Hustá krev (hyperkoagulabilita)

Jaké jsou příznaky husté krve?

Mnozí nemají žádné příznaky husté krve, dokud nezažijí krevní sraženinu. Krevní sraženina se obvykle vyskytuje v žilách člověka, což může způsobit bolest a ovlivnit oběh v oblasti a kolem oblasti, kde se sraženina vyskytuje.

Někteří vědí, že mají v rodinné anamnéze poruchu srážlivosti krve. To je může motivovat k tomu, aby se nechali testovat na problémy se srážlivostí krve dříve, než k nim dojde.

Příliš mnoho krvinek může vést k řadě příznaků. Mezi tyto příklady patří:

• rozmazané vidění
• závrať
• snadná tvorba modřin
• nadměrné menstruační krvácení
• dna
• bolest hlavy
• vysoký krevní tlak
• svědění kůže
• nedostatek energie
• dušnost

Pokud zaznamenáte některý z těchto příznaků, měli byste navštívit svého lékaře, aby otestoval hustou krev:

• s krevní sraženinou neznámého původu
• opakované krevní sraženiny bez známého důvodu
• opakovaná ztráta těhotenství (ztráta více než tří těhotenství v prvním trimestru)

Váš lékař může nařídit různé krevní screeningové testy, pokud máte tyto příznaky kromě rodinné anamnézy husté krve.

Jaké jsou příčiny husté krve?

Stavy, které mají za následek hustou krev, mohou být zděděny nebo získány později, jako je tomu obvykle u rakoviny. Následuje malá ukázka mnoha stavů, které mohou způsobit hustou krev:

• rakoviny

• lupus, který způsobuje, že vaše tělo produkuje extra antifosfolipidové protilátky, které mohou způsobit srážení krve

• mutace ve faktoru V

• polycythemia vera, která způsobuje, že vaše tělo vytváří příliš mnoho červených krvinek, což má za následek hustší krev

• nedostatek proteinu C
• nedostatek proteinu S
• mutace protrombinu 20210
• kouření, které může způsobit poškození tkání a také sníženou produkci faktorů, které snižují krevní sraženiny

Je důležité pochopit, že stavy, které způsobují hustou krev a někdy srážení krve, nejsou jedinými příčinami krevních sraženin.

Člověk může například zažít infarkt, protože jeho krev přišla do kontaktu s plakem v tepnách, což způsobí tvorbu sraženiny. Lidé se špatnou cirkulací jsou také náchylnější ke vzniku krevních sraženin, protože jejich krev neprochází jejich tělem. Není to kvůli hustotě krve. Místo toho jsou tepny a žíly těchto lidí poškozeny, takže krev se nemůže pohybovat tak rychle jako normálně.

Jak se diagnostikuje hustá krev?

Váš lékař zahájí diagnostický proces odebráním vaší anamnézy. Budou se ptát na jakékoli příznaky, které můžete pociťovat, stejně jako na zdravotní anamnézu.

Váš lékař pravděpodobně nařídí krevní testy, ale obvykle ve fázích. Důvodem je to, že mnoho testů na hustou krev je nákladných a velmi specifických. Začnou tedy běžnějšími testy a v případě potřeby pak objednají konkrétnější.

Příklad některých krevních testů používaných v případě, že se váš lékař domnívá, že můžete mít hustou krev, zahrnují:

• Kompletní krevní obraz: Tento test zjišťuje přítomnost červených krvinek a krevních destiček v krvi. Vysoké hladiny hemoglobinu a hematokritu by mohly naznačovat přítomnost onemocnění, jako je polycythemia vera.
• Rezistence na aktivovaný protein C: Toto testuje přítomnost faktoru V Leiden.
• Testování mutace protrombinu G20210A: To určuje přítomnost abnormalit antitrombinu, proteinu C nebo proteinu S.
• Funkční hladiny antitrombinu, proteinu C nebo proteinu S: To může potvrdit přítomnost lupusových antikoagulancií.

Clevelandská klinika doporučuje, aby se testování na hustou krev uskutečnilo alespoň čtyři až šest týdnů poté, co máte krevní sraženinu. Dřívější testování by mohlo vést k falešně pozitivnímu výsledku kvůli přítomnosti zánětlivých složek v krvi ze sraženiny.

Jaké jsou způsoby léčby husté krve?

Léčba husté krve závisí na základní příčině.

Polycythemia vera

Zatímco lékaři nemohou vyléčit polycytemii vera, mohou doporučit léčbu ke zlepšení průtoku krve. Fyzická aktivita může pomoci podpořit správný průtok krve vaším tělem. Mezi další kroky patří:

• časté protahování, zejména nohou a chodidel, abyste podpořili průtok krve
• nosit v zimě ochranný oděv, zejména na ruce a nohy
• vyhnout se extrémním teplotám
• zůstat hydratovaný a pít hodně tekutin
• užívání škrobových koupelí přidáním půl krabičky škrobu do vlažné vody do koupele, která může zklidnit často svědící pokožku spojenou s polycythemia vera

Váš lékař může doporučit léčebný přístup zvaný flebotomie, kdy se do žíly zavede intravenózní (IV) linie, aby se odstranilo určité množství krve.

Několik léčebných postupů pomáhá odstranit část železa z vašeho těla, což může snížit produkci krve.

Ve vzácných případech, kdy stav způsobuje vážné komplikace, jako je poškození orgánů, může lékař doporučit chemoterapeutické léky. Jejich příklady zahrnují hydroxymočovinu (Droxia) a interferon-alfa. Ty pomáhají zastavit kostní dřeň produkovat přebytečné krvinky. V důsledku toho bude vaše krev méně hustá.

Léčba stavů, které ovlivňují srážlivost krve

Pokud máte onemocnění, které způsobuje příliš snadné srážení krve (jako jsou mutace faktoru V), může vám lékař doporučit některé z následujících způsobů léčby:

• Protidestičková léčba: To zahrnuje užívání léků, které zabraňují tomu, aby se krevní buňky odpovědné za srážení, nazývané krevní destičky, slepily a vytvořily sraženinu. Příklady těchto látek mohou zahrnovat aspirin (bufferin).
• Antikoagulační léčba: To zahrnuje užívání léků používaných k prevenci krevních sraženin, jako je warfarin (Coumadin).

Avšak mnoho lidí, kteří mají stavy, které by mohly způsobit zhoustnutí jejich krve, nikdy nezažijí krevní sraženinu. Z tohoto důvodu může váš lékař diagnostikovat hustou krev, ale nepředepíše vám léky, které byste měli pravidelně užívat, pokud nevěří, že vám skutečně hrozí sraženina.

Pokud máte sklon k tvorbě krevních sraženin, měli byste se zapojit do opatření týkajících se životního stylu, o kterých je známo, že jejich pravděpodobnost snižují. Tyto zahrnují:

• zdržení se kouření
• věnovat se pravidelné fyzické aktivitě
• časté příležitosti k protažení a procházkám při cestování na dlouhé vzdálenosti v letadle nebo autem
• zůstat hydratovaný

Jaké jsou komplikace husté krve?

Pokud máte hustou krev, jste vystaveni většímu riziku krevních sraženin, a to jak ve vašich žilách, tak v tepnách. Krevní sraženiny ve vašich žilách ovlivní průtok krve do klíčových oblastí vašeho těla. Bez dostatečného průtoku krve nemohou tkáně přežít. Pokud si myslíte, že můžete mít krevní sraženinu, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc.

Jedním z potenciálně nejsmrtelnějších účinků husté krve je plicní embolie, což jsou krevní sraženiny, které blokují jednu nebo více plicních tepen v plicích. Výsledkem je, že plíce nemohou dostat okysličenou krev. Příznaky tohoto stavu zahrnují dušnost, bolest na hrudi a kašel, který může mít přítomnou krev. Pokud si myslíte, že byste mohli mít plicní embolii, měli byste vyhledat pohotovostní lékařské ošetření.

Jaký je výhled pro tento stav?

Podle Cleveland Clinic v současné době neexistují žádná data, která by naznačovala, že hustá krev ovlivňuje očekávanou délku života. Pokud se však ve vaší rodině tento stav vyskytl, možná budete chtít konzultovat možná rizika se svým lékařem.