidu?
Doba zotavení se liší v závislosti na vašem zdraví.
Lidé se zdravým imunitním systémem obvykle rychle reagují na léčbu a zlepší se během několika dní. Lidé, kteří mají určité zdravotní potíže, mohou potřebovat více času na uzdravení.
Zjizvení ze zánětu může někdy ztížit polykání. Závažnější, život ohrožující komplikací je perforace jícnu, což je lékařská pohotovost.
Herpetická ezofagitida však zřídka způsobuje perforaci jícnu. U většiny lidí s herpetickou ezofagitidou se nevyvinou žádné vážné, dlouhodobé zdravotní problémy.
