Herpes získaný narozením

Virus herpes simplex (HSV) způsobuje herpes získaný při narození. Nejvyšší riziko oparu získaného při narození je během první nebo primární infekce matky.

Poté, co se někdo zotaví z herpesu, virus leží v jeho těle nečinný po dlouhou dobu, než vzplane a objeví se nebo znovu objeví příznaky. Když se virus reaktivuje, nazývá se to recidivující infekce.

Ženy, které mají aktivní herpetickou infekci, mají větší pravděpodobnost, že přenesou virus na své děti během vaginálního porodu. Kojenec přichází do kontaktu s herpesovými puchýřky v porodních cestách, které mohou způsobit infekci.

Matky, které mají neaktivní herpetickou infekci při porodu, mohou také přenést herpes na své dítě, zejména pokud herpes získaly poprvé během těhotenství.

Většina dětí s infekcí HSV se rodí matkám, které nemají v anamnéze herpes nebo aktivní infekci. Částečně je to proto, že jsou přijímána opatření k prevenci oparu získaného při narození u dětí narozených matkám, o kterých je známo, že jsou infikované.

Měli byste si uvědomit, že vaše dítě může také dostat herpes kontaktem s opary. Jiná forma HSV způsobuje opary na rtech a kolem úst. Někdo, kdo má opar, může virus přenést na ostatní prostřednictvím líbání a dalšího blízkého kontaktu. To by bylo považováno za neonatální herpes spíše než herpes získaný narozením a je obvykle méně závažné.

Příznaky oparu získaného při narození se obvykle objevují během prvních několika týdnů života dítěte a mohou být přítomny již při narození.

Herpes získaný při narození se nejsnáze identifikuje, když se jeví jako kožní infekce. Dítě může mít na trupu nebo kolem očí shluky puchýřů naplněných tekutinou.

Puchýře, nazývané vezikuly, jsou stejným typem puchýřů, které se objevují na genitálních oblastech dospělých s herpesem. Vezikuly mohou před hojením prasknout a vytvořit krustu. Dítě se může narodit s puchýři nebo se mu mohou vyvinout vředy týden po narození.

Kojenci s herpesem získaným při narození se mohou také jevit jako extrémně unavení a mít problémy s krmením.

Systémová forma vrozeného oparu neboli diseminovaná herpetická infekce nastává, když se oparem nakazí celé tělo. Ovlivňuje nejen pokožku dítěte a může způsobit vážné komplikace, jako jsou:

• zánět oka

• slepota
• záchvaty a záchvatové poruchy
• onemocnění dýchacích cest

Nemoc může také ovlivnit životně důležité orgány dítěte, včetně:

• plíce, což způsobuje potíže s dýcháním a přerušení dýchání

• ledviny

• játra, způsobující žloutenku

• centrální nervový systém (CNS), což způsobuje záchvaty, šok a hypotermii

HSV může také způsobit nebezpečný stav známý jako encefalitida, zánět mozku, který může vést k poškození mozku.

Váš lékař odebere vzorky puchýřů (jsou-li přítomny) a míšní tekutiny, aby určil, zda je herpes příčinou onemocnění. Může být také použit test krve nebo moči. Další diagnostické testování může zahrnovat MRI skenování hlavy dítěte ke kontrole otoku mozku.

Herpes virus lze léčit, ale ne vyléčit. To znamená, že virus zůstane v těle vašeho dítěte po celý život. Příznaky se však dají zvládnout.

Pediatr vašeho dítěte bude pravděpodobně léčit infekci antivirovými léky podávanými prostřednictvím IV, jehly nebo hadičky, která jde do žíly.

Acyclovir (Zovrax) je nejběžněji používaným antivirotikem pro herpes získaný při narození. Léčba obvykle trvá několik týdnů a může zahrnovat další léky ke kontrole záchvatů nebo léčbě šoku.

Oparu můžete předejít praktikováním bezpečného sexu.

Kondomy mohou minimalizovat expozici aktivnímu propuknutí herpesu a zabránit přenosu viru. Měli byste také mluvit se svým partnerem o jeho sexuální anamnéze a zeptat se, zda nemá herpes.

Pokud jste těhotná a vy nebo váš partner máte opar nebo jste ho měli v minulosti, proberte svou situaci se svým lékařem v dostatečném předstihu před termínem porodu.

Ke konci těhotenství vám může být podán lék, který pomůže snížit možnost přenosu herpesu na vaše dítě. Můžete také mít možnost porodit císařským řezem, pokud máte aktivní genitální léze. Porod císařským řezem může snížit riziko přenosu herpesu na vaše dítě.

Při porodu císařským řezem se dítě narodí řezy provedenými v matčině břiše a děloze. Vaše dítě se tak nedostane do kontaktu s virem v porodních cestách.

Herpes je občas neaktivní, ale může se opakovaně vracet i po léčbě.

Děti se systémovými herpetickými infekcemi nemusí ani reagovat na léčbu a mohou čelit několika dalším zdravotním rizikům. Diseminovaný herpes získaný narozením může být život ohrožující a může způsobit neurologické problémy nebo kóma.

Vzhledem k tomu, že neexistuje žádný lék na herpes, virus zůstane v těle dítěte. Rodiče a pečovatelé musí sledovat příznaky herpesu po celý život dítěte. Až bude dítě dost staré, bude se muset naučit, jak zabránit šíření viru na ostatní.