Historie bipolární poruchy

Dávné začátky

Aretaeus z Kappadokie zahájil proces podrobného popisu symptomů v lékařské oblasti již v 1. století v Řecku. Jeho poznámky o spojení mezi mánií a depresí zůstaly po mnoho staletí bez povšimnutí.

Staří Řekové a Římané byli zodpovědní za termíny „mánie“ a „melancholie“, které jsou dnes moderními „manickými“ a „depresivními“. Dokonce zjistili, že používání lithných solí v koupelích uklidňuje maniakální lidi a zvedne náladu depresivním lidem. Dnes je lithium běžnou léčbou pro lidi s bipolární poruchou.

Řecký filozof Aristoteles melancholii nejen uznal jako podmínku, ale uvedl ji jako inspiraci pro velké umělce své doby.

Během této doby bylo běžné, že lidé na celém světě byli popraveni za bipolární poruchu a další duševní stavy. Jak studium medicíny pokročilo, přísné náboženské dogma tvrdilo, že tito lidé byli posedlí démony, a proto by měli být usmrceni.

Studie bipolární poruchy v 17. století

V 17. století napsal Robert Burton knihu „Anatomie melancholie“, která se zabývala problematikou léčby melancholie (nespecifické deprese) pomocí hudby a tance.

I když je kniha smíchána s lékařskými znalostmi, slouží především jako literární sbírka komentářů k depresi a pohled na plné dopady deprese na společnost.

Rozšířil se však hluboko do symptomů a léčby toho, co je nyní známé jako klinická deprese: velká depresivní porucha.

Později toho století Theophilus Bonet publikoval skvělé dílo s názvem „Sepuchretum“ text, který čerpal z jeho zkušeností s prováděním 3000 pitev. V něm spojil mánii a melancholii ve stavu zvaném „manico-melancholicus“.

To byl podstatný krok v diagnostice poruchy, protože mánie a deprese byly nejčastěji považovány za samostatné poruchy.

Objevy 19. a 20. století

Uplynula léta a až do 19. století bylo o bipolární poruše objeveno jen málo nových informací.

19. století: Falretovy nálezy

Francouzský psychiatr Jean-Pierre Falret publikoval v roce 1851 článek popisující to, co nazval „la folie circulaire“, což v překladu znamená kruhové šílenství. Článek podrobně popisuje lidi, kteří přecházejí přes těžkou depresi a manické vzrušení, a je považován za první zdokumentovanou diagnózu bipolární poruchy.

Kromě stanovení první diagnózy si Falret také všiml genetického spojení bipolární poruchy, což lékaři dodnes podporují.

20. století: Kraepelinova a Leonhardova klasifikace

Historie bipolární poruchy se změnila s Emilem Kraepelinem, německým psychiatrem, který se odpoutal od teorie Sigmunda Freuda, že společnost a potlačování tužeb hraje velkou roli v duševních chorobách.

Kraepelin rozpoznal biologické příčiny duševních chorob. Věří se, že je prvním člověkem, který vážně studoval duševní choroby.

KraepelinManiodepresivní šílenství a paranoia” v roce 1921 podrobně popsal rozdíl mezi maniodepresivní a praekoxní poruchou, která je nyní známá jako schizofrenie. Jeho klasifikace duševních poruch zůstává základem používaným profesními sdruženími dodnes.

Profesionální klasifikační systém duševních poruch má své nejranější kořeny v 50. letech 20. století od německého psychiatra Karla Leonharda a dalších. Tento systém byl důležitý pro lepší pochopení a léčbu těchto stavů.

Konec 20. století: APA a DSM

Termín „bipolární“ znamená „dva póly“, což znamená polární protiklady mánie a deprese. Termín se poprvé objevil v Diagnostickém a statistickém manuálu duševních poruch (DSM) Americké psychiatrické asociace (APA) ve své třetí revizi v roce 1980.

Právě tato revize odstranila termín mánie, aby se pacientům neříkalo „maniaci“. Nyní ve své páté verzi (DSM-5) je DSM považován za hlavní příručku pro odborníky v oblasti duševního zdraví. Obsahuje diagnostická a léčebná doporučení, která dnes pomáhají lékařům zvládat péči o mnoho lidí s bipolární poruchou.

Koncept spektra byl vyvinut s cílem zaměřit se na specifické obtíže pomocí přesnějších léků. Stahl uvádí čtyři hlavní poruchy nálady takto:

• manická epizoda
• velká depresivní epizoda
• hypomanická epizoda
• smíšená epizoda

Bipolární porucha dnes

Naše chápání bipolární poruchy se jistě vyvíjelo od starověku. Jen v minulém století bylo dosaženo velkého pokroku ve vzdělávání a léčbě.

Dnes léky a terapie pomáhají mnoha lidem s bipolární poruchou zvládnout jejich příznaky a vyrovnat se s jejich stavem. Přesto je potřeba udělat hodně práce, protože mnoho dalších nedostává léčbu, kterou potřebují, aby vedli kvalitnější život.

Naštěstí probíhá výzkum, který nám pomáhá ještě více porozumět tomuto matoucímu chronickému stavu. Čím více se dozvídáme o bipolární poruše, tím více lidí může získat péči, kterou potřebují.